安全作业票证填写规范.docx
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安全作业票证填写规范
安全作业票证填写规范
南通正拓气体有限公司
二0一四年十月三十日
一、动火安全作业证
1、动火安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联动火人持有备查。
2、动火证由安全环保部填写。
3、动火级别由安全环保部确定，特殊动火作业、一级动火作业由总经理批准，二级动火作业由安全环保部批准。
4、动火证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-02
5、动火装置部位及内容写详细，例如脱碳工段闪蒸槽底座固定
6、动火执行人是机修有证人员
7、在车间动火动火监护人是当班有经验的外操，公用设施动火动火监护人是生产质量部负责人，技改项目动火负责人是项目负责人。
8、采样检测时间为动火前30分钟以内，采样点为动火位置，分析结果填写真实，动火分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
9、动火时间为分析取样后30分钟以内。
10、动火安全措施由动火人确认，没有的项目填写不涉及。
11、现场配备的消防设施数量没有的填“0”
12、危害识别由安全环保部分析，动火人确认。
13、动火单位意见，动火所在单位意见，安全部门意见，领导审批意见，必须填写明确“同意或不同意”。
14、动火完后，安全环保部人员进行验收。
动火安全作业证
动火级别：
二级
动火证编号：
201410-02
第1联
动火装置、设备部位及内容：
脱硫工段安装冷凝器
动火执行人：
金汉兵
动火监护人：
沈小飞
采样检测时间
08:
30
采样点
再生槽顶部
分析结果
可燃气体0，O2.20.9%
分析人
郭永翠
动火时间：
2014年10月12日08时40分至2014年10月12日11时30分
序号
动火主要安全措施
确认人签字
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。
不涉及
2
断开与动设备相连接的所有管线，加盲板
（2）块。
金汉兵
3
动火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
金汉兵
4
作业人员安全防护用品配备齐全有效。
金汉兵
5
高处作业应采取防火花飞溅措施，大于5级风时禁止动火。
金汉兵
6
消除动火点周围易燃物。
金汉兵
7
电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或其他设备搭线。
金汉兵
8
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源的距离不得少于10m，两瓶距离不得少于5m。
金汉兵
9
现场配备消防蒸汽带
（1）根,灭火器
（2）台,水桶（0）只,石棉布
（1）块。
金汉兵
10
其他安全措施,无
金汉兵
危害识别：
动火时火花溅入再生槽内，硫磺着火，易引起硫化氢中毒
确认人签字：
金汉兵
动火作业单位意见
作业所在单位意见
安全部门意见
领导审批意见
同意
同意
同意
审批人：
000
审批人：
000
审批人：
ooo
审批人：
000年00月00日
0000年00月00日
0000年00月00日
年月日
动火前岗位当班班长验票签字：
安全措施到位可以动火。
沈小飞
动火完工验收
0000年00月00日00时00分
签名：
张耀虎，沈小飞，
二、进入受限空间安全作业证
1、进入受限空间安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联作业监护人持有备查。
2、进入受限空间作业证由安全环保部填写。
3、进入受限空间作业证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-02
4、受限空间和作业内容写详细，例如脱硫工段泡沫槽下部焊蒸汽管。
5、作业执行人是机修人员，作业监护人为当班有经验的外操。
6、原有介质、危害因素由生产质量部人员填写。
7、采样部位在受限空间上中下三个部位分别采样，采样检测时间为进入受限空间前30分钟以内，作业超过4小时必须重新分析，分析结果填写真实，分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
8、进入受限空间时间为分析取样后30分钟以内。
9、进入受限空间安全措施由作业执行人、作业监护人和安全环保部人员共同确认，没有的项目填写不涉及。
10、作业监护措施没有的填“0”
11、危害识别由安全环保部分析，作业执行人、作业监护人确认。
12、施工作业负责人、基层单位现场负责人、基层单位领导审批意见、二级单位领导审批意见必须填写明确“同意或不同意”。
13、作业执行完后，作业执行人、生产质量部、安全环保部人员共同进行验收
进入受限空间安全作业证
作业证编号：
201410--02
第1联
受限空间名称及作业内容：
贫液槽焊蒸汽盘管
原有介质
硫泡沫
主要危险因素
硫化氢
作业执行人：
金汉兵
作业监护人：
陈永华
采样分析数据
分析项目
氧含量
可燃气
分析人
陆战娣
分析结果
上20.9
中20.9下20.9
上0
中0
下0
采样时间
08:
30
作业时间：
2014年10月25日08时50分至2014年10月25日12时0分
序号
主要安全措施
确认人
1
作业前对进入受限空间危险性进行分析
张耀虎、金汉兵、陈永华
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人。
张耀虎、金汉兵、陈永华
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮。
张耀虎、金汉兵、陈永华
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩带空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧的方法补充氧。
张耀虎、金汉兵、陈永华
5
相关设备进行处理，带搅拌的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
不涉及
6
检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具。
张耀虎、金汉兵、陈永华
7
检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。
张耀虎、金汉兵、陈永华
8
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。
张耀虎、金汉兵、陈永华
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。
不涉及
10
作业监护措施：
消防器材
（2）、安全绳
（1）、气体防护设备
（1）
张耀虎、金汉兵、陈永华
11
其他补充措施
危害识别：
在泡沫槽作业容易引起硫中毒。
确认人签字：
金汉兵
施工作业负责人意见
基层单位现场负责人意见
基层单位领导审批意见
二级单位领导审批意见
同意郁新
同意陈永华
同意张卿
同意张耀虎
2014年10月25日
2014年10月25日
2014年10月25日
2014年10月25日
作业完工验收
2014年10月25日11时40分
签名：
张卿，张耀虎、金汉兵
三、破土安全作业证
1、破土安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于施工单位，第三联施工单位作业人持有备查。
2、破土安全作业证由施工单位填写。
4、破土安全作业证编号由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-02
5、破土范围、内容、方式必须写清楚。
6、破土主要安全措施由安全环保部、施工单位共同确认。
7、在车间内破土由当班分析人员进行可燃性气体、有毒介质进行分析。
并由当班外操负责通知破土人生产异情。
8、危害识别由安全环保部和施工单位共同分析，安全环保部填写。
13、施工作业负责人意见，基层单位现场负责人意见，会签意见，建设单位领导审批意见，必须填写明确“同意或不同意”。
14、破土完后，安全环保部、生产质量部人员进行验收
破土安全作业证
作业证编号：
201310-02
第1联
破土作业地点
脱硫工段脱硫塔左边挖坑
施工单位
00000
建设单位
南通正拓气体有限公司
作业时间：
2014年10月15日08时10分至2014年10月15日17时0分
动土范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图）：
脱硫塔右边2米，挖1*1*2m的基础坑，面积2m2.
2m
脱硫塔基坑
序号
主要安全措施
确认人签字
1
电力电缆已确认，保护措施已落实。
不涉及
2
电信电缆已确定，保护措施已落实。
不涉及
3
地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实。
不涉及
4
已按施工方案图划线施工。
张耀虎
施工单位
5
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置。
张耀虎
施工单位
6
已进行放坡处理和固壁支撑。
不涉及
7
道路施工作业已报：
交通、消防、调度、安全监督管理部门。
张耀虎
施工单位
8
人员进出口和撤离保护措施已落实：
A、梯子；B、修坡道。
不涉及
9
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。
张耀虎
施工单位
10
作业现场夜间有充足照明：
A、普通灯；B、防爆灯。
不涉及
11
作业人员必须佩带防护器具。
张耀虎
施工单位
补充措施：
当班外操沈小飞进行监护
张耀虎
施工单位
危害识别：
脱硫塔泄漏硫化氢引起施工人员中毒
施工人员
施工作业负责人意见
基层单位现场负责人意见
会签意见
建设单位领导审批意见
同意
王某
同意
张卿
同意
张卿，张耀虎、
王某
同意
仝志勇
2014年10月15日
2014年10月15日
2014年10月15日
2014年10月15日
作业完工验收
2014年4月15日16时30分
签名：
张耀虎，张卿
四、临时用电作业许可证
1、临时用电作业许可证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联送配电执行人，第三联当班电工持有备查。
2、临时用电作业许可证由用电单位填写，安全环保部统一编号
3、临时用电作业许可证编号由年月序号组成例如201404-02
5、电气元件和线路要达到相应的防爆等级要求
6、临时用电作业许可证必须写清用电设备及功率。
7、在车间临时用电同时办理动火安全作业证。
8、作业必须条件由安全环保部和电气负责人共同确定
9、送电人、停电人是当班电工。
送电、停电双人进行
临时用电作业许可证
作业证编号：
201404-02
第1联
施工单位
机修班
申请单位
机修班
作业负责人
张卿
作业监护人
郁新
电源接入点
配电室
用电设备及功率
30KW
作业时间：
2014年4月15日08时00分至2014年4月15日17时00分
序号
作业必须条件
确认人签字
（如作业条件、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废）
1
安装临时线的人员持有电工作业操作证。
张耀虎、张国俊
2
防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求。
张耀虎、张国俊
3
临时用电的单相合混用线路采用五线制。
张耀虎、张国俊
4
临时用电
升级会员 