医院发展调研报告精选多篇文档格式.docx

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明确了“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点中西医并重，实行政事分开，管办分开，医药分开，营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”的卫生工作方向，这充分说明党和政府高度重视卫生工作，为新时期的卫生工作明确了目标、指明了方向，随着生活水平的不断提高，人民群众对身体健康的期盼和需求不断提高，群众维权意识进一步增强，群众看病难、看病贵问题已成为人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，而落实群众就医质量好的在医院，因此在强化政府责任，强调公立医疗机构公益性质的新形势下探讨公立医院公共卫生服务职能如何进一步强化，如何规范公立医院管理，如何体现公益性质就显得尤为重要和迫切。

公立医院规范应对之策

一是以医院管理年活动为载体，规范医院管理。

首先以创建和谐医院来构建和谐医患关系和医院内部关系。

一要树立以人为本、患者至上的理念，营造人性化服务氛围，彻底转变服务观念和态度，真正确立“以病人为中心”、“一切为了病人”、“为了病人一切”的服务理念，并贯穿于整个医疗服务全过程；

其次要进一步提高医疗服务质量，众所周知，往往医患关系不和谐最大的问题是医疗服务质量不高，一些医疗纠纷和投诉中总存在着医务人员服务不到位，医疗质量有缺陷等，这就迫切需要提高医疗质量和服务层次、减少医疗服务中的差错和缺陷；

三要不断拓宽医患构通渠道和内容，使病患者或其家人对其病情、治疗方案、费用等信息增加了解，从而增进对医务人员的理解和信任；

四要端正行业风气，持久地深化医疗卫生系统反商业贿赂的专项治理工作，医务人员中存在的不正之风直接影响病人对医院的信任，因此要不断深化医德医风建设，扎实地开展医疗卫生系统商业贿赂的专项治理工作，杜绝“红包”、“开单提成”、“大处方”、“药品回扣”、“乱检查”、“乱开药”、“乱收费”等问题，保护病患者的利益不受损害；

五要转变思维方式，善待低收入、弱势人群病患者，这方面人群包括困难职工、下岗失业和低保人员、农民及各种急诊危重病患者等，为其提高基本医疗，严格医疗费用管理，杜绝不合理收费，提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量

，提高医疗服务的安全性和有效性改进服务流程和就诊环境，方便病人就医，提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统；

六要强化医院内部制度建设。

医院内部的制度建设带有长期性、根本性和稳定性，有

法可依、依法办院是医院的基本方针。

牢固树立社会主义荣辱观和医德观，以为病患者热忱服务解除病痛为荣，以损害病患者利益为耻，以廉洁行医为荣，以行医谋私为耻。

实施责任追究，在提高自警自律能力上下功夫，对败坏医德医风，违反行业行风纪律、严重侵害病患者利益、有损医院形象的违规者实行责任追究，不断提高广大医务人员、自警自律能力为构建和谐医院提供良好的保障环境。

二是加强药品管理，保证用药安全有效。

一是把好用药关，药品严格实行招标采购制度。

虽然近年来，我县医疗机构实行了药品集中招标采购制度，但是医药购销中的不正之风在有的地方有的单位还不同程度存在，损害了人民群众利益，加剧群众看病难、看病贵问题，损害党和政府的声誉，败坏卫生行业和广大医务人员的形象，是医药管理混乱、医患关系紧张、医疗纠纷增多的一个重要原因。

各医疗卫生单位要充分认识商业贿赂的严重性和危害性，严格规范医院采购药品的行为，建立防治商业贿赂的长效机制。

要发挥医院药事委员会作用，医院的药品采购和使用必须由药事委员会集体研究决定。

要实行科室民主管理，将科室的人事安排、资金使用、设备购买等比较重大的事项纳入科室民主管理，增加决策的科学性和透明度，坚决纠正医药购销中的不正之内。

二是狠抓临床合理用药、安全用药，促进医疗机构使用药品的行为进一步规范。

当前，人民群众对医疗服务最不满意的问题服务质量差和医疗费用高。

而医疗费用高的主要原因又是药品价格虚高。

实行药品网上限价竞价阳光采购办法后，不仅使虚高的药品价格进一步降低，还将质优价廉的一些药品纳入不限价不竞价目录，挂网后直接供医疗机构采购，这对于满足不同层次的病人就诊需求提供了条件。

各医疗卫生单位在抓好网上采购药品使用情况监管的同时，要建立健全开方用药监督制度。

完善临床诊疗技术规范，二级以上医院要建立常见病、多发病和费用高的诊疗项目临床路径，促进临床诊疗工作规范化、程序化。

要大力推行大型设备检查报告互认制度，推进医院药品用量动态监测、超常预警和医德医风档案制度，二级以上医院要实行医生不当处方院内公示和点评制度，加强监督检查，规范医生诊疗行为，切实做到因病施治、合理检查、合理用药。

防止和纠正开大处方、乱用药、滥检查等增加病人负担的行为。

三是进一步规范医疗机构医药收费的行为。

价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一，对于医药收费上级已有明显的作价规定，各医疗卫生机构要认真执行。

要按照院务公开、医务公开的要求，及时将价格的变化情况向群众公示，接受群众监督。

要坚持住院用费清单制度，实行医疗收费、药品价格公示和查询制度。

增加收费透明度，住院病人每日清单要按统一的《住院病人费用明细清单》格式，做到一日一清。

要在二级以上医院实行门诊费用清单制度，医院在向患者出具发票的同时，必须向患者出示门诊和住院费用明细清单，让医院清清楚楚收费，病人明明白白消费。

二、公立医院如何体现公益性

近年来各公立医院以深入开展“医院管理年”活动为载体，积极推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，在解决人民群众反映强烈的看病难、看病贵等热点和难点问题取得一定成效。

但是，医疗机构特别是公立医院机构公益性质弱化、医疗服务行为不规范、公立医院内部监督薄弱等方面问题仍是社会关注的一个热点，针对这一热点问题，我们就“怎样理解、落实及充分体现公立医院公益性”进行探讨。

公立医院公益性淡化的原因

首先是价格形成机制不合理，难以体现大型公立医院及医务人员对疑难危重疾病的诊治技术与劳务报酬；

其次是公益性事件所需要的收费支撑不够，医院无法通过医疗服务收入获取合理收益，大型公立医院肩负的学科建设、人才培养、技术创新与科学研究等公益性责任，将很难落实；

三是人员编制、人力成本和激励机制存在老大难问题，人事管理存在体制和机制的约束，成为激发公益性的老大难问题；

四是补偿机制不健全，目前国家正处于转型期，落实公立医院公益的突出难点是国家投入不足，加上鼓励创收、收入归己、自行支配的运营机制，导致维持公立医院转动主要依靠医疗服务和药品收入，不仅公益性淡化，也加剧看病难、看病贵问题；

所以，财政补偿机制不健全，是公立医院公益性淡化的重要根源；

五是待遇政策定位不明确，从理论上讲，公立医院的公益性质是明确的，但实际中仍存在不少问题，如政府对公立医疗机构的定位仍不清晰。

目前状态下的公立医疗梦见实际上是国有的架构，事业单位的职工，企业化的管理，半事业半企业的待遇，这种政策定位不明确的情况，影响公立医院保持其公益特点。

公立医院如何保证和体现公益性

一是根据我国的实际，通过明确公益性目标、强化政府责任，增加政府投入、加强监管和体制机制的创新，可以让公立医院回归公益性，即将出台的新医改的核心是改变现行管理体制和机制，国家须加大对医疗卫生服务的投入，至少每年的国家卫生支出不低于当年财政支出的增长比重，同时解决好投入的有效性问题；

二是建立现代医院管理制度，建立医院管理者职业资格制度，解决院长职业路径和身份问题，是促进医院管理水平稳步提升的关键；

三是公立医院改革也要顺应形势进行改革，公立医院改革的主要内容是：

转变组织结构和治理结构、优化资源配置、转变医疗模式，建立考核质量及为患者、医务人员和管理者提供支持的信息系统，通过共享性信息化管理，对医院运营状况、医生医疗行为、财务流程等做到实时监管，同时通过成本控制，资金的有效配置，物流的有效整合等，降低医疗成本。

通过标准化的临床诊断路径，帮助医务人员进行最优化的工作，并进行综合绩效评估；

四是用信息化创新医院管理模式，解决目前公立医院的管理瓶颈；

五是立足公益，完善监督约束制度，公立医院所提供的产品是为满足广大人民群众健康所需的医疗保健服务，公立医院管理制度的改革的目的在于提高决策效率和管理水平，促进资源合理配置和卫生服务水平的提高。

因此要建立健全公立医院的监督约束机制，保证公立医院履行公益性服务职责监督制度。

领题人:

罗敏华

课题组成员:

徐声东陈晓康于学能

执笔人:

陈重文

第三篇：

医院发展观调研报告“看病难、看病贵”问题是城乡群众最为关注的热点和焦点问题。

为破解这个难题，找出问题的症结所在，切实减轻广大群众医疗负担，特别是农村群众“看病难、看病贵”问题，按照学习实践科学发展观的要求，现就如何解决当前“看病难、看病贵”问题的调研情况报告如下。

一、看病难、看病贵的成因分析

近年来，县乡政府及相关部门坚持以项目建设为支撑，以改善农村卫生服务条件、提高服务质量为目标，加大投入、深化改革，配备基本医疗设备，加强人员培训，有效地改善了县、乡、村三级医疗卫生基础设施条件，全县卫生服务能力进一步提高，医疗服务体系有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距，群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决。

导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下：

1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。

据有关资料分析，中国用2％的世界卫生资源解决了22％世界人口的医疗卫生问题，中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时，也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足，而且优质资源少。

1995年以来，中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2％，而同期政府收入年均增长是17.5％；

在政府举办的医疗机构的总收入中，药品收入占42.4%，医疗收入占53.5%，财政补助占4%。

这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长，公共支出体系改革严重滞后，老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务，使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。

2、医疗资源分布失衡或不足，医疗服务的社会公平性差。

目前我县二甲以上医院只县医院一家，优良卫生资源大多集中在这所医院，农村和边远山区缺医少药现象仍然存在，设备落后，技术缺乏，特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。

全县卫生机构专业技术人员仍很短缺，人员结构失调，人才断档严重，乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精，导致先进的设备利用率或诊断准确率不高，城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。

不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用，大医院人满为患，也是造成“看病难、看病贵”的原因。

3、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。

政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。

医院要发展，成本最终必然转移到患者身上。

国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。

医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定，不得不要求患者作更全面的检查，也加大了患者的医疗费用。

4、社会分配不均，贫富差距过大。

据有关资料反映，城乡贫困人口的贫困原因1/4～1/3与疾病直接相关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓对疾病风险的恐惧心理，使“看病贵”易于产生共鸣，成为社会挥之不去的阴霾.

5、医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。

诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程，具有探索性。

对人体的研究，对疾病的治疗，无疑是高风险状态下的高科技行为。

在医疗活动中，花了很多钱却达不到预期效果的情况也是常有的。

由于非业内人士对此缺乏认识，很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。

6、人口老龄化，疾病谱慢性化，医疗的难度和成本加大。

中国在2014年就进入了老龄化国家。

资料显示，我国有限的卫生资源80％用于了老年人，这其中的80％又用于了急危重症病人。

调查显示，慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。

人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。

7、群众对医疗卫生服务的需求不断增长。

随着经济文化生活水平的提高，群众的健康观念逐渐增强，医疗卫生服务的需求也更多、更高。

病人一味追求名院、名科、名医，小病也往大医院跑，一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。

8、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。

我国医院目前基本上属于市场主导型。

在医院的总收入中，药品收入约占48％，医疗收入约占47％，而财政拨款仅占5％左右。

由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。

9、药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程度。

药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的操作空间。

药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已。

二、缓解群众“看病难、看病贵”的措施

、逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度

1、加大政府对卫生的投入力度，对农村特困群众实行医疗救助，逐步解决群众“看病难、看病贵”的问题。

2、进一步在全县范围内开展村卫生所标准化建设，全面提高乡镇卫生院、村卫生站的综合服务能力。

3、继续开展好农村巡回医疗义诊和卫生下乡工作，送医送药上门服务，方便群众就医。

4、开展“残疾儿童手术康复明天计划”和“呵护蓓蕾行动”，为城乡特困家庭儿童提供医疗救助。

、建立城乡惠民医疗体系和“平价医院”

1、全县公立医疗机构均设为惠民医院，经县民政局核定的城乡特困群众，可持证在惠民医院就医享受相关优惠政策。

2、政府举办的部分公立医院建立“平价医院”或“平价病房”，主要为参加合作医疗农民、城市下岗职工、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。

3、规范社区卫生服务机构的设置，充分发挥社区卫生服务机构的预防、医

疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等职能。

4、严格执行所有医疗机构的门诊处方实行“一单通”，病人凭处方可自愿选择医疗机构或药店按规定购药。

、加强公共卫生工作，提高疾病防控水平

1、进一步完善城乡公共卫生体系，为广大群众提供更优质的公共卫生服务。

2、加强卫生执法监督工作，大力保障食品卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生、生活饮用水卫生安全。

3、加强疾病预防控制、妇幼保健、健康教育工作。

不断提高突发公共卫生事件防控力度和广大群众的防病和保健意识。

、控制医疗费用的增长

1、医疗机构必须公示医疗服务收费的项目、标准。

2、严格控制药品收入占医疗业务总收入的比例。

3、根据我县经济发展水平，核定政府举办的医疗机构的收支，控制医疗单位工资总额。

、加强行业作风建设

1、医疗机构工作人员严格执行“～准”规定。

2、医疗机构要进一步改进服务流程，简化环节、合理布局，提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐医患关系。

建立、完善医患沟通制度；

建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。

第四篇：

医院后勤调研报告医院保洁工手卫生现状调查

马君峤

摘要：

探讨医院保洁工的手部洗手效果。

采用对保洁工洗手前后对照采样培养及谈话调查的方法。

调查51名保洁工，洗手前污染较严重，大部分有有肉眼可见污垢；

通过接受洗手技术培训与未接受培训保洁工洗手后检查表明，手部卫生状况有显著差异。

应加强保洁工洗手技术的培训及洗手效果的监督和检测。

关键词：

保洁工；

洗手；

医院感染；

管理

医院感染通常是直接或间接经手传播，手是医院传染传播的主要媒介，这一途径比空气传播更具有危险性。

保洁工在日常工作中，其手部经常接触病区、环境及诸多物体表面，增加了医院感染的几率。

而手的清洗与消毒室一种最基本、最简便易行，有效防止医院感染最主要的措施之一，对降低医院感染率起着非常重要的作用。

为了解医院保洁工手卫生现状，我们抽样调查51名保洁工的手部卫生情况及洗手效果并进行分析，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

分批次调查2014年4月在各病区、环境中处于工作状态的保洁工。

1.2调查内容

依据《医院感染管理规范》中“洗手指征”的要求设计谈话调查表，其内容包括：

年龄、来源、学历、培训情况、洗手事件及洗手技术等。

1.3采样方法

依据《消毒技术规范》要求进行调查。

1.4结果判定

手部无肉眼可见污垢为合格。

2结果

2.1一般资料

本资料调查的保洁工中，最大年龄65岁，最小为45岁，平均年龄53.2岁；

学历以初中以及初中以下为主，占50人；

从事保洁工作时间最长为11年，最短1月。

见表1。

2.2保洁工洗手时间调查结果见表2.

2.3洗手技术

51人中有46人忽略清洗手的部分部位。

见表3。

2.4参加培训与吸收技术的关系

51名保洁工中，参加过培训的有17人，其中有10人能按正确洗手技术洗手，占接受培训的58.82%；

未参加过培训的34人，均未能按照正确洗手技术洗手。

2.5接受培训与洗手后手部污垢合格率的关系

参加过培训的人合格率为58.82%；

未参加过培训的人中合格率为32.35%。

二者合格率差异有统计学意义。

见表4、5。

3讨论

洗手是阻断通过工人操作而传染疾病的关键环节，对降低医院感染率起着重

要作用。

我院将病区、环境等的清洁、消毒工作移交给保洁公司管理已经有4年，保洁工有小部分是我院原卫生员，大部分是新招聘人员。

虽然医院感染科多次对保洁工进行洗手等相关院感知识的培训，但由于保洁工流动性大，给培训工作造成一定的困难，仍有66.67%的被调查者未接受培训，接受过培训人员中也只有58.82%的人能按照正确洗手技术洗手。

从洗手时间来看，保洁工以喝水、就餐前洗手最高达98.04%；

而在去厕所前后、与病人接触后及处理物品后洗手的认识存在严重不足，且洗手不规范。

究其原因：

可能与文化素质偏低，对知识理解能力差，对培训内容接受较慢，认为按照正确洗手技术洗手麻烦、浪费时间；

也可能与其卫生意识叫查，受卫生习惯影响，对洗手的重要性认识不足，不了解不洗手所带来的危险性；

也有可能与保洁工作量大，时间紧，而忽略了洗手；

还有可能部分保洁工认为洗手是一种强制性措施，以应付检查。

随着医院后勤改革服务社会化，其保洁、消毒等工作是目前医院感染管理所面临的一个新课题，保洁工的手在工作状态下污染相当严重，带菌数较多，在增加医院感染潜在危险的同时，也增加了管理的难度。

加强对保洁工医院感染管理的培训已迫在眉睫，我们要提高管理意识及时与保洁公司沟通，经常加强新上岗人员院感知识的培训，讲解医院感染管理的相关法律、法规、规章、制度等，强化有控制医院感染只是得常规意识，规范自己的职业行为，严格按照正确洗手技术洗手。

通过教育，加强保洁工洗手的自觉性，洗手的关键在于落实和坚持。

但经验证明，单纯的教育方法可能只是暂时提高自觉性，而对其行为的改变不一定持久，必须从组织上落实、必要的检测、严格的管理措施3个环节入手。

加强实施洗手程序的督导和洗手效果的监测，切断经手传播医院感染的途径，减少医疗活动中的不安全因素，降低医院感染发生率，确保医疗安全。

总之，医院感染病原体的传播最主要的媒介是手，保洁工手上携带的细菌与医院感染包括自身感染密切相关，做好卫生洗手的监督工作，是控制外源性医院感染的主要措施。

虽然目前卫生洗手还存在比较严重的问题，但是只要我们广泛宣传，提高管理、检测、控制的力度，就能收到较好的效果。

此外，增加洗手次数，改善不合理的洗手措施，对提高保洁工的清洁度将起到较好的推动作用。

第五篇：

医院见习调研报告“假如我是一名患者”见习调研报告徐曙天

本次调研于**************医院骨伤科病房见习期间完成，主要是以同患者访谈问答的方式来完成调查。

旨在通过与患者的沟通，设身处地为患者着想，从而了解患者内心需求和他们对医院、医务工作者的意见及建议等。

这次调研不是仅仅为了完成一次见习作业，更是为探寻提高医疗服务质量、缓解医患关系的方法提供可靠的依据。

调研背景

现在医患关系紧张，医患纠纷时常发生，缓解正处恶化中的医患关系迫在眉睫。

据研究，医患关系恶化的原因很多，但最本质的原因在于医务工作者和患者间的沟通不当或缺失。

因此，增强医务工作者和患者之间的交流，及时了解患者的需求，并增强患者对医务工作的理解度,我们必须重视。

调研时间：

2014年6月23日至30日

调研地点：

**************医院骨伤科病房

调研对象：

****医院骨伤科住院病人40人

调研目的

通过和患者沟通交流，了解患者的需求，以及医院服务的不足之处，为医院提高服务质量、医疗质量以及促进医患交流提供依据。

调研结果

本次对患者需求的调研结果可概括为：

交流、理解、说明、改进。

一、交流

这里所指的“交流”主要是指医务工作者与病患的交流，这也是本次调研的最根本基础所在。

它可以被分成有声交流与无声交流两个部分。

有声交流是交流中的核心部分，也是医患沟通的主体。

****医院的护士们在这一点做