医院器械部制度Word文件下载.docx
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HQX02
1.医疗设备、医疗器械及有关医疗、教学、科研专用设备，使用年限在一年以上，单价价值在二百元以上的均属固定资产范畴，应按固定资产管理。
2.器械仓库会计负责建立明细账。
由器械部主任把关，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报废等手续。
对调入、捐赠或自制加工的设备，亦应及时办理编号、建账、入库、分配等有关手续，并根据凭证或管理作价，载入固定资产总账和明细分类内。
3.各科增加设备时，均应事先规定做出计划，经主管院长审批后，方可购置。
4.凡属固定资产管理的物资，需无偿调拨或折旧价处理时，须报主管院长审批。
5.领用的各种固定资产不准随意变动，如确因工作需要在科室之间进行调配时，须经有关部门办理过户手续。
对各科室某些不再使用或多余的物资，管理部门给予调出，以防止物资财产积压和浪费。
6.器械仓库每年应对固定资产全面清查核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，由器械部提出处理意见，报主管院长批准后，进行账面调整，并追究责任。
7.建立固定资产管理档案。
大型、贵重、精密仪器参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。
8.固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。
对因玩忽职守或违反操作规程造成损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定处理。
对隐情不报者应严加处理。
9.各科室所使用的医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带往外地修理。
10.贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经院长批准方可借出。
收回时，由保管科室检查无误方可保管。
11.各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案类由器械部建立档案，每年向医院档案室移交归档。
各科需用时应办理借阅手续。
器械部和有关科室如因操作维修需经常使用的，可复印副本。
12.仪器室内应保持整齐、清洁、要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。
医疗设备购置及引进制度
HQX03
1.医院各科需用的各类低值易耗器材，由各科每月拟定计划，交器械部审批，由采购员联系采购。
采购人员在采购过程中必须严格自律，采购质优价廉的物品。
仓管人员负责对各种低值易耗器材进行验收，对不符合质量要求的器材坚决退换。
2.单价一万元或以上设备的购进，必须先由计划使用科室提出可行性报告，填写《医疗设备购置申请表》并由科室核心全体成员签名，交器械部加具意见，后提至医院办公会议讨论研究决定是否购买。
3.洽谈购买单价一万元以上设备时，由院领导、器械部领导、设备使用科室领导（设备使用人员）参与洽谈。
有关人员不允许单独与经销商接触洽谈有关买卖业务。
对拟购的设备选择应具备多向性，择优购买，洽谈成功必须签定正式供货合同明确双方责任，参加洽谈人员不允许接受经销商的各种赠品及旅游邀请。
在购买设备中获得的折扣全部归公，绝对禁止收受回扣。
4.设备到位的验收工作一般由本院器械部技术人员，使用科室负责人及档案室管理人员一同验收，并收集所有的档案资料。
部分高精尖新设备如本院不具备验收能力，将邀请省市有关部门参与验收。
参与验收人员必须认真负责，在验收表中签字确认，设备使用科室人员必须认真填写《精密、贵重仪器设备档案》内容栏目。
5.各类精密贵重仪器设备购买发票必须有使用科室领导、器械部领导、及相关院领导签名才能付款。
医疗仪器设备购置申请表
医疗设备购置及引进制度附录：
编号：
──
医疗仪器设备购置申请表（样表）
申请科室：
填表日期：
仪器设备名称
产地
品牌
型号规格
数量
单价
原因及用途：
对该产品性能有无特殊要求：
使用科室负责人：
（签字）
主管部门意见：
（签字）年月日
院领导意见：
备注：
卫材耗品申购制度
HQX04
1.首次进入医院的卫生材料、易耗品均须填写《卫生材料、易耗品使用申请表》。
2.根据临床工作需要和产品资料详细填写《卫生材料、易耗品使用申请表》后，由（有关）科室核心组研究同意并签名。
然后将申请表连带产品相关证件、资料、科室意见等送器械部。
3.器械部验证、议价，确定进货渠道、收费标准等。
三人议价小组在申请表签名。
4.器械部将申请表及有关资料、调查报告、处理建议等，呈院领导审批。
5.院领导审批后，申请表第一联由设备科存档，第二联为采购依据，第三联回复申请科室。
采购价格书面通知财务部。
6.采购员按采购计划在互联网发布采购信息，集中采购。
7.采购物品由仓管员验收入账后，通知使用科室领用。
首次使用后，每次需求只需填写《设备仓库领物申请表》并办理领用手续即可。
1.卫生材料、易耗品使用申请表
2.设备仓库领物申请表
卫材耗品申购制度附录1：
卫生材料、易耗品使用申请表（样表）
申请部门：
时间：
名称
临床用途
临床意义
效益分析
主管部门意见
院领导意见
备注
卫材耗品申购制度附录2：
设备仓库领物申请表（样表）
规格
型号
部门主管：
申请人：
器械主管：
器械仓管：
医疗设备效益分析制度
HQX05
1.器械部对全院医疗设备的效益情况进行监控，以便合理配置和充分利用医疗设备，并为院领导决策提供依据。
2.凡价值在五万元以上并可做收费项目的医疗设备进行经济效益分析。
3.医院各临床科室负责人每月填写医疗设备经济效益数据集表，如实填写本科室当月医疗设备的工作量、月收入、材料消耗、维护费用、人员费用，并于当月28日前交器械部。
4.器械部根据医院各临床科室提供的数据计算出当月各项医疗设备的设备折旧、月利润、月利润率、还本期、上年同期对比，做出医疗设备经济效益分析月报表和当月医疗设备经济效益评价呈送院领导审阅。
5.每年做好全院及各临床科室的大型医疗设备月收入、月利润直方图，送院领导审阅。
1.医疗设备经济效益数据采集表
2.医疗设备经济效益分析月报表
医疗设备效益分析制度附录1：
使用科室以：
设备启用时间：
所属时间：
填报时间：
序号
设备编码
设备名称
工作量
月收入
材料消耗
维护费用
水电支出
人员费用
注：
医疗设备单价五万元（含）以上设备填报本表。
科室负责人：
填表人：
医疗设备效益分析制度附录2：
医疗设备经济效益分析月报表
使用科室：
设备启用时间：
使用率
利润率
效益等级
其它
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
科室负责人：
医疗器械验收制度
HQX06
各把好验收医疗器械质量关，保证进化数量准确，防止不合格医疗器械进入医院，特制订本管理制度。
1.医疗器械验收工作应在与其储存条件相符的待验区或合适的区域进行，并按规定比例抽取样品进行质量检查。
2.验收员应严格按照医疗器械的法定质量标准、购进合同或质量保证协议书中的质量条款以及入库凭证等，对购进的每一个医疗器械品种进行逐批、逐次的验收。
3.验收员根据原始凭证，对医疗器械进行验收时应核对医疗器械的生产厂商、供货单位、品名、剂型、规格、数量、批准文号、生产日期、生产批号、有效期等是否与单据相符。
4.医学器械质量验收还包医疗器械外观性状的检查和医疗器械包装、标签、说明书及标识的检查。
⑴医疗器械外观的性状检查包括色泽、发霉异物、包装有无破损等。
⑵医疗器械的包装应符合国家食品药品监督管理局10号令《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》及其它相关法规，产品的外包装上必须标明产品注册证书编号。
⑶每批医疗器械应当有加盖企业印章的检验合格证和产品注册证书及其制造认可表的复印件。
5.验收员在验收医疗器械时应做好验收记录，并签字保存备查。
验收记录应记载供货单位、生产厂商、数量、到货日期、产品名称、规格、产品注册证号、生产批号、有效期、质量状况、验收结论和验收人员签名等项内容。
验收记录应保存至超过医疗器械有效期两年。
6.验收工作中发现质量有疑问或资料不全、手续不清的医疗器械，应予以拒收，并按规定进行处理。
7.验收合格可入库的医疗器械，验收人员应与仓库保管员办理交接手续；
由保管员根据验收结论和验收员的签章将医疗器械放置于相应的库区，并做好记录。
设备仓库管理制度
HQX07
1.每月1~25号是物品发放时间，其它时间是盘点、进货日，不发货。
2.每月各科室将需用物品做好计划，按其品名、规格、数量列出，经本科负责人签字后于25号前报送仓库。
3.购买医疗设备需要填写“医疗设备申请表”，由科室核心小组成员签字，经器械部主任审核，院领导审批后方可购买。
4.采购员必须严格按本科主管领导审核批准后的计划清单集中购买，各科室临时急需用品，可请示主管领导后及时购买，保证需要。
5.凡购买的医用物资，仓管员应按计划清单认真核对入库，验收合格后在送货单上签字，并交会计入账，杜绝无证伪劣产品进入医院。
6.各科室领用物品时必须由科室主管领导负责领用，领用人在仓库选购物品后，由仓管员电脑录入打单，仓管员与领物人共同核对无误并签名的后，方可提取物品出库。
7.各类物资进仓后，要分类存放，保持仓库的清洁整齐，注意通风、防潮，经常进行质量检查，防止浪费和积压。
8.做好安全防火、防盗、防爆工作，仓库内严禁吸烟。
9.库存物资要定期盘点，做到账物相符。
10.符合报废条件的医疗设备，应及时办理报废手续。
医疗设备使用管理制度
HQX08
制
度
内
容
1.凡由医疗设备的科室，要逐级建立使用管理责任制，指定专人管理，严格使用人登记。
认真检查保养，保持仪器设备处于充好状态，保证随时开机可用，并保证账、卡、物相符。
2.新进仪器设备在使用前要由器械部负责验收、调试、安装。
组织有关科室专业人员进行操作管理、使用和训练，使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用。
凡初次操作者，必须在熟悉的同志的指导下进行。
在未熟悉仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。
3.仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。
使用仪器前，应判明其技术状态确实充好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。
4.不准搬运的仪器，不得随意挪动。
操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时应请医疗设备管理科协助，严禁带故障和超负荷使用和运转。
仪器损坏需修理者，可按规定将修理单逐项填写清楚，轻便仪器送器械部修理；
不宜搬动者，将修理单送去，由器械维修人员签收、上门修好并注明修复日期，按时交付使用。
5.仪器设备（包括主机、附件、说明书）一定保持完整无缺，即使破损失灵部件，未经器械部检验亦不得任意丢弃。
6.凡属临床科研的仪器，科室间调剂使用时，一定要经主管科室主任批准，仪器管理人员要办理交接手续，用毕及时归还，验收后放回原处。
7.仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。
若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致，要立即报告医务部及器械部，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。
⑴一般事故：
未按操作规程操作，造成万元以下仪器损坏，尚能修复，不致影响工作者，按一般事故处理。
⑵责任事故：
未按操作规程操作，造成万元以上仪器损坏而不能修复者，按责任事故处理。
⑶重大事故：
因工作责任心不强、玩忽职守造成万元以上仪器损坏而不能修复者，或虽能修复但设备损失费（设备修复+停机损失费）在万元以上者，按重大责任事故处理。
⑷无论体积事故发生后，都要立即组织事故分析。
一般事故分析会由器械部组织使用、维修等有关人员参加；
重大事故分析会由院领导主持。
⑸事故分析会的主要内容是对事故原则、事故责任进行分析，总结经验教训以及制订防范措施，要做到：
事故原因不明、责任不清不放过；
事故责任者不受教育不放过；
防范措施不落实不放过。
8.仪器经过验收合格发给使用单位后，要根据仪器的具体情况规定使用率。
仪器属公用资产，应专管公用，任何人不准以任何借口作为私有财产垄断使用。
对于使用率低或使用不当、仪器未能充分发挥作用的，器械部有权报告院长收回。
10.贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。
收回时，由保管科室检查无误，方可保管。
11.各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案由器械部建立档案，每年向医院档案室移交归档。
各科需用时，应办理借阅手续。
器械部和有关科室，如因操作维修需经常使用的可复印副本。
12.仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。
医疗设备维修制度
HQX09
1.各科室医疗设备出现故障，及时报告医疗设备维修组，一般小型设备由科室直接送维修组维修，大型医疗设备由维修员到科室修理。
2.维修人员按照设备类别分工协作，严格执行责任制，保证设备正常运转。
一般故障一天修好，当天不能修好的应及时向使用科室解释说明。
一周不能修好的要报告组长，组织会诊；
半月内修好的要报告器械部主任，由技术总负责人组织会诊或决定外送修理。
3.设备维修要做好维修记录，贵重医疗设备建立维修档案。
4.维修员应进行查房巡检，发现问题及时处理。
一般科室四周一次，科室一周一次或一周两次。
5.各科室需对医疗设备进行日常的维护和保养民，如有问题应及时通知器械部进行处理。
6.对有关医疗设备的技术改造，必须事先写出书面报告，交器械部审批，大的技术改造由使用科室和器械部共同确认并报院领导批准方可执行。
7.医疗设备需更换价格较高的零配件时，应及时按规定报告相关领导审批。
医疗设备报废制度
HQX10
1.凡使用期满并丧失效能、性能严重落后不能满足当时需求、由于各种原因造成损坏且无法修理或无修理价值的医疗设备可申请办理报废手续。
2.医疗设备报废必须先由使用科室提出书面申请民，说明报废原因、数量，经器械部鉴定审核批准。
单价一万元以上贵重设备必须经院领导审批后方能办理报废。
3.经批准报废的医疗设备由器械部会计办理销账手续，建立残值账目，档案员办理相关档案手续。
4.凡经批准报废的医疗设备必须送交器械部，进价万元以上的设备由器械部报资产管理部门及院领导处理。
仪器设备档案管理制度
HQX11
1.凡是价值在万元以上的各种进口和国产的精密、贵重、稀缺仪器设备，都必须建立档案。
2.凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告及批复文件，都要存入该仪器设备档案内。
3.凡属归档范围内的仪器设备，到货后器械部的兼职档案人员要参加开箱验收，详细填写验收报告，一式两份，其中一份存档。
4.凡属归档范围内的仪器设备的全套随机技术文件，包括仪器设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试说明等材料若系一式两份，应留一份存档；
只有一份的，将原件存档，复印件随机使用。
5.已建档的仪器设备在管理，使用、维修和改进工作中形成的文件材料应归档，不得随意乱放，以免丢失。
6.器械部的兼职档案员负责仪器设备档案的收集、整理、保管、利用和统计工作。
仪器设备档案内的文件材料，要按时间先后排列好，用铅笔编写面页号，凡有文字的页面，都要编号，正面编在右上角，然后填写好卷内目录，一式三份，其中一份存档，一份交综合档案室，一份存器械部。
综合档案室负责督促、检查和业务指导工作。
7.仪器设备档案由器械部负责保管，应有专用的柜橱，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得随意堆放，严防毁坏和散失。
8.仪器设备档案的原件一般不外借，如因特殊需要，必须借出时，应经器械部领导同意，办理借阅手续。
借出的档案材料，借用人要妥善保管，不得毁坏和遗失，近期归还，如有损坏、遗失，由借用人负责。
计量管理制度
HQX12
1.贯彻落实《中华人民共和国计量法》，加强计量监督管理，保障国家计量单位的统一和量值的准确可靠性，适应社会主义现代化建设的需要，维护国家、医院、患者的利益。
2.医院领导思想上要重视，把执行计量法摆到议事日程，以身作则，带头学习、宣传、贯彻、执行计量法。
3.各科室负责人要严格要求，经常认真检查本科各级人员执行、落实计量法，做到及时发现问题、及时汇报、及时纠正。
4.严格执行国家计量法，一律采用国家规定的计量单位，做到处方、病历、病验单、文书、报表等书写正规，文字清晰，计量单位填写准确无误。
5.采购人员做到不采购不符合计量法的医疗计量器具及药物。
6.国家规定强检的计量器具，定期与计量局联系进行周期性检查，确保计量器具的准确性。
7.维修人员对不符合计量要求的器具要及时发现，及时更换。
8.各科兼职计量员要经常检查本科室计量器具及执行计量法情况，发现问题及时汇报，及时纠正。
计量定期检查制度
HQX13
1.认真学习贯彻执行计量法，宣传计量法的重大意义，除由国家计量部门按规定组织的各种计量检查外，对医院所有“强检”项目建立档案，对“强检”仪器进行特殊管理，做到专人使用和管理。
2.对没有取得国家计量合格证的仪器，坚决不进入临床使用。
3.对取得合格证的仪器也要做到定期检查、检修。
精密仪器三个月检查一次，并记录登记。
对血压计和非精密仪器两个月检查一次。
仪器坏了及时修理，修理好在使用前
升级会员 