方剂学简答题Word文档下载推荐.docx
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31.龙胆泻肝汤中的当归、生地黄是否为肝阴血亏虚而设?
32.举例说明何谓“透热转气”?
33.川芎茶调散、九味羌活汤均可治疗头痛,临床上如何区别运用?
34.方剂的组方意义是什么?
35.清燥救肺汤主治何病证?
方中人参、杏仁的配伍意义是什么?
36.补阳还五汤中为什么以黄芪为君且重用?
37.苏子降气汤主治何病证?
方中当归的配伍意义是什么?
38.清热剂的使用注意是什么?
39.麻杏甘石汤主治何病证?
简述麻黄在方中的配伍意义。
40.五苓散中为何用桂枝?
主治病证有哪些?
41.血府逐瘀汤中配伍柴胡、枳壳、桔梗的意义是什么?
42.简述半夏泻心汤的主治病证及制方特点。
43.简述白虎汤的主治病证及配伍意义。
44.如何理解叶天士所谓“入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血”?
45.镇肝熄风汤以何药为君?
46.活血祛瘀剂中配伍理气药、补气药的意义是什么?
47.旋覆代赭汤中代赭石为何要轻用?
48.天王补心丹是否以生地为君药?
49.犀角地黄汤中牡丹皮活血散瘀,是否会加重出血?
为什么要用牡丹皮?
50.半夏泻心汤的主治证中有“心下痞满”,方中为什么要用人参、大枣、炙甘草等甘壅之品?
51.简述桂枝在桂枝汤、当归四逆汤的配伍作用。
52.简述大承气汤的组成、功效、主治。
53.运用仙方活命饮的依据是什么?
方中为什么要配伍大队活血散瘀药?
11.答:
五苓散所治烦渴,是因水蓄下焦,气化不利,气不化津,津液不得输布上潮所致。
治宜利水渗湿,温阳化气。
方中白术健脾燥湿,促进运化,既可化水为津,又可输津四布,桂枝温通阳气,既内助膀胱气化,协渗利药以布津行水,又外散太阳经未净之邪。
二药合用使水行气化,津液上承,则烦渴自愈。
12.答:
四神丸中君药是补骨脂。
由于四神丸所治五更泄泻是由于脾肾阳虚,火不暖土,肠失固摄所致,而补骨脂辛苦温,有补肾壮阳、温脾止泻之功,尤善补命门之火以散寒邪,为治肾虚泄泻,壮火益土之要药,在方中起主要治疗作用,所以为君药。
13.答:
补气健脾方剂适用于脾胃气虚之证。
由于脾胃气虚,运化力弱,而补气之品性较壅滞,易于碍胃,故补气健脾方剂宜配伍少量行气药物为佐,使之补而不滞。
例如补中益气汤中用陈皮既调理气机,以助脾胃之升降,并可理气和胃,使诸药补而不滞。
14.答:
六味地黄丸中用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君药;
山茱萸滋补肝肾,秘涩精气;
山药健脾补虚,涩精固肾,三药滋养肾肝脾,称为“三补”。
且熟地的用量是山萸肉与山药两药之和,故是以补肾阴为主。
其配伍特点是三补三泻,以补为主;
三阴并补,以补肾阴为主,且寓泻于补,补不碍邪,泻不伤正,是平补少阴的常用方剂。
15.答:
肾气丸是补阳方,方中只用附子、桂枝二味补阳之药是取“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意;
用量小是取“少火生气”,意在微微生火,鼓舞肾气。
16.答:
应用固涩剂时应注意:
①应配伍相应的补益药物,标本兼顾,以提高疗效;
②若外邪未尽者,不宜过早使用,以免“闭门留寇”;
③对于实邪所致的热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗精、湿热或伤食泻痢、血热或瘀阻崩漏、湿热带下等不可用。
17.答:
小柴胡汤主治邪从太阳传人少阳,是由于正气不足,邪气的发展趋势是逐渐入里,故方中用人参益气健脾,既扶正驱邪外出,又扶正御邪内人。
.
18.答:
大黄在大承气汤中泻热通便,荡涤肠胃,与芒硝相须为用,峻下热结;
大黄在大黄附子汤泻下通便,荡涤积滞,与附子相配,其寒性去而走泻之性尤存,荡涤肠胃,攻下冷积;
大黄在茵陈蒿汤中降瘀泻热,与茵陈相配,使瘀热从大便而解。
19.答:
柴胡在普济消毒饮中与升麻配伍,疏散风热,并引诸药上达头面,使风热疫毒之邪宣散透发,寓有“火郁发之”之意。
柴胡在完带汤疏肝理气解郁,与白芍配伍抑肝扶脾,疏肝柔肝,养肝体而调肝用,以达疏肝解郁之效。
20.答:
小青龙汤主治风寒客表,水饮内停证。
方用麻黄、桂枝为君,发汗解表,除外寒而宣肺气;
干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表。
然而,肺气逆甚,纯用辛温发散,既恐耗伤肺气,又虑其温燥伤津,所以又配五味子敛肺气而止咳喘,芍药益阴血而敛津液,并为佐制之用,使全方温通发散不伤气津。
21.答:
生化汤主治血虚受寒,瘀血内阻而致的产后瘀血腹痛。
根据虚则补之,寒者温之,结者散之的理论,治宜化瘀生新,温经止痛。
但产妇是以血虚为主,故方中重用当归为君,养血活血,化瘀生新,且能温经散寒,一物三用,最切产后病机,使血气充盈,经脉周流,寒散痛止。
22.答:
镇肝熄风汤主治肝肾阴亏,肝阳上亢,气血上逆之类中风,方用镇肝熄风,滋阴潜阳。
而肝性喜条达而恶抑郁,若一味潜镇,恐肝之疏泄受抑,故配茵陈、川楝、麦芽,顺肝木升发之性,条达肝气而防郁滞,兼清肝热。
麦芽与甘草相伍,又能养胃和中,防止金石介类药碍胃之弊。
23.答:
麦门冬汤主治肺胃阴伤气逆之肺痿及胃阴不足之气逆呕吐。
方中用少量半夏降逆下气,化其痰涎,和胃止呕,又可使方中麦门冬等滋阴润燥之品滋而不腻,同时与大量麦门冬配伍,则其燥性被制而降逆之功犹存,两者相反相成。
24.答:
以藿香为君。
因为本方主治外感风寒,内伤湿滞证,方中藿香辛温,其气芳香,外散在表之风寒,内化脾胃之湿滞,辟秽和中,升清降浊,用量独重,针对主证,内外同用,故为君药。
25.答:
使用解表剂时应注意以下几点:
①解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎。
②凡服解表剂后,宜避风寒,或增加衣被,以助汗出。
③解表取汗,应以遍身微汗为佳。
④服药期间,应忌辛辣、生冷、油腻,以免影响药物吸收和药效的发挥。
⑤使用解表剂以外邪所致的表证为要。
如表邪未尽又见里证,宜先解表,后治里,或表里双解;
如病邪已完全入里,或麻疹已透、疮疡已溃、正虚水肿、吐泻失水等,均不宜使用解表剂。
26.答:
越鞠丸主治气郁所致之气、血、痰、火、湿、食六郁证。
至于痰郁,或因气滞湿聚而生,或因饮食积滞而致,或因火邪炼液而成,方中有香附行气,苍术祛湿,栀子泻火、神曲消食,川芎行气活血,诸药配伍使气机流畅,湿去火消,诸郁得解,则痰郁亦随之而消,故方中未用祛痰药,此亦治病求本之意。
27.答:
柴胡在龙胆泻肝汤中疏畅肝胆气机以顾肝用,防火邪或湿热内郁导致肝气不舒,亦防方中所用苦寒渗利之品抑制肝之条达,并引诸药归于肝胆。
柴胡在逍遥散中的配伍作用是疏肝解郁,以使肝气条达,配芍药养血柔肝疏肝,补肝体利肝用。
28.答:
治法是指导临证应用成方和组创新方的依据,方剂是实现治法的具体手段和体现治法内容的载体。
概括起来说,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。
29.答:
定喘汤主治风寒外束,痰热内蕴之哮喘证;
麻黄在方中宣肺平喘,解散表邪,与甘涩之白果合用,一散一收,既能增强平喘之功,又可防麻黄辛散太过耗伤肺气,共为君药。
阳和汤主治阳虚血弱,寒凝痰滞之阴疽;
方中佐以少量麻黄辛温宣散,发越阳气,开泄腠理,以散肌表腠理之寒凝。
30.答:
银翘散主治温病初起,邪在卫分证。
方中配伍辛而微温之荆芥穗、淡豆豉意在助银花、连翘发散表邪,透邪外出,增强其解表之力,又防方中寒凉药物太过。
31.答:
不是。
因为龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证或肝经湿热下注证。
而肝为藏血之脏,体阴而用阳,肝经有热,本易耗伤阴血,方中用药又多属苦寒燥湿、渗利伤阴之品,能再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血以顾肝体,使邪祛而不伤正,非肝阴血亏虚而设。
32.答:
清营汤主治邪热初人营分证。
由于人营邪热多由气分传来,故常配金银花、连翘等辛凉透热之品清热解毒、轻宣透邪,使初入营分之邪热转出气分而解,此即叶天士所谓“入营犹可透热转气”。
33.答:
两方所治之证均有头痛、发热、恶寒、苔白、脉浮等表现。
但川芎茶凋散具疏风止痛之功效,所治头痛是外感风邪,上犯头目,阻遏清阳所致,是以偏正头痛,或巅顶头痛为主症。
而九味羌活汤的功效是发汗祛湿,兼清里热,所治之头痛是外感风寒湿,兼有里热证,其头痛项强,另有肢体酸楚疼痛、无汗及口苦微渴之里热表现。
34.答:
方剂的组方意义是通过合理配伍,扬长避短,调偏制毒,增强或改变药物原有的作用,消除或缓解其对人体的不利影响。
35..答:
清燥救肺汤主治外燥深入肺脏,伤阴耗气,肺失清肃所致的燥热伤肺重证。
方中佐用人参,益气和中,使土旺金生,肺气自旺,体现“培土生金”之法,即“损其肺者益其气”(《难经》);
伍以杏仁降利肺气,使肺气肃降有权,即“肺苦气上逆,急食苦以泻之。
”.
36.答:
补阳还五汤主治的中风后遗证是因素体元气亏虚,不能鼓动血脉运行,以致脉络瘀阻,肌肉筋脉失荣而致。
方中重用生黄芪,可大补元气,使气旺则血行,瘀消而不伤正,故为君药。
37.答:
本方主治痰涎壅盛,肾阳不足,上实下虚之喘咳。
配伍辛苦温润之当归,既可养血补虚以助肉桂心温补下元,又能治“咳逆上气”,并制半夏、厚朴之燥,以防辛燥伤津。
38.答:
使用注意:
①把握其适应证。
清热剂一般是在表证已解,热已入里,且里热虽盛,尚未结实的情况下使用。
②注意辨别热证的性质、阶段、部位、程度,分清主次,区别对待,恰当施治。
③注意辨别热证的真假。
④注意护胃、保津。
⑤注意根据病情需要恰当施以“反佐”法。
39.答:
麻杏甘石汤主治肺热壅盛证。
方中配伍麻黄宣肺解表而平喘,但其性温,故配伍辛甘大寒之石膏,清泄肺胃,兼透热生津。
两者配伍温寒相制,且石膏用量大于麻黄,可使宜通肺气而不助热,清泄肺热而不碍畅表,共成辛凉宣泄之功。
且麻黄与杏仁相配宣降肺气以止咳平喘。
40.答:
五苓散中用桂枝的意义:
一是用其温化之力温通阳气,内助膀胱气化,协渗利药以布津行水,二是利用其辛散之功,外散太阳经未净之邪。
主治病证为:
①伤寒太阳膀胱蓄水证。
小便不利,头痛发热,烦渴欲饮,水人即吐,苔白,脉浮。
②水湿内停之水肿,泄泻,小便不利。
③痰饮内停,脐下动悸,吐涎沫而头眩、或短气而咳。
41.答:
血府逐瘀汤中配伍柴胡、枳壳、桔梗,是因为三药相配有升有降,以调畅气机。
血瘀以致气滞,调畅气机可使气机升降复常。
另外,气行则血行,用调气法还有利于瘀血的排除。
肝经布胁,瘀血阻滞胸中,必致肝气不舒,用柴胡还可疏肝解郁。
桔梗、柴胡还有载药上行,使药直达病所。
42.答:
半夏泻心汤主治寒热互结之痞证。
其制方特点是:
寒热并用以和其阴阳,辛苦合用以复其升降,补泻兼施以调其虚实。
43.答:
白虎汤主治阳明气分热盛证。
方中重用辛甘大寒之石膏,清热除烦,生津止渴,使热清而津不伤,为方中君药。
以苦寒质润之知母,助石膏清泄肺胃实热;
并能滋阴生津,为臣药。
君、臣相伍,相须为用,增强清热生津之力。
粳米、炙甘草既能益胃护津,又可防止君臣药大寒伤中之偏,为佐使药。
四药相伍,共成清热生津,除烦止渴之剂。
44.答:
由于入营邪热多由气分传来,故对于邪热初入营分证,在清营解毒的同时,常配伍金银花、连翘等辛凉透热之品以促其“透热转气”;
邪热入血每多迫血妄行而致出血,络伤血溢或热与血结又可致瘀,故在清热凉血解毒的同时,还常配丹皮、芍药等散瘀凉血之品,使血止而不留瘀。
45.答:
以怀牛膝为君。
因本方主治肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢风动,气血逆乱之类中风。
方中怀牛膝味苦酸而性平,入肝肾经,重用以引血下行,折其亢阳,平定气血逆乱之势,且滋补肝肾,使阴足以利于肝阳的平降,故为君药。
46.答:
因为气为血之帅,血为气之母,一阴一阳,相互为根,两关系甚为密切。
气行则血行,气滞则血瘀,气机阻滞更加影响瘀血不散,为了增强其活血祛瘀止痛的作用,常常配伍理气药,使气行则血行,血行则痛止。
气虚鼓动无力,血行缓慢导致血瘀;
久用逐瘀剂,易伤正气,故活血化瘀剂中,又常配伍补气之品,使气旺则血行。
47答:
旋覆代赭汤主治胃气虚弱,痰浊内阻,胃失和降证。
病机表现为本虚标实,虚实互见。
方中配伍代赭石重坠降逆,助君药旋覆花降逆下气,止呕化痰,但其性寒质重,恐其攻伐胃气,犯“虚虚之误”,故轻用其量。
48.答:
是。
因为天王补心丹主治心肾阴亏,虚火内扰,神志不安所导致的阴亏内热,心神不宁证,可见虚烦少寐,神疲心悸,梦遗健忘,口舌生疮等表现;
方中重用甘寒之生地,能上养心血,下滋肾水,并可清泄虚火,使心神不为虚火所扰而宁静,使精关不为虚火所动而固秘,故为君药。
49.答:
犀角地黄汤主治温热病邪深入血分而出现的热扰心营,热伤血络,蓄血瘀热等病证。
牡丹皮清热凉血,活血散瘀,可收散瘀化斑之效,与犀角、生地黄相配,凉血与散瘀并用,以达到凉血止血而又无冰伏留瘀之弊。
只要剂量运用得当,不会加重出血。
50.答:
本方主治证的痞满,系小柴胡汤证误用下法,损伤中阳,外邪乘虚而人,以致寒热互结,而成心下痞满。
故用人参、大枣、炙甘草,健脾益气,补虚和中,兼生津液,以治脾虚,此乃.治本之图,此三味既可防方中芩、连之苦寒伤阳,又防夏、姜之辛热伤阴,与半夏、于姜辛散之品配伍,则又无助湿滞膈之弊。
如此配伍,非特不嫌其滋补滞隔,且能相得益彰。
51.答:
桂枝在桂枝汤中的作用是透营达卫,解肌发表,外散风寒,与酸苦而凉,益阴敛营的芍药相须为用,一治卫强,一治营弱,共调营卫。
桂枝在当归四逆汤中温经散寒,活血通脉,助当归温通血脉,又与芍药相合,调和营卫。
52.答:
本方由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成,具有峻下热结的功效,主治阳明腑实证,热结旁流证.或里热实证之热厥、痉病或发狂等。
53.答:
仙方活命饮主治热毒壅滞,气血凝滞之痈疡肿毒初起,临床上以局部红肿热痛,脉数有力为用方依据,证属阳证热毒痈疮。
因热毒壅聚,导致气血运行不畅,热毒与瘀血搏结,故化为痈疽。
此时,清热解毒是很重要的。
但仅清热解毒,而不调畅气血,则病终难除。
只有在清热解毒的基础上配伍活血化瘀药物,使热毒清解,营卫调畅,气血和调,邪无滞留,才能瘀去肿消痛止。
54.答:
两方的药物组成中均有人参、白术、炙甘草三味,皆可益气补中,治疗脾虚之证。
但四君子汤中三药与茯苓相伍,且人参为君药,故重在益气健脾,主治脾胃气虚证;
理中丸用三药与于姜相配,并以干姜为君药,故重在温中祛寒,适宜于中焦虚寒证。
55.答:
龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证或肝经湿热下注证。
肝体阴而用阳,性喜条达而恶抑郁,火邪或湿热内郁则肝气不舒,且方中用药多属苦寒渗利,也能抑其条达之性,故又用柴胡疏畅肝胆气机以顾肝用,并引诸药归于肝胆,用为佐使药。
56.答:
麻子仁丸主治肠胃燥热之便秘证。
脾主为胃行其津液,因外邪入里,肠胃燥热,脾受约束,不能为胃行其津液,津液不得四布,但输膀胱,故见肠燥津枯,大便秘结,小便频数等症。
麻子仁丸因能润肠泻热,行气通便,故可治肠胃燥热,脾受约束之便秘。
由于本方主治脾约便秘,故又名脾约麻仁丸、脾约丸。
57.答:
.本方虽然属于活血祛瘀剂,但主治病证的病机是因气虚不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失养。
故治法应以补气为主,活血通络为辅。
所以方中重用生黄芪为君药,大补元气,令气旺血行,瘀去络通,则病自愈,而桃仁、红花活血祛瘀药为辅。
58.答:
方中重用山楂为君,臣以神曲、莱菔子,三药相配,消食化滞,可消各种饮食积滞。
以陈皮、半夏行气化滞,和胃止呕;
又以茯苓渗湿健脾,和中止泻,连翘清热散结,共为佐药。
诸药合用,共奏消食和胃之功。
59.答:
小柴胡汤主治病证及临床表现有:
①伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩。
②妇人伤寒,热入血室,经水适断,寒热发作有时。
③疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。
60.答:
麻黄汤主治风寒表实证,病机为风寒外束,营卫郁滞,肺失宣降,用杏仁与麻黄相伍,宣降肺气,以止咳平喘;
而麻子仁丸主治脾约证,病机为胃肠燥热内结,脾约不能布津,肠失濡润,传导失司,杏仁既助麻子仁润肠通便,又上肃肺气,肺与大肠同治,含有“提壶揭盖”之法。
61.答:
①败毒散的组成有:
羌活、独活、川芎、柴胡、桔梗、枳壳、前胡、茯苓、人参、生姜、薄荷、甘草。
②当归四逆汤的组成有:
当归、芍药、桂枝、细辛、木通、大枣、甘草。
③三仁汤的组成有:
杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、滑石、通草、竹叶。
62.答:
清胃散主治胃火上攻证,方用黄连直泻胃中实火,配伍入阳明经的升麻,清热解毒的同时,又宣达郁遏之火,有“火郁发之”之义。
而补中益气汤主治脾胃气虚,清阳不升证,用升麻、柴胡与黄芪等补气之品相伍,能升提下陷的中气。
63.答:
保和丸主治因饮食不节,暴饮暴食所致的食积轻证。
功效是消食和胃。
其用方要点是脘腹胀满,嗳腐厌食,舌苔厚腻,脉滑。
64.答:
①四神丸的组成有:
补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣。
②旋覆代赭汤的组成有:
旋覆花、代赭石、半夏、生姜、人参、大枣、甘草。
③镇肝熄风汤的组成有:
怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、天冬、玄参、龟甲、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。
65.答:
清营汤主治温热病热邪初人营分证。
根据叶天士“入营犹可透热转气”的理论,方中用金银花、连翘、黄连、竹叶等气分药,作用一是清热解毒,二是使人营分之邪透出从气分而解。
66.答:
①三仁汤的组成有:
②生化汤的组成有:
当归、桃仁、川芎、炮姜、黄酒、炙甘草。
③半夏白术天麻汤的组成有:
半夏、天麻、白术、茯苓、橘红(陈皮)、生姜、大枣、甘草。
67.答:
平胃散主治湿滞脾胃证。
表现为脘腹胀满,不思饮食,苦淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。
功效为燥湿健脾,行气和胃。
68.答:
①天王补心丹的组成有:
生地、天冬、麦冬、玄参、酸枣仁、柏子仁、当归、丹参、五味子、朱砂、远志、人参、茯苓、桔梗。
②完带汤的组成有:
山药、白术、人参、苍术、陈皮、车前子、柴胡、白芍、荆芥穗、甘草。
③定喘汤的组成有:
白果、麻黄、桑白皮、黄芩、杏仁、款冬花、半夏、苏子、甘草。
69.答:
桂枝汤主治外感风寒表虚证,表现为头痛发热,汗出恶风,或鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
病机为风邪外袭,营卫不和。
方用桂枝解肌发表,外散风寒,芍药益阴敛营。
两药相伍,解肌发表,调和营卫。
是桂枝汤的核心配伍。
70.答:
逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。
临床表现为两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,舌淡,脉弦而虚。
功效为:
疏肝解郁,健脾养血。
71.答:
①半夏厚朴汤的组成有:
半夏、厚朴、生姜、茯苓、苏叶。
②藿香正气散的组成有:
藿香、白芷、苏叶、厚朴、大腹皮、白术、茯苓、桔梗、半夏、陈皮、生姜、大枣、甘草。
③清营汤的组成有:
犀牛角、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、黄连、竹叶、丹参。
72.答:
定喘汤主治风寒外束,痰热内蕴之哮喘。
表现为哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。
功效为宣降肺气,清热化痰。
73.答:
①麻子仁丸的组成有:
麻子仁、杏仁、芍药、大黄、枳实、厚朴、蜜。
②半夏泻心汤的组成有:
半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、大枣、甘草。
③白头翁汤的组成有:
白头翁、黄连、黄柏、秦皮。
74.答:
败毒散原为小儿而设,因小儿形气未充,用小量人参以培补正气。
后世用败毒散治疗气虚之人,外感风寒湿邪。
在发散表邪的同时,用小量人参意在:
①扶助正气以利于解表;
②祛邪而不伤正气;
③防邪复犯。
75.答:
麻子仁丸主治脾约证。
病机为胃肠燥热内结,脾约不能布津,肠失濡润。
方中除用麻子仁为君药润肠通便外,还配伍了小承气汤轻下热结。
然而在配伍小承气汤的同时,方中还配伍了阴柔的芍药,并受蜂蜜之甘缓之性的制约。
另外,“丸者,缓也”,本方制成丸剂,也缓和了小承气汤泻下之性。
故全方润而不峻,属缓下之剂。
76.答:
黄土汤主治因脾阳不足,中气亦虚,血失统摄而致的出血病证。
方用辛温而涩的灶心黄土为君,温脾阳而收涩止血,同时配伍了辛热的附子和温燥的白术来温阳健脾,以复脾之统血之职。
然过于辛热和温燥又易致耗血动血,故用苦寒之黄芩以制其辛热温燥性,为佐药。
77.答:
①逍遥散的组成有:
柴胡、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、薄荷、生姜。
②朱砂安神丸的组成有:
朱砂、黄连、当归、生地、甘草。
③半夏泻心汤的组成有:
半夏、于姜、黄连、黄柏、人参、大枣、甘草。
78.答:
四物汤主治营血虚滞证。
病机为营血虚滞,脏腑形体失养,故以补血和血立法。
方用熟地为君滋阴补血,用川芎行气活血,一则行血分之滞,二则可防方中滋阴补血药滋腻之性,使滋而不腻,补而不滞。
川芎茶调散主治外感风邪头痛。
病机为外感风邪,上犯头目,阻遏清阳,故以祛风止痛立法。
方用川芎为君药,辛香走窜,上达头目,祛风止痛,是治头痛的要药。
79.答:
三阴并补,以补肾阴为主,且寓泻于补,补不碍邪,泻不伤正。
80.答:
①银翘散的组成有:
金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根、竹叶。
②小青龙汤的组成有:
麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、芍药、甘草。
③温经汤的组成有:
吴茱萸、桂枝、当归、芍药、阿胶、麦冬、丹皮、川芎、人参、甘草、半夏、生姜。
81.答:
方中用半夏散结消痞,和胃降逆,干姜温中散寒,黄芩、黄连清泻里热,四药合用,辛开苦降,散结除痞,和调寒热。
人参、大枣、炙甘草健脾益气,补虚和中,兼生津液,既可防芩、连之苦寒伤阳,又防夏、姜之辛热伤阴,与半夏相伍,升清气,降逆气,与干姜、黄芩、黄连相伍,补泻兼施。
诸药合用,体现了寒热并用以和其阴阳,辛苦合用以复其升降,补泻兼施以调其虚实的组方特点。
82.答:
表现为壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,即“大热”、“大渴”、“大汗”、“脉洪大有力”。
功效为清热除烦,生津止渴。
83.答:
①真武汤的组成有:
附子、白术、茯苓、生姜、芍药。
②阳和汤的组成有:
熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、甘草。
③麦门冬汤的组成有:
麦冬、人参、粳米、甘草、大枣、半夏。
84.答:
小柴胡汤主治伤寒少阳证,病机为邪在少阳,枢机不利,正邪交争,治以和解少阳。
方中柴胡入肝胆经,其性轻清升散,能透达少阳半表之邪,又舒畅经气