分部质量验收报告样表Word格式文档下载.docx

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工程规模

验收日期

实体质量检查

情况

经检查，该分部工程路床、基层、面层压实度，中线高程、平整度、宽度、横坡及弯沉值等项目均符合设计文件和市政道路工程质量验收规范的要求。

该分部工程外观平整度、密度符合要求，无脱皮、积水现象，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。

质量文件核查

共审查项，其中符合要求项，经鉴定符合要求项。

审查意见：

经检查，该工程土质检测试验报告，压实度实测验测资料，弯沉值验测报告，沥青砼配合比报告，工序，部位质量验收记录等质量文件齐全，签字完善。

施工单位评定意见：

该分部工程质量符合设计及市政道路工程施工质量评定与验收规范的要求，工程质量达到验收要求。

项目经理：

企业技术负责人：

（公章）

年月日

监理单位验收意见：

该分部工程符合经审查批准设计图纸和施工规范要求，质量合格，同意验收。

总监理工程师：

设计单位验收意见：

同意验收

设计责任人：

勘察单位验收意见：

同意验收

勘察责任人：

建设单位验收结果：

项目负责人：

注：

1、本表用于除桥梁、隧道工程外的其他市政公用工程分部质量验收，在各专业工程的主体工程完成后，建设单位应组织有关单位进行分部质量验收，并按规定的内容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任；

2、工程质量文件应针对不用专业工程，按要求填写汇总表并整理成册附后；

“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条路-（******排水工程）

钢筋砼承插管

180砂石基础

经检查，该分部工程地基承载力、槽底高程、沟槽边坡、轴线位移、管内底高程、相邻管内底错口、井身尺寸、井底高程、沟槽回填实度、管道闭水均符合设计及相关规范要求，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。

经检查，该工程主要原材料出厂合格证及试验报告，隐蔽工程验收记录、工序、部位质量验收记录等质量文件齐全，签字完善。

该分部工程质量符合设计及市政排水工程施工质量评定与验收规范的要求，工程质量达到验收要求。

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“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条路-（******电力工程）

预制U型槽、排管

砂砾石、砼

经检查，该分部工程地基承载力、槽底高程、轴线位移、井身尺寸、井底高程、沟槽回填实度均符合设计及相关规范要求，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。

经检查，该工程主要原材料及构配件出厂合格证及试验报告，隐蔽工程验收记录、工序、部位质量验收记录等质量文件齐全，签字完善。

该分部工程质量符合设计及相关验收规范的要求，工程质量达到验收要求。

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“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条-（******通信工程）

排管

砼

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“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条-（******交安工程）

经检查，该分部工程电线、电缆、导管、交通信号灯规格、型号均符合设计及相关规范要求，电线、电缆、导管弯曲半径、埋设深度、电缆头制作、电缆穿管、线槽敷设、信号灯具、灯杆安装等满足设计及相关规范要求，工程质量满足使用功能要求。

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“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条-（******照明工程）

经检查，该分部工程电线、电缆、导管、配电柜、灯杆、灯具等规格、型号均符合设计及相关规范要求，电线、电缆、导管弯曲半径、埋设深度、电缆头制作、电缆穿管、线槽敷设、信号灯具、灯杆安装、电阻测试、通电运行等满足设计及相关规范要求，工程质量满足使用功能要求。

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“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条-（******绿化工程）

经检查，该分部工程种植物土均符合生长要求，植穴的位置、规格、栽植材料的品种、规格符合设计及相关规范要求，无病、虫、草害，植物的胸径、高度、冠幅，栽植土土块块径、地形坡度、造型等符合设计及规范要求。

经检查，该分部工程质保资料文件齐全，签字完善。

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“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条-（******涵洞附属工程）

实体

质量

检查

经检查，该分部工程地基承载力、八字墙高程、伸缩缝、防水等均符合设计及相关规范要求，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。

文件

核查

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综合管廊地基与基础分部工程质量验收报告

建设单位

工程名称

“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条路-******路

项目负责人

设计单位

经检查，该分部工程地基承载力、基底高程、基槽边坡、轴线位移等均符合设计及相关规范要求，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。

该工程主要原材料试验报告，工程验收记录、工序、部位质量验收记录等质量文件齐全，签字完善。

检测单位检测情况：

经现场检测，该分部工程地基质量符合设计要求。

项目负责人：

经检查验收，该地基与基础分部工程符合经审查批准设计图纸和施工规范要求，质量合格，同意验收。

地基与基础分部工程质量符合设计及相关验收规范的要求，工程质量合格，达到验收要求。

经检查验收，地基与基础分部工程符合经审查批准设计图纸的要求。

基槽开挖后经检查验收，场地土质与地勘报告相符，能满足设计要求的承载力特征值。

经检查验收，地基与基础分部质量合格，同意验收。

综合管廊主体结构分部工程质量验收报告

结构类型

经检查，该分部工程轴线位移、底板高程、廊身尺寸、预留洞口、廊背回填实度等均符合设计及相关规范要求，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。

施工单位评定意见：

主体结构分部工程质量符合设计及相关验收规范的要求，工程质量合格，达到验收要求。

该主体结构分部工程符合经审查批准设计图纸和施工规范要求，质量合格，同意验收。

经检查验收，主体结构分部工程符合经审查批准设计图纸的要求。

建设单位验收结论：

经检查验收，主体结构分部质量合格，同意验收。

涵洞地基与基础分部工程质量验收报告

涵洞主体结构分部工程质量验收报告

经检查，该分部工程轴线位移、涵底高程、涵身尺寸、涵背回填实度等均符合设计及相关规范要求，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。