骨科练习0427141135Word格式文档下载.docx
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A.上通中脑水管，下通脊髓中央管
B.此处脉络丛不产生脑脊液
C.有不成对的外侧孔
D.顶是菱形窝，底朝向小脑
E.有成对的正中孔
8．脊髓空洞症常发生于
A.下颈和上胸段
B.中胸段
C.下胸及上腰段
D.上腰段
E.下胸段
9．女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。
有关术中操作，正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70％～80％
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分
10．男性，26岁。
右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。
6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。
查体：
右侧腹股沟区有6cm×
5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，首选的有效治疗是
A.禁食、补液
B.手法复位
C.应用止痛或镇静剂
D.急诊手术
E.应用抗生素
11．包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有
A.门静脉，肝静脉，肝胆管
B.肝动脉，门静脉，胆总管
C.肝动脉，门静脉，肝静脉
D.肝动脉，肝胆管，门静脉
E.肝动脉，肝胆管，肝静脉
12．急性血源性化脓性骨髓炎好发于
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年
13．肝硬化脾大的主要原因是
A.腹腔积液压迫使脾血回流受阻
B.门静脉高压
C.肝动脉压力增高
D.毒物刺激
E.肝静脉压力增高
14．深Ⅱ°
烧伤创面处理不正确的是
A.1：
2000氯己定清洗创面，去除异物
B.去除水疱皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染
15．胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是
A.胆囊表面光滑，伴局部肌紧张
B.Murphy征阳性
C.胆囊表面不平，压痛明显
D.胆囊表面不平，无压痛
E.胆囊表面光滑，无压痛
16．男性患者，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。
血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。
诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
17．急性胆囊炎致病菌主要来源于
A.肠道逆行人侵胆囊
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉
E.经胃十二指肠动脉
18．高血压脑出血破裂的血管多为
A.大脑中动脉
B.大脑基底动脉
C.豆纹动脉
D.内囊动脉
E.锁骨下动脉
19．骨肉瘤的典型临床表现不包括
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
D.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
E.早期肺转移
20．男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。
最理想的手术方法是
A.穿孔修补术
B.大网膜填塞术
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
21．股骨头的主要血液供应来源是
A.旋股内、外侧动脉的分支
B.股圆韧带内的小凹动脉
C.股骨干的滋养动脉升支
D.闭孔动脉
E.阴部内、外动脉
22．有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影象，诊断是
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血
23．65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端（Colles）骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗
A.骨牵引治疗
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.夹板固定或石膏固定
E.消肿治疗
24．关于脑栓塞的临床表现错误的是
A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
25．大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术
A.闭式胸膜腔引流术
B.胸膜腔穿刺术
C.剖胸清除积血和血块
D.肺纤维板剥除术
E.胸廓改形术
26．肛管直肠周围脓肿常继发于
A.肛裂
B.肛瘘
C.嵌顿性内痔
D.肛窦炎
E.直肠息肉继发感染
27．和肝性脑病程度平行的检查指标是
A.血氨水平
B.血GABA水平
C.Child评分
D.血清白蛋白水平
E.血锰水平
28．以下不属于肠结核外科手术适应证的是
A.有局限性脓肿或肠瘘
B.反复肠梗阻并加重
C.不能控制的肠道出血
D.病变穿孔合并急性腹膜炎
E.短期内诊断肠结核尚未正规抗痨治疗
29．有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是
A.快速静点甘露醇
B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓
D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术
E.立即行脓肿切除术
30．梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是
A.放射性核素胰腺扫描
B.低张十二指肠造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
31．感觉障碍常见于
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
32．下列哪项化验检查对诊断类风湿关节炎最重要
A.ESR增高
B.RF阳性
C.CRP增高
D.ASO阳性
E.HLA-B27阳性
33．甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是
A.情绪稳定
B.睡眠好转
C.体重增加
D.脉率+30％
34．肛管的括约功能主要靠
A.外括约肌的皮下部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.外括约肌的深部
E.肛管直肠环
35．阿米巴性肝脓肿主要感染途径是
A.经胆道上行到肝
B.经胸穿孔入腹入肝
C.经淋巴系统入肝
D.经肝动脉进入肝脏
E.经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝
36．下列对关节的描述，错误的是
A.关节面上有关节软骨
B.关节囊外层称纤维膜
C.关节囊的内层称滑膜
D.内、外两层之间的腔隙称关节腔
E.关节腔内有少量滑液，腔内呈负压
37．急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
38．有关肝性昏迷，下述哪项是错误的
A.血中NH3易透过血脑屏障
B.低钾性碱中毒时NH3易进入脑组织
C.肠道pH在6以下时易使NH4+变为NH3
D.肠道pH在5时NH3不易被吸收
E.便秘时不应用肥皂水洗肠
39．下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的
A.遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失
B.遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效
C.丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量
D.“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人
E.自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者
40．女，61岁。
间断上腹痛4年，加重3个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。
其治疗方案首选
A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
41．除了关节肿胀之外，对类风湿性关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、足掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
42．胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是
A.局部软组织少且暴力多是直接的
B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接的通过腓骨传导
D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E.胫骨在解剖上多有变异
43．伸直型桡骨下端骨折的畸形是
A.餐叉型
B.僵硬型
C.垂腕
D.爪形手
E.混合型
44．分流术的主要缺点是
A.手术复杂
B.术后脑病发生率高
C.降低门静脉压力差
D.止血效果欠佳
E.容易发生血栓
45．男性，40岁，晚饭后上腹不适.继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。
血压13／9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适
A.食管静脉硬化治疗
B.食管静脉套扎治疗
C.三腔两囊管压迫
D.紧急胃镜检查
E.去甲肾上腺素口服
46．女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑
A.股疝内容物血运不佳
B.回纳疝内容物为大网膜并坏死
C.嵌顿疝内容物未完伞还纳
D.肠坏死穿孔腹膜炎
E.并发附件炎
47．下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是
A.非甾体抗炎药
B.脑外伤
C.乙醇
D.幽门螺杆菌感染
E.严重烧伤
48．下列哪种疾病与结肠癌的发生无关
A.溃疡性结肠炎
B.结肠腺瘤
C.家族性息肉病
D.增生型肠结核
E.结肠血吸虫性肉芽肿
49．男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是
A.禁饮禁食
B.注射吗啡止痛
C.反复检查腹部
D.绝对卧床休息
E.监测血压、脉搏
50．女，22岁。
服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。
首选的检查是
A.急诊胃镜检查
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.血清壁细胞抗体测定
E.便常规
51．在腕骨骨折中，较为多见的骨折是
A.舟状骨
B.月状骨
C.三角状骨
D.头状骨
E.大多角骨
52．施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的
A.室间隔缺损+右室肥厚
B.室间隔缺损+主动脉骑跨
C.室间隔缺损+肺动脉口狭窄
D.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
E.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损
53．此时应采取的急救措施是
A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查
54．男性，28岁，因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，骨折后1周出现体温升高，最可能的原因是
A.骨折后血肿吸收热
B.泌尿系感染
C.脊髓损伤造成中枢调节功能失调
D.植物神经功能紊乱
E.肌肉瘫痪散热少
55．女性，40岁，反复发作腹部疼痛2年。
近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
该患者首选检查方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERC
56．与VitB12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的
A.表层柱状上皮细胞
B.黏液细胞
C.主细胞
D.G细胞
E.壁细胞
57．前连合联系
A.左、右海马
B.左、右扣带回
C.左、右齿状回
D.左、右颞叶和海马
E.左、右嗅球和颞叶
58．马尾的平面是在
A.第1腰椎平面
B.第2腰椎平面以下
C.第2腰椎平面以上
D.第1～2腰椎平面
E.第3腰椎平面以上
59．女，30岁。
头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰椎穿刺血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.脑内血肿
60．男性，15岁。
突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。
体检：
剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断应采取的简单安全的方法是
B.右上腹X线平片
C.测定血清淀粉酶
D.十二指肠引流液检查
E.ERCP
61．描述肝外胆管的解剖特点，错误的是
A.胆囊管汇入胆总管的部位常有变异
B.肝外胆管壁由3层组成
C.胆总管下端多数与主胰管汇合
D.肝外胆管的淋巴引流入肝总管和胆总管后方的淋巴结
E.Oddis括约肌系由壶腹括约肌构成
62．在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为
A.制动
B.病灶清除术
C.穿刺抽脓，注入抗痨药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
63．男，4岁。
左胫骨上端持续性疼痛4天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，不正确的方法是
A.早期分层穿刺
B.穿刺应选择有内芯的针头
C.在压痛晟明显处穿刺
D.穿刺针应依次进入骨髓腔
E.抽脓汁做涂片检查
64．结肠癌肿块型哪一项是错误的
A.好发生于左半结肠
B.肿瘤向腔内生长，瘤体大
C.生长慢，转移晚
D.易发生糜烂、出血
E.不易引起狭窄和肠梗阻
65．Beck三联征是指
A.静脉压升高，心音遥远，动脉压升高
B.静脉压降低，心音遥远，动脉压下降
C.静脉压升高，心音遥远，动脉压下降
D.脉搏增快，奇脉，颈静脉怒张
E.休克，呼吸中等，心音遥远
66．肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现、肩外展、伸肘、屈肘功能殛腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗
A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B.手法复位，横8字绷带固定
C.手法复位，石膏外固定
D.手法复位，夹板固定
E.牵引复位
67．细菌性肝脓肿最常见原因是
A.坏疽性阑尾炎
B.肝开放性损伤
C.溃疡病穿孔
D.胆道化脓性感染
E.膈下脓肿
68．WhichpartoftheintestineisthepredilectionsiteofCrohn’sdisease？
A.Jejunum
B.Terminalileum
C.Ileocecum
D.Duodenum
E.Rectum
69．5岁患儿摔倒后出现右肘关节疼痛，肘后三角关系改变，不能屈伸肘关节，最可能的诊断是
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨头半脱位
C.孟氏骨折
D.肘关节内骨折
E.肘关节脱位
70．不能明确诊断阿米巴性肝脓肿的检查有
A.粪便检查
B.乙状结肠镜检查
C.肝功能检查
D.肝穿刺检查
E.血清学检查
71．下列哪项不是颅底陷入症的临床症状
A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反呛
D.颅内压增高
E.癫痫
72．女，65岁。
摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60。
该股骨颈骨折属于
A.不完全骨折
B.关节外骨折
C.外展骨折
D.稳定性骨折
E.内收骨折
73．5岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。
患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具，其可能的诊断是
A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位
74．诊断张力性气胸最充分的根据是
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.x线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
75．心脏挫伤下列什么说法不正确
A.应积极剖胸探查
B.不需手术休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C.常规检查ECG、CK及C口MB
D.CK—IVlR—mass的准确性较CK—MB高
E.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T
76．男，42岁，车祸外伤2小时（当时坐于车中）右髋疼痛。
右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择
A.骨牵引
C.切开复位
D.三翼钉内固定术
E.人工关节置换术
77．女性，35岁。
5月来间歇性胸背剧痛。
右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。
右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。
余神经系统无异常。
胸椎平片无异常。
胸段MRI结果见下图可能诊断为
A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.脊柱结核
78．金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌引起的急性血源性化脓性骨髓炎应用抗生素至少要治疗__________，直到体温正常，局部红肿热痛等减轻。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
79．一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状，是由于
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末端闭塞
E.颅内血管变异
80．诊断原发性肝癌的各项检查中哪项检查具有较高特异性
A.放射性核素肝扫描
B.血清甲胎蛋白测定
C.选择性肝动脉造影术
D.血清甲胎蛋白异质体
E.超声检查
81．确诊胃溃疡出血最可靠的方法是
A.胃液分析
B.钡餐检查
C.胃镜检查
D.便潜血
E.腹部B超
82．女性，24岁，10天前受凉后发热T39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他试验（+），RBC6×
109／L，WBC530×
106／L，最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.脓胸
E.胸膜肿瘤
83．男性患者，75岁，以“左眼失明，右侧无力2天”为主诉入院。
血压140／90r~tmHg，神清，不完全运动性失语。
右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。
病变损害的血管是
A.左侧大脑中动脉皮层支
B.左侧大脑中动脉深穿支
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧大脑前动脉深穿支
E.左侧颈内动脉
84．骨囊肿好发于
A.长管状骨干骺端
B.扁骨骨端
C.长管状骨骨端
D.短状骨骨端
E.短骨干骺端
85．导致阑尾穿孔最主要的因素是
A.阑尾腔阻塞
B.细菌毒力
C.阑尾壁受粪石压迫缺血
D.淋巴管阻塞
E.营养不良
86．对于增生型肠结核，下述哪项不正确
A.可有低热
B.可有腹绞痛
C.可触及腹部肿块
D.多有腹泻黏液稀便
E.多不伴有活动性肺结核
87．胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为
A.腹泻
B.碱性反流性胃炎
C.出血
D.呕吐
E.吻合口溃疡
88．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。
查体腹部无异常，首先选用的检查方法是
A.大便常规菌培养
B.B超
C.钡灌肠透视
D.全胃肠钡剂检查
E.全结肠镜检查
89．骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应
A.立即手术
B.术前至少抗痨治疗3周以上，避免血源性播散
C.术前5天开始抗痨治疗
D.先做手术，然后立即开始抗痨治疗
E.死骨形成后再手术
90．急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是
A.全身中毒症状严重
B.局部持续性剧痛，患肢不愿活动
C.干骺端处明显深压痛
D.白细胞计数增多
E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌
二
多选题（共10题，每题1分）
1．肺癌的转移途径常见的有
A．血行转移
B．淋巴转移
C．种植转移
D．直接转移
E．以上都是
正确答案：
A,B,D考生答案：
2．良性十二指肠淤滞症的特征性X线表现包括
A．“龛影”
B．“笔杆征”
C．近端十二指
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