村卫生室可行性研究报告.docx

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村卫生室可行性研究报告

工程咨询证书编号：

xxxx乡村卫生室

可行性研究报告

2017年2月

项目名称：

xxxx乡村卫生室项目

编制单位：

第一章总论

一、项目名称与建设单位

1、项目名称：

xxxx乡村卫生室建设项目

2、建设单位：

县卫生局

3、承办单位概况

2016年，全县现有县医院、中医院、妇幼保健站、疾病预防控制中心、卫生监督所各1所；石油医院1所；城市社区卫生服务中心2个；乡镇卫生院10所；农村社区卫生服务中心8所；村卫生室63个；城区个体诊所39个；厂矿医务室9个；私立医院1个；县医院、妇幼保健站、镇卫生院下设诊所共15个。

现有卫技人员904人，其中付高级职称28人；中级职称204人；初级职称672人，其中执业医师414人、执业助理医师226人。

乡村医生620人，其中执业助理医师以上资格人员130人。

多年来卫生局为了进一步加强对农村卫生防疫站、妇幼保健院的建设和管理，先后分别通过了等级站（院）的评审，使县直防保单位的管理水平、业务能力和服务等级有了明显的提高。

近年来县乡各级政府逐年加大对卫生事业的经费投入，重点保证卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生事业的建设，合理安排人员经费、业务经费、离退休人员费用和发展建设资金。

同时，积极争取省、市“三项建设”专项资金及中央财政通过专项转移支付资金和对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置的补助经费，促进全县的医疗综合服务全面发展。

3、编制依据

⑴《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、

（2）《xx省乡镇卫生机构改革指导意见》

（3）##卫生局提供的其它基础资料数据。

4、编制原则

（1）在中央预算内专项资金（国债）村卫生室建设指导意见和农村卫生服务体系发展规划的指导下，合理确定各村卫生室的建设方案，以取得较好的社会效益。

（2）根据国家的村卫生室建设标准，结合##的实际情况，改进及完善村卫生室设施，形成多层次的卫生服务体系。

（3）按近期、远期相结合的原则，在保证村卫生室正常运转的前提下，本着实事求是的精神，对工程技术、财务成本进行详细技术经济分析，充分发挥项目的经济效益及社会效益。

5、项目提出的理由与过程

村卫生室承担着农村最基层人群的疾病预防、妇幼保健、健康教育、残疾人康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。

近年来国家和各级政府对各地的村卫生室基础设施建设加大了投入，特别是对偏远、民族、边境、贫困及重大传染病和地方病流行地区村卫生室建设投入更大，意在健全村级卫生服务机构，提高农村最基层的卫生服务能力。

##是一个典型的贫困县，多年来，由于##的经济发展相对滞后，财政拮据，政府虽有意加强农村卫生基础设施建设，改善人民群众的医疗条件，但却因能力有限而无法实施，至今##271个村均无固定服务场所。

随着人民生活水平的不断提高以及全面建设小康社会步伐的加快，广大农民群众对生活质量、医疗卫生和保健服务提出了更高的要求，对自身的健康状况越来越重视。

为尽快扭转医院办院难、农民看病难与当前经济发展形势不相适应的局面，更好地为##经济发展保驾护航，切实加强党和政府对卫生工作的领导，把卫生事业的发展纳入县乡国民经济和社会发展规划，加快农村医疗卫生改革的步伐，全面落实农村初级卫生保健发展规划，改善农村基本卫生条件，急需在##建设一批村卫生室来改善村民的就医环境。

根据2017年中央预算内专项资金“加大对医疗设施的投入，搞好基层卫生医疗设施建设”的要求，决定自筹资金和申请部分中央预算内专项资金，加大对村卫生室基础设施建设的投入，健全和改善##卫生服务体系及县乡村三级医疗预防保健网络。

二、项目概况

1、拟建地点：

本项目拟建村的村部院内或附近。

2、建设规模：

项目投入总资金1626万元，总建筑面积16260平方米，新建村卫生室271所。

3、主要建设条件

（1）该项目的建设将会缓解农村就医压力，能够有效改善##农村医疗条件的整体状况，因此得到市、县、乡镇政府各级主管部门的大力支持与帮助。

（2）项目拟建地点均在各村村部院内或附近，无需另外征地。

（3）项目拟建地点大多地势平坦，水、电、交通等公用设施完善，便于项目的顺利实施。

4、项目投入总资金情况

项目投入总资金1626万元，申请中央预算内专项资金1626万元。

第二章需求分析与建设规模

一、需求分析

改革开放以来，##的县乡村三级医疗预防保健网络得到巩固和加强，但作为三级医疗预防保健网网底的村卫生室却一直没有建设发展起来，至今全县271个村均无固定服务场所。

随着振兴老工业基地战略的实施，社会事业的全面、协调和持续发展，人民群众的健康需求不断提高。

卫生部门作为保障人民健康、提升全省人民身体素质的重要职能部门，在振兴老工业基地中肩负着责无旁贷的重要使命，卫生系统将以此为契机，坚持卫生工作服务于振兴xx这个目标，进一步增强责任意识和全局意识，深化改革，突出发展，做好服务，通过实施医疗资源整合工程、农民健康促进工程、公共卫生体系建设工程等形成卫生与经济发展的良性互动，实现卫生事业的跨越式发展。

截止2012年底，##全县总人口39万人，人口密度为400人/平方公里，人口自然增长率为1.56‰，加上邻近县、乡，按辐射半径20公里测算，居住总人口超过万人。

根据县疾病预防控制中心提供的调查数据统计，每年患各类疾病的患者大约为总人口数的1.5%。

按此推算，全地区每年患各类疾病的患者将近4000人。

如考虑到周边地区的话，每年的各类疾病患者将多达2200人。

这样大的患者人群，每年为了就医、确诊、手术、住院，不但要跑县进市，还要跑省进京，不仅是太不方便，而且患者的生命安全也得不到保障。

因此，加大村卫生室的建设，从而加强县乡村三级医疗预防保健网络的网底建设是十分必要的。

二、医疗服务现状

2016年，全县现有县医院、中医院、妇幼保健站、疾病预防控制中心、卫生监督所各1所；石油医院1所；城市社区卫生服务中心2个；乡镇卫生院10所；农村社区卫生服务中心8所；村卫生室63个；城区个体诊所39个；厂矿医务室9个；私立医院1个；县医院、妇幼保健站、镇卫生院下设诊所共15个。

现有卫技人员904人，其中付高级职称28人；中级职称204人；初级职称672人，其中执业医师414人、执业助理医师226人。

乡村医生620人，其中执业助理医师以上资格人员130人。

全县各乡镇卫生院房屋建筑总面积332平方米，县乡村三级医疗预防保健网络已初步建立，但作为网底的村卫生室还因各种原因而没有形成规模。

三、建设规模

结合##实际情况，计划新建村卫生室271所，涉及县内的271个乡镇，全部为统一设计的60平方米平房，总建筑面积16260平方米。

第三章建设条件

一、地点与地理位置

本项目所建卫生室均位于##境内的乡镇，##历史悠久，人杰地灵，相传这里曾是盘古择居之地。

全县总面积968平方公里。

二、场址土地权属类别及占地面积

该项目拟建地为271个村的村部院内或附近，无需另外征地。

三、工程地质

a、所选位置地势平坦，工程地质和水文地质皆符合建设条件，##地貌属湖积冲积平原，地势自西南向东北逐渐降低，平均坡度1/7000，起伏不大，地势开阔平坦。

b、根据土样及野外鉴别，土层均为Q4全新世纪沉积层，岩土类型分为：

耕地、粉土、粉质黏土、黏土。

c、目前##属于地下水严重超采区，地下水在第四纪地层划分的基础上，将地下水含水层分为四个含水组，第一含水组：

埋深0－40米，砂层岩性可达90米，按潜水矿化度2G/1为界，分为咸淡两个类型，浅层淡水遍布全市，埋深自西向东逐渐变浅。

第二含水组：

埋深40（90）－215米，砂层发育均匀，除侧向补给外，在全淡区范围内可接受上部含水层的入渗补给。

第三含水组：

埋深215－308米，砂层岩性为细沙及少量中西沙5－8层，厚20－50米。

第四含水组：

埋深308米－408米，砂层岩性为细砂及中细砂3－6层，厚20－50米。

四、地震烈度

按国家地震局颁发的《中国地震烈度区划图》该地区地震烈度为六度。

五、气象资料

##属暖温带湿润大陆性季风气候区，又属冀南暖湿轻干旱区，干燥度1.6%，由于受亚欧大陆季风与地理位置影响，气候季节差明显，四季分明，冬季寒冷干燥，春季干旱多风，夏季炎热多雨，秋季天高气爽。

历年平均气温：

12.5℃

极端最高气温：

42.9℃

极端最低气温：

-20.6℃

最热月平均气温：

26.5℃

最冷月平均气温：

-3.9℃

最热月3时平均气温：

29.8℃

采暖日数：

124天

历年平均气压：

1015.7毫巴

历年最高气压：

1047.9毫巴

历年最低气压：

988.1毫巴

最热月（6、7、8月）平均气压：

2003.8毫巴

年平均相对湿度：

63%

月平均最大相对湿度：

83%

月平均最小相对湿度：

34%

年平均最大相对湿度：

73%

年平均最小相对湿度：

56%

最冷月平均相对湿度：

56%

最热月平均最小相对湿度：

77%

最冷月13时相对湿度：

63%

历年平均降水量：

630.6毫米

一昼夜最大强度降水量：

2280.3毫米

一小时最大强度降水量：

280.3毫米

最大积雪厚度：

21厘米

年平均风速：

3.4米/秒

年平均最大风速：

21.0米/秒

极大风速：

32.8米/秒

全年主导风向：

ssw

夏季主导风向：

sswse

土壤最大冻结深度：

52厘米

年蒸发量：

1682.1毫米

初霜期：

10月24日

终霜期：

3月31日

有霜期：

157天

六、公共设施条件

该项目新建的村卫生室都位于##辖区内，项目拟建地的基础条件和公用工程设施可以满足该工程建设要求，条件较好。

乡级水泥路已通到各乡，乡乡通电也已完成，供电线路采用农网新改造线路，各卫生室可直接利用村内变压器保障正常用电。

新建卫生室日常用水，采用村内自备井水。

生活污水采用渗水井沉淀后与雨水合流经明渠排出。

七、交通、电讯条件

交通便利，电讯畅通。

八、征地拆迁

本次建设利用已有土地，无需征地及拆迁。

第四章工程方案

一、建设原则

1、一个行政村只建设一所村卫生室，乡镇卫生院所在村原则上不支持建设卫生室。

各地可因地制宜，邻近行政村共建一所村卫生室。

2、村卫生室建设项目尽量做到规模适度、功能适用、装备适宜、经济合理。

3、中央专项资金用于支持建设符合安排范围内的部分行政村卫生室，其中优先安排尚无医疗点的行政村村卫生室建设。

二、建筑要求

1、村卫生室建设应贯彻适用、经济、美观的原则。

2、房间布局按诊断、治疗和储药功能分开设置。

3、房屋建设应考虑满足耐久、防火、抗震、建筑节能等方面的基本要求。

三、工程建设方案与设备配置标准

1、工程建设方案：

在##镇xxx村等271个村每村新建一所村卫生室，建筑面积60平方米。

每个村卫生室设有诊断室、治疗室、药房、观察室，四室分开，相对独立，分区合理，符合卫生学要求。

结构为一层砖混，室内外高差0.45米，墙面应采用便于清扫、不起尘、易维修、易清洗的材料。

建成后室内上有平顶或天花板，下有地砖或水泥地面，有供水设施（自来水或压水井），有男女各一个蹲位的水冲式厕所，或双瓮漏斗式厕所、三格化粪池式厕所。

有焚烧炉处理医疗垃圾或由乡镇卫生院集中处理。

2、村卫生室根据实际需要，参照下表选择装备。

村卫生室设备配置品目

序号

基本设备

序号

基本设备

1

听诊器

17

开口器

2

血压计

18

压舌板

3

体温计

19

止血带

4

吸痰器

20

诊查床

5

简易呼吸器

21

观察床

6

生物显微镜

22

无菌柜

7

身高体重计

23

健康档案柜

8

便携式高压消毒锅

24

中、西药品柜

9

清创缝合包

26

健康宣传版

10

出诊箱

27

担架

11

治疗盘

28

处置台