市政道路排水管道报验资料表格全套规范Word格式文档下载.docx
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验收部位
合隆大街标段雨水管道Y1-Y22
项目技术负责人
陈川
交方班组
接方班组
检查日期
2016年月日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（规定值或±
偏差值）
检查数量
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
合格率
（%）
主
控
项
目
原状地基土观察、检查
原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数
见施工记录
地基承载力
满足设计要求
检验报告编号：
压实度、厚度检查
压实度、厚度满足设计要求
一般项目
槽底高程（mm）
土方
±
20
两井之间
检
验
批
一
般
计
数
表
36
31
86
石方
+20、-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
72
60
83
沟槽边坡
不陡于规定
64
89
平均合格率（%）
86%
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：
（签字）2016年月日
监理（建设）单位意见
监理工程师：
（签字）年月日
注：
1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
作为本表的附页。
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB50268-2008编号：
J1-Y102001-1
农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程
单位工程
名称
雨水管道工程
分部工程
分项工程
沟槽开挖土方
技术
负责人
制表人
胡秋华
施工
质量
检验员
检验日期
检查项目
质量要求、
检验依据
或允许偏差（mm）
实测点偏差值或实测值
应测点数
合格
点数
合格率%
槽底高程
√
Х
平均合格率（%）
86%
记录人：
年月日
J1-Y102001-2
≮1.175
83%
J1-Y102001-3
≮0.75
89%
2016年月日
单位工程名称
技术负责人
施工工长
主要工程数量
验收规范及图号
GB50268-2008
放样记录图示及说明
说明：
1、本次放样使用全站仪，依据已知K0+000和DD2坐标。
在沟槽底，放出检查井中心位置设计坐标值。
2、放样内容为：
Y03、Y04、Y05、Y06、Y07、Y08、Y09、Y10、Y11、Y12、Y13Y14、Y00。
3、放样数量为：
13个坐标点。
长度1111.7米。
复核记录及意见签证：
复核人：
检查意见
测量员签名：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师签名：
水准测量成果表
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：
工序名称
桩号部位
图纸依据
Y05、Y06
观测日期
2016-6-21
依据点及高程
原始资料载于
工作手册
仪器
自动安平水准仪
天气
测点
实测高程
设计高程
自检误差
Y03K0+100
424.182
424.17
0.012
Y09K0+374.355
425.278
425.27
0.008
K0+120
424.259
424.25
0.009
K0+400
425.488
425.475
0.013
K0+140
424.323
424.33
-0.007
K0+424井下游
425.684
425.67
0.014
Y04K0+150
424.359
424.37
-0.011
K0+425井上游
425.882
425.865
0.017
K0+160
424.391
424.41
-0.019
K0+450
426.093
426.07
0.023
K0+180
424.461
424.49
-0.029
K0+474井下游
426.282
426.265
Y05K0+200
424.544
424.57
-0.026
K0+475井上游
426.43
426.415
0.015
K0+220
424.627
424.65
-0.023
K0+490
426.556
426.54
0.016
K0+240
424.709
424.73
-0.021
K0+510
426.712
426.700
Y06K0+250
424.754
424.77
-0.016
Y12K0+524.355
426.82
426.815
0.005
K0+260
424.805
424.81
-0.005
K0+540
426.864
426.862
0.002
K0+280
424.894
424.89
0.004
K0+560
426.925
426.922
0.003
Y07K0+300
424.981
424.97
0.011
Y13K0+574.355
426.973
426.965
K0+320
425.059
425.05
K0+590
427.021
427.012
K0+340
425.14
425.13
0.01
K0+610
427.079
427.072
0.007
Y08K0+350
425.184
425.17
Y14K0+624.355
427.12
427.115
K0+360
425.221
425.21
K0+630
427.136
427.132
K0+370
425.265
425.25
Y00K0+643.552
427.18
427.173
施测说明
实测高程为：
沟槽底高程
观测者：
资料整理：
校对：
施工单位检查评定结果
符合设计、规范要求
监理单位验收结论
监理工程师：
2016年月日
管道基础报验申请表
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程编号：
J1-Y201001
我单位已完成了合隆大街标段雨水管道Y1-Y22基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
管道基础检验批质量检验记录
检验批主控、一般项目计数检验记录表（9张）
工程基准线定位放样复核记录（2张）
水准测量成果表（4张）
承包单位（章）
日期
开槽施工管道基础检验批质量检验记录
表B.0.1编号：
J1-Y202001
管道主体工程
管道基础
偏差值）（mm）
保证
现状地基承载力符合设计要求
检查地基处理强度或（复合）承载力检验报告
混凝土强度
标准养护及同条件养护应符合设计要求
每工作班每100m3
各1组
砂石基础压实度
符合设计要求或规范规定
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个
验收批
每10m测1点，且不少于3点
56
51
91
高程
压力管道
30
无压管道
0，-15
57
48
84
厚度
53
94
混凝土基础、
管座
平基
+10，0
52
93
55
98
肩宽
+10，-5
肩高
50
土（砂
及砂
砾）
基础
平基厚度
土弧基础腋角高度
91%
（签字）
G1-1-1
检验批主控项目计数检验记录表
J1-Y202001-1
（混凝土平基、管座）
检查项目
检验依据或允许偏差（mm）
11
12
主控项目
≮20MPa
说明
J1-Y202001-2
管道基础（碎石垫层）
合隆大街标段雨水管道Y1-Y22）
≮1005
J1-Y202001-3
高程
升级会员 