护理制度.docx

1、护理制度 肇庆西江医院 护理管理制度护理工作规范护理工作职责 护理工作管理制度二、业务学习制度1.临床科室每周学习一次，每月四次。有详细记录，护理部不定时按记录内容进行抽查，评价效果。2.业务学习必须全员参与，一般不准请假，不迟到早退。3.业务学习时间各科自定，次数不得随意减少。二、护理查房制度1.护士长每日检查本科的基础护理、各项治疗质量，及时纠正缺陷。每周对重点病人查房一次，提出指导意见或进行护理评价，并记录。每月对本科重点区域，规范化管理，药品、器械管理及清洁卫生等制度执行情况查房一次，并有记录，科室大朝会讲评。2.各科每月集体查房两次，查房时要全科护士参与，并有详细的讨论记录。3.护理

2、部每月查房两次，业务、行政查房各一次，查重症、特殊病人护理，各项操作、制度执行情况，月末在护士长会上讲评。4.护士长夜查房每周一次，查护士仪表、仪容、劳动纪律、重病护理、技术操作等，发现问题及时解决，提出处理意见。认真填写检查记录，如实详细的向护理部汇报。三、值班制度1.值班人员应明确岗位职责及具体工作任务。2.值班人员必须坚守岗位，尽职尽责，保证各项护理、治疗工作准确及时进行。无脱岗、串岗，不干工作范围以外的事，不闲聊或看其它书刊。3.值班人员交班前，须完成本班的各项工作，书写好交班报告及各项护理记录，整理办公室。治疗室的清洁卫生，遇有特殊情况须与接班者共同完成任务后方可离开。4.值班人员对

3、本科室及病人的生命财产安全负责，遇有异常情况及时向保卫部门汇报处理，不得躲避或置之不理。四、查对制度 （一）医嘱查对制度1.转抄医嘱必须认真查对，准确无疑时方可执行。2.每次查对记录查对日期、时间，查对者签全名。3.查对医嘱时，对病人床号、姓名、药名、剂量、执行时间、方法作到准确无误。4.在抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复诵一遍，双方确认无误方可执行。 （二）治疗、给药查对制度1.服药、注射、输液必须严格执行三查七对。2.备药前认真检查包装有无破损，药品质量、标签、批号及有效期，不符合要求者，不得使用。3.首次给药前必须询问过敏史，给多种药物时必须注意配伍禁忌。4.使用毒麻、限剧药

4、物时，要反复核对，麻醉药用后保留安瓶。5.给药或注射时，凡病人提出疑问，应及时查清后，方可执行。 （三）输血查对制度1.采血日期不超过三周，无血凝块，无溶血，血瓶无裂痕。2.输血单与血瓶（袋）上供血者姓名、血型、血种、血瓶号及血量相符，交叉试验无凝集。3.查对病人床号、姓名、住院号及血型。4.输血前，输血单经二人核对后方可执行。核对人在输血登记本上签名。5.输血完毕24小时内保留血瓶（袋）备查。五、交接班制度 （一）晨会交接班1.晨会交班不应超过20分钟，交班时应严肃认真。2.护士宣读交班报告应声音洪亮，口齿流利。3.科主任、护士长小结前一天的工作，布置当天的任务。 （二）床边交班1.新入院、

5、危重、手术及特殊治疗的病人应作为每班床边交班的重点。2.交班认真，交病情、交治疗、交护理措施执行情况及效果。检查病床是否平整、干燥，病人皮肤有无破损、压迹，卧床危重病人基础护理完成情况，各种导管引流情况，病室是否整洁。3.科室每日集体床边交班一次，由护士长带领，各班自行床边交接两次。 （三）物品、器械、药品交接班1.有接班登记本，记录时间、班次、物品数量、交接签名。2.交接清楚，如发现丢失、损坏，立即查问，分清责任，并有登记，及时寻找、补充。3.接班者应提前15分钟进岗，认真清点，未交接清楚前，交班者不应离开岗位。六、护士长例会制度1.护士长例会每月二次。2.护士长例会实行点名制度，迟到早退1

6、分钟扣1元，缺席扣5元。3.开会不干私活，不开小会，不处理其它公务。认真做好会议记录。七、差错事故登记报告制度1.各科建立差错事故登记本。2.护士长对本科护理工作应作好自查，发现差错及时处理，并组织讨论分析，增强差错事故防范意识，杜绝差错事故发生。3.如发生护理事故，应在12小时内上报护理部，对发生事故的科室护士长免除当月职补，解聘当事人。八、分级护理制度1.根据病人病情的轻重绶急，分特别护理及一、二、三级护理，病人一览表上有明确标志，特护用蓝色，一级护理用红色，二级护理用黄色，三级护理不表示。2.根据护理级别按护理程序的工作方法制定不同护理措施。特别护理必需24小时专人守护，,随时解决护理问

7、题，保证病人安全，一级护理病人必需接时巡视，必要时做好记录。九、工休座谈会制度1.各病区每月由护士长主持召开工休座谈会一次，广泛听取意见，改进护理工休2.工休座谈会有记录无菌操作规程1、 环境要清洁。进行无菌操作前30分钟，停止清扫工作，关闭门窗，减少走动，防止尘埃飞扬。2、 工作人员操作前，要衣帽整洁，修剪指甲，规范洗手、戴口罩。3、 备物时，无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品应放于密闭无菌容器内，一经取出，虽未使用也应视为污染。4、 无菌包及一次性使用物品，打开前应查包名、有效期、灭菌效果。看包装是否破损、包布是否潮湿。5、 取无菌物品需用无菌持物钳。未经消毒的手臂不可跨越无菌区、不

8、可触及无菌物品。操作时，身体应与无菌区域保持一定距离，手臂必须保持在腰部水平以上。6、 一切无菌操作均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。一份无菌物品，仅供一人使用，防止交叉感染。 护理工作规范一、 护士行为规范1.着装：夏季着短袖工作服，内衣袖、内裙下摆不得超过工作服，穿工作鞋、浅色长袜。冬季着长袖工作服、工作裤、工作鞋。2.工作衣应保持整洁，禁止着工作衣、鞋在非工作区内走动、办事。3.发饰：发不过肩。禁披肩发，工作时长发应挽起或用黑色网套盘起。禁戴彩色发饰。4.工作时禁戴耳环、项链、领饰、戒指、手镯等饰物。5.仪表端庄、大方、不留长指甲、不染指甲、不浓装艳抹，着淡装上岗。6.说话

9、态度和蔼，使用文明服务用语，语调适中，吐字清淅，言辞简明达意。一米以外不要和他人讲话，禁止大声喧哗。7.护士在工作期间，应精神饱满，举止文雅，有礼貌，姿态端正，不吃东西，不聊天，不看杂书，不干私活，不串科室。坐要正，站要直。做到四轻（走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻）。8.尊敬护长，因工作受到批评，不得与护士长争执。9.遇到集领导要热情招呼或点头示意，走廊内与他人相遇时应侧身相让。二、 护士站管理1.护士站必须保持各种为公用具、地面、墙壁、整洁。2.护士站除护士办公用品外，不摆放其它物品，用物用后应及时归位。3.护士站内非当班护理人员不得随意逗留，不得存入任何私人物品。三、 治疗室1.治疗室严

10、格区分清洁区和污染区，各种用物必须定位放置。2.治疗室内每天紫外线照射消毒一次，由夜班护士负责。3.治疗室不准摆放任何与治疗无关的物品，始终保持室内各面整洁。四、 接待新病人1.新病人入科，值班护士应起身相迎，说话和气、热情。2.帮新病人提拿物品，送往病房，边走边介绍病区环境，至病房门口让病人先进，并告知病人：您住的是X X房X X 床，介绍床头设施的使用方法和休息、开饭、查房、治疗时间。3.待病人家属领来被物后，护士应正规铺床，并教育病人爱护公物，告知每天整理床铺时间。4.认真测量生命体征，同时进行主治医生，护士的介绍。五、 病室管理1.床单元排列一致，整齐有序。放置原则是便于医护人员从床的

11、三面接触病人。2.床头柜上只放茶杯、热水瓶，儿科可摆放奶瓶。3.床单元保持整洁。4.保持四上无物：窗台上、墙壁上、输液架上及床头设施上无杂物及衣物。5.床下物品定位：痰盂放床下偏一侧，脸盆放床尾下正中。床下放一双鞋子。床下托物架禁放饮料箱等重物。六、 晨、晚间查房1. 晨间查房：晨七时护士进入病房，首先向病人问好，询问夜间休息情况，有没有不舒适的感觉，同时，观察精神状态。督促、帮助病人整理床旁用物及其它，督促病人洗漱或作口腔护理。提醒当日预检项目及当日的特殊治疗等。2.晚间查房：晚间九时督促病人洗漱，准备休息。协助病人整理床铺或洗漱。告知病人：我是今晚的当班护士，需要帮助请找我。清理陪护、探视

12、者，走廊门落锁。病区护士长职责一、 在科护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本病区具体计划，并组织实施。二、 负责检查了解本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。三、 随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展手术的术前、疑难病例、死亡病例的讨论。四、 负责本病区护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵敬劳动纪律。五、 组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新枝术、新业务及科研工作。六、 组织领导护理人员的业务

13、学习及技术训练。七、 负责管理好病房：包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全、病人和陪伴、探视人员的组织管理、各类仪器、设备、药品的管理。八、 负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。九、 督促检查卫生员、配膳员做好清卫生和消毒隔离工作。一十、 定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改时病房管理工作： 副护士长协助护士长负责相应的工作。主管护师职责一、 在科护士长领导和本科主任护师指导下进行工作。二、 负责督促检查本科（病区）护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。督促下级护理人员认真执行各项规章制度和护理操作

14、规程。三、 解决本科护理业务上疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。四、 负责指导本科（病区）的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。指导护理病历的书写并负责修改。五、 参加本科（病区）危重病人抢救及疑难、死亡病例、手术病人的讨论，陪同主任、副主任医师查房，了解病情，征询意见，改进工作。六、 对本科（病区）发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。七、 负责护理系、护理专科学生和护校学生的临床实习担负带教讲课和评定成绩工作。八、 制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施指导全科护师、护士开展科研工作。九、 根据科定工作需要，承担临床护理工作任务。一十、 协助本科（病区）护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。护士长不在时，代理护士长管理职责。