神经外科练习0427142256.docx

神经外科练习0427142256.docx

《神经外科练习0427142256.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经外科练习0427142256.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

神经外科练习0427142256

神经外科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/14:

22:

56

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．·下列哪一项属慢性肾功能不全失代偿期（氮质血症期）

A.GFR>50ml/min，Cr<178μmol/L（<2mg/dl）

B.GFR<50ml/min，Cr>l78μmol/L（>2mg/dl）

C.GFR<25ml/min，Cr>450μmol/L（>7mg/dl）

D.GFR<15ml/min，Cr>607μmol/L（>3mg/dl）

E.GFR<10ml/min，Cf>884μmol/L（>10mg/dl）

2．男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。

血压13.3／9.33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。

应首选的治疗是

A.静脉注射止血药

B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃

3．脑干听觉诱发电位的I波-Ⅲ波潜伏期与Ⅲ-V波潜伏期的关系是

A.<0.5

B.＞1

C.>2

D.<1

E.=1

4．对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

A.经11肋间切口

B.经12肋下切口

C.腰背部切口

D.经腹切口

E.胸膜联合切口

5．下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.阑尾脓肿

D.阑尾穿孔

E.阑尾周围脓肿

6．目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关

A.结核杆菌感染

B.病毒感染

C.衣原体感染

D.免疫反应

E.遗传因素

7．关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A.多见于年轻人

B.病灶在骨端，局部有骨破坏

C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

D.常用的手术方法是局部刮除，不易复发

E.若有恶变应截肢

8．确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.直肠指诊

B.穿刺活检

C.MRI

D.核素扫描

E.PSA

9．急性阑尾炎时晟重要的体征是

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.反跳痛

D.麦氏点压痛

E.脐周压痛

10．受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为

A.扭伤

B.挫伤

C.撕裂伤

D.切割伤

E.擦伤

11．颅咽管瘤的发病高峰为

A.5岁以下

B.5～10岁

C.10～18岁

D.30～40岁

E.60岁以上

12．男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样。

蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为

A.肠道蛔虫

B.回虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

13．下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

B.多见于中老年人，女性多于男性

C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

D.X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成

E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

14．脊髓空洞症常发生于

A.下颈及上胸段

B.中胸段

C.下胸段

D.下胸和上腰段

E.上腰段

15．男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，1天前有剧烈活动史，髋关节X线片正常，可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性滑膜炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.髋关节滑膜炎

16．颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是

A.胃肠功能减弱

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.肢体肌肉萎缩

E.四肢关节挛缩

17．一个30岁女性患者突发剧烈头痛，查体发现明显的颈强直和畏光。

医生完成上述所有辅助检查之后，最可能确诊的疾病是

A.动静脉畸形

B.烟雾病

C.颅内动脉粥样硬化

D.脑积水

E.颅内动脉瘤

18．肾输尿管结石血尿的特点是

A.无痛性肉眼血尿

B.末期血尿

C.血尿伴膀胱刺激征

D.血尿伴排尿困难

E.运动后出现腰痛和血尿

19．男，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。

静脉肾盂造影显示。

肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。

最合适的治疗是

A.左肾根治性切除术

B.左肾部分切除术

C.左肾+左输尿管全长切除术

D.左肾肿瘤剜除术

E.B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

20．下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A.上腹部胀痛

B.呕吐大量宿食

C.胃型和蠕动波

D.空腹振水音

E.代谢性酸中毒

21．对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数＞105／ml

C.畏寒发热，尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害

22．溃疡病上消化道出血的特征，哪项错误

A.出血前疼痛重，出血后转轻

B.出血的严重程度，取决于被腐蚀的血管

C.呕血成酸性

D.呕血多为暗红色

E.出血后可有发热、氮质血症

23．Babinski征的典型表现为

A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开

B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

C.仅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

24．23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是

A.手法复位外展支架固定

B.手法复位，小夹板外固定

C.手法复位，功能位石膏固定

D.手术切开复位内固定，同时探查桡神经

E.右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况

25．肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确？

A.多饮水

B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次

C.调整尿的酸碱度

D.尿常规恢复正常即停药

E.根据药物敏感试验选药

26．痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤

A.Ⅰ°烧伤

B.Ⅱ°烧伤

C.Ⅲ°烧伤

D.酸烧伤

E.碱烧伤

27．引起肛瘘最常见的原因是

A.肛周脓肿

B.内痔

C.结核

D.肛裂

E.炎性肠病

28．左侧颈膨大（C5～T2）病变不出现

A.左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫

B.病变水平以下右侧痛温觉减退

C.病变水平以下左侧痛温觉减退

D.左上、下肢深感觉减退

E.左侧瞳孔缩小

29．以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.胃癌

30．L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗

A.开放手术或腹腔镜下手术取石

B.体外震波碎石

C.输尿管镜下碎石

D.经皮肾镜下碎石

E.以上都可以

31．与VitB12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的

A.表层柱状上皮细胞

B.黏液细胞

C.主细胞

D.G细胞

E.壁细胞

32．下列因素与肾结石形成有关，但除外

A.维生素代谢

B.分解尿素的细菌

C.长期卧床

D.输尿管肾盂结合部狭窄

E.营养吸收障碍

33．年轻男性患者，右大腿下段外伤后肿痛、畸形，X线片示右股骨骨干下1/3斜形骨折，骨折远端明显向后下移位。

造成此种骨折移位的因素主要是

A.暴力的性质

B.暴力的大小

C.肢体远侧端的重量

D.搬运不当

E.肌肉拉力

34．股骨粗隆问骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是

A.肢体明显短缩

B.功能严重丧失

C.肿胀不明显

D.骨擦音、骨擦感不明显

E.远端骨折段处于极度外旋位

35．男性患者，27岁。

头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

A.脑挫伤

B.急性硬膜外血肿

C.急性硬膜下血肿

D.外伤性脑内血肿

E.脑水肿

36．男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血补体C3降低，诊断为

A.急性肾炎并左心功能不全

B.慢性肾炎急性发作

C.高血压病并左心功能不全

D.急进性肾炎并左心功能不全

E.肾病综合征并左心功能不全

37．泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见

A.肾脏

B.膀胱

C.输尿管

D.睾丸

E.前列腺

38．关于脐疝，下列哪项是错误的

A.由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致

B.多数是婴儿或中年经产妇

C.婴儿没闭的脐环，在2岁之后才能自行闭锁

D.成人脐疝发生嵌顿或较窄较多

E.手术修补原则是切除疝囊

39．5岁，男孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，4小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取

A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B.观察2天，视情况采用相应措施

C.手术探查，手术治疗

D.应用血管扩张剂

E.臂丛神经麻醉

40．下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点？

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状

C.穿孔率可达30％

D.并发症和死亡率较高

E.治疗原则是早期手术

41．对一岁以内的隐睾患者主张

A.观察

B.肌注HCG

C.积极手术

D.应用雄激素治疗

E.应用雌激素治疗

42．临床上最多见的痔是

A.内痔

B.血栓性外痔

C.结缔组织外痔

D.炎性外痔

E.混合痔

43．口服华法林钠片，PT时间应控制在

A.10～20秒

B.20～30秒

C.30～40秒

D.40～50秒

E.50～60秒

44．患者，男，20岁。

反复咯血1周进行性少尿5天入院，血压160／100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化血压升高加重后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol／L，诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫癜肾炎

E.急进型肾炎

45．神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A.20％～30％

B.30％～40％

C.40％～50％

D.50％～55％

E.>55％

46．以下关于鉴别颈内外动脉错误的是：