安全文明示范工地申报备案表培训资料.docx
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安全文明示范工地申报备案表培训资料
附件一：
创建市安全文明示范工地公示牌式样
创建市安全文明示范工地公示
（尺寸40×60，由县（市、区）建设局或监督站负责定制并授牌）
附件二：
泉州市安全文明示范工地申报备案表
建设单位：
建设项目：
建设地点：
施工单位：
申报日期：
年月日
泉州建设局
项目名称
建筑面积（m2）
勘察单位
结构形式
设计单位
层数
施工单位
总高度（米）
施工单位资质
安全生产
许可证书号码
工程造价
施工
许可证号码
开工时间
竣工验收
时间
施工单位
法人代表
联系电话
项目负责人
资格级别、
证书号码
联系电话
安全员
岗位证书号码
岗位证书号码
岗位证书号码
监理单位
资格级别
证书号码
总监理工程师
资格级别
证书号码
联系电话
建设单位意见：
（公章）
年月日
监理单位意见：
（公章）
年月日
创建市安全文明示范工地所采取的措施：
申报单位（公章）：
年月日
工程所在地建设局审查意见：
（公章）
年月日
市安全文明示范工地评审领导小组初审意见：
签章：
年月日
历次评审情况：
安全生产
文明施工
四新技术应用
综合得分
所在地建设行政主管部门或监督机构评审情况
1
2
3
市安全文明示范工地评审领导小组核验情况
1
2
3
市安全文明示范工地评审领导小组意见：
签章：
年月日
泉州市建筑施工安全文明示范工地评分汇总表
项目名称：
施工单位：
项目经理：
表1
评分情况
每次评分
分项总分
综合得分
（105分）
检查时间
安全施工
（100分）
文明施工
（100分）
应用“四新”技术（5分）
1
2
3
4
5
6
综合评分
重大安全事故记录：
备注：
⑴本表由表2、表3、表4汇总而成；
⑵综合得分=安全施工总分╳60%+文明施工总分╳40%+应用“四新”技术得分
⑶综合评分值为分次评分均值；
汇总人：
汇总日期：
年月日
建筑施工安全文明工地评审单位（盖章）
安全施工分项检查评分汇总表
项目名称：
施工单位：
表2
评分情况
分次评分
子分项评分
综合得分
100分
检查时间
安全管理13分
脚手架
13分
基坑支护与模板工程
13分
“三宝”及“四口”防护
13分
施工用电13分
外用电梯12分
塔吊12分
起重吊装5分
施工机具6分
评语
检查组组长（签字）：
年月日
汇总人：
汇总日期：
年月日
建筑施工安全文明工地评审单位（盖章）
安全管理检查
项目名称：
施工单位：
表2—1
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
安全生产责任制
未建立安全责任制的扣10分
各级各部门未执行责任制的扣4～6分
经济承包中未明确安全生产管理职责和无安全生产指标的扣10分
未制定各工种安全技术操作规程的扣10分
未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分
管理人员责任制考核不合格的扣5分
10
2
目标管理
未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的扣10分
未进行安全责任目标分解的扣10分
无责任目标考核规定的扣8分
考核办法未落实或落实不好的扣5分
10
3
施工组织设计
施工组织设计中无安全措施的扣10分
施工组织设计未经企业负责人和项目总监理工程师审批的，扣10分
无编制项目事故应急预案的扣10分
专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计的扣8分
安全措施不全面的扣2～4分
安全措施无针对性，扣6～8分
未对危险源进行识别、评价及管理措施的扣6-8分
安全措施未落实的扣8分
10
4
分部（分项）工程
安全技术
交底
无书面安全技术交底的扣10分
交底针对性不强扣4～6分
交底不全面扣4分
交底未履行签字手续的扣2～4分
10
5
安全检查
无定期安全检查制度的扣5分
安全检查无记录的扣5分
对检查出的事故隐患做不到定人、定时、定措施整改的扣2～6分
对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的扣5分
10
检查评分人：
年月日
安全管理检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2—1
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
6
保证项目
安全教育
无安全教育制度扣10分
对新入场工人未进行三级教育扣10分
无具体安全教育内容扣6～8分
变换工种时未进行安全教育扣10分
每有一人不了解本工种安全技术操作规程扣2分
施工管理人员未按规定进行年度培训扣5分
安全生产管理“三类人员”未按规定培训考核或考核不合格的扣10分
10
小计
60
7
一
般
项
目
班前安
全活动
未建立班前安全活动制度，扣lO分
班前安全活动无记录，扣2分
10
8
特种作业持证上岗
一人未经培训从事特种作业，扣4分
一人未持操作证上岗，扣2分
10
9
工伤事
故处理
工伤事故未按规定报告，扣3～5分
工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分
未建立工伤事故档案，扣4分
10
10
安全标志
无现场安全标志布置总平面图，扣5分
现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分
10
小计
40
检查项目合计
100
检查评分人：
年月日
落地式钢管外脚手架检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2—2—1
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
脚手架无施工方案的扣10分
脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批以及危险性较大的工程专项方案未经过专家论证审查的扣10分
施工方案针对性差不能指导施工的扣5～8分
10
2
立杆基础
每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的扣2分
每10延长米立杆缺少底座、垫木的扣5分
每10延长米无扫地杆的扣5分
每10延长米无排水措施的扣3分
10
3
架体与建筑物拉结、防雷接地
脚手架高度在7m以上，架体与建筑物结构拉结，按规定每少一处扣2分，拉结不坚固每一处的扣1分，架体超过其它设备设施、无可靠防雷接地设施的扣5分
10
4
栏杆间距与剪刀撑
每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要求的每一处扣2分
不按规定搭设剪刀撑的每一处扣5分
剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的扣5分
10
5
脚手板与防护栏杆
脚手板不满铺，扣7～10分
脚手板材质不符合要求，扣7～10分
每有一处探头板扣2分
脚手架外侧未设置密目式安全网的，扣7～10分
施工层不设1.2m高防护栏杆和挡脚板，扣5分
10
6
交底与
验收
脚手架搭设前无交底，扣10分
脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣10分
无量化验收内容，扣5分
主要受力部位未进行扣件拧紧力抽测的扣5分
10
小计
60
检查评分人：
年月日
落地式钢管外脚手架检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2—2—1
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
7
一
般
项
目
小横杆
设置
不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的每有一处，扣2分
小横杆只固定一端的每有一处，扣1分
单排架子小横杆插入墙内小于24cm的，每有一处扣2分
10
8
杆件搭接
钢管立杆采用搭接的每一处扣2分
5
9
架体内
封闭
施工层以下每10m未用平网或其他措施封闭的扣5分
施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的扣5分
5
10
脚手架
材质
钢管扣件不合格投入使用的扣扣4～5分
钢管弯曲、锈蚀严重的扣4～5分
5
11
通道
架体未设上下通道的扣5分，
通道设置不符合要求的扣1～3分
5
12
卸料平台
卸料平台未经设计计算扣10分
卸料台搭设不符合设计要求扣10分
卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣8分
卸料平台无限定荷载标牌的扣3分
10
小计
40
检查项目合计
100
检查评分人：
年月日
悬挑式脚手架检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2—2—2
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
脚手架无施工方案、设计计算书或未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批以及危险性较大的工程专项方案未经过专家论证审查的扣10分
施工方案针对性差不能指导施工的扣5～8分
10
2
悬挑梁及架体稳定
悬挑梁未使用型钢的扣20分
外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处扣5分
悬挑梁安装不符合设计要求的每有一处扣5分
立杆底部固定不牢的每有一处扣3分
架体未按规定与建筑结构拉结的每有一处扣5分
20
3
脚手板
脚手板铺设不严、不牢，扣7～10分
脚手板材质不符合要求，扣7～10分
每有一处探头板，扣2分
10
4
荷载
脚手架荷载超过规定，扣10分
施工荷载堆放不均匀每有一处扣5分
10
5
交底与
验收
脚手架搭设不符合方案要求，扣7～10分
每段脚手架搭设后无验收资料，扣5分
无交底记录，扣5分
10
小计
60
6
一
般
项
目
杆件间距
每10延长米立杆间距超过规定，扣5分
大横杆间距超过施工方案规定的，每处扣5分
10
7
架体防护
施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和18cm高挡脚板的，扣5分
脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密的，扣7～10分
10
8
层间防护
作业层下无平网或其他防护措施的，扣10分
防护不严的扣5分
10
9
脚手架
材质
钢管扣件不合格投入使用的扣扣10分
杆件直径、型钢规格及材质不符合要求的扣7～10分
10
小计
40
检查项目合计
100
检查评分人：
年月日
模板工程安全检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2-3-2
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
模板工程无施工方案或施工方案未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批的扣10分
施工方案针对性差不能指导施工的扣5～8分
危险性较大的工程专项方案未经过专家论证审查的扣10分
未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的扣8分
10
2
支撑系统
现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算书、验算书的扣6分
支撑系统不符合实际要求的扣10分
10
3
立柱稳定
立柱材料不符合规定的扣6分
立柱底部无垫板或用砖垫高的扣6分
不按规定设置纵横向支撑的扣4分
立柱间距不符合规定的扣10分
底层模板未设置在经加固处理的坚实基土上的扣10分
框架边梁的支撑（斜撑）不稳的扣10分
10
4
施工荷载
模板上施工荷载超过规定的扣10分
模板上堆料不均匀的扣5分
10
5
混凝土
强度
模板拆除前无混凝土强度报告的扣5分
混凝土强度未达规定前提前拆模的扣8分
10
6
支拆模板
高处作业无可靠立足点的扣8分
拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣5分
留有未拆除的悬空模板的扣4分
10
小计
60
7
一
般
项
目
模板存放
大模板存放无防倾倒措施的扣5分
各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的扣5分
10
8
模板验收
模板拆除前未经拆模申请批准的扣5分
模板工程无验收手续的扣6分
验收单无量化验收内容的扣4分
支拆模板未进行安全技术交底的扣5分
10
9
运输道路
在模板上运输混凝土无走道垫板的扣7分
走道垫板不稳不牢的扣3分
10
10
作业环境
作业面孔洞及临边无防护措施的扣10分
垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分
10
小计
40
检查项目合计
100
检查评分人：
年月日
基坑支护安全检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2-3-1
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工无支护方案的扣20分
施工方案针对性差不能指导施工的扣12～15分
基坑深度超过5m无专项支护设计的扣20分
危险性较大的工程专项方案未经专家论证审查的，扣15～20分
支护设计及方案未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批的扣15分
20
2
临边防护
深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的扣10分
临边及其它防护不符合要求的扣10分
10
3
坑壁支护
坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的扣10分
特殊支护的作法不符合设计方案的扣5～8分
支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的扣6分
10
4
排水措施
基坑施工未设置有效降、排、截水措施的扣10分
深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的扣10分
10
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的扣10分
机械设备与槽边距离不符合要求，又无防护措施的，扣10分
10
小计
10
6
一
般
项
目
上下通道
人员上下无专用通道的扣10分
设置的通道不符合要求的扣6分
60
7
土方开挖
施工机械进场未经验收的扣5分
挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的扣6分
挖土机作业位置不牢、不安全的扣10分
司机无证作业的扣10分
未按规定程序挖土或超挖的扣10分
10
8
基坑支护
变形监测
未按规定进行基坑支护变形监测的扣10分
未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的扣10分
检测预警值未与应急救援预案相结合的，扣6分
10
9
作业环境
基坑内作业人员无安全立足点的扣10分
垂直作业上下无隔离防护措施的扣lO分
光线不足未设置足够照明的扣5分
10
小计
40
检查项目合计
100
检查评分人：
年月日
“三宝”“四口”防护检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2—4
序
号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保
证
项
目
安全帽
有一人不戴安全帽的扣5分
安全帽不符合标准的，每发现一顶扣1分
不按规定佩带安全帽的有一人扣1分
20
2
安全带
每有一人未系安全带的扣5分
有一人安全带系挂不符合要求的扣3分
安全带不符合标准的，每发现一条扣2分
10
3
楼梯口、电
梯井口防护
每一处无防护措施和警示牌、标识牌的，扣6分
每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分
防护设施未形成定型化、工具化的扣6分
电梯井内每隔两层（不大于10m）少一道平网的扣6分
每一处防护措施未经验收的扣3分
每一处防护措施未经审批拆除、变动的扣3分
15
4
预留洞口
坑井防护
每一处无防护措施的，扣7分
防护设施未形成定型化、工具化的扣6分
每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分
每一处防护措施未经验收的扣3分
每一处防护措施未经审批拆除、变动的扣3分
15
小计
60
5
一
般
项
目
安全网
安全网规格、材质不符合要求的扣15分
安全网破损、残缺的扣5～10分
15
6
通道口防护
每一处无防护棚和标识牌的，扣5分
每一处防护不严，扣2～3分
每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，扣3分
每一处防护措施未经验收的扣3分
随意拆除、变动防护措施的每一处扣3分
lO
7
阳台、楼板、
屋面等临边防护
每一处临边无防护和警示标识牌的扣5分
每一处临边防护不严、不符合要求的扣3分
每一处防护措施未经验收的扣3分
随意拆除、变动防护措施的每一处扣3分
15
小计
40
检查项目合计
100
检查评分人：
年月日
施工用电检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2—5
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
无专项用电施工组织设计的扣10分
无安全技术交底的扣8分
施工方案针对性差不能指导施工的扣5～8分
10
2
外电防护
小于安全距离又无防护措施的扣10分
防护措施不符合要求、封闭不严密的扣3～5分
10
3
接地与接零保护系统
工作接地与重复接地不符合要求的扣7～10分
未采用TN-S系统的扣10分
专用保护零线设置不符合要求的扣5～8分
保护零线与工作零线混接的扣10分
10
4
配电箱
开关箱
不符合“三级配电两级保护”要求的扣10分
开关箱（末级）无漏电保护器或漏电保护器失灵，每一处扣5分
漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣2分
配电箱和开关箱内无开关的每一处扣2分
违反“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处扣5～7分
安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣5分
闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣5分
配电箱内多路配电无标记的每一处扣5分
电箱下引出线混乱的每一处扣2分
电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣2分
20
5
现场照明
照明专用回路无漏电保护的，扣5分
灯具金属外壳未做接零保护的，每一处扣2分
室内线路及灯具安装高度低于2.5m未使用安全电压供电的，扣10分
潮湿作业未使用36V以下安全电压的，扣10分
使用36V安全电压照明线路混乱和接头未用绝缘布包扎的，扣5分
手持照明灯未使用36V及以下电源供电的，扣10分
10
小计
60
检查评分人：
年月日
施工用电检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2—5
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
5
一
般项
目
配电线路
电线老化、破皮未包扎的每一处扣10分
线路过道无保护的每一处扣5分
电杆、横担不符合要求的扣5分
架空线路不符合要求的扣7～10分
未使用五芯线（电缆）的扣10分
使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的扣lO分
电缆架设或埋设不符合要求的扣7～lO分
15
6
电器装置
闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求的每一处扣3分
用其他金属丝代替熔丝的扣10分
10
7
变配电
装置
变配电室设置不符合安全规定的扣5分
变配电装置不符合安全规定的扣3分
5
8
用电档案
无接地电阻值摇测记录的扣4分
无电工巡视维修记录或填写不真实的扣4分
无用电档案的扣10分
档案内容不全、无专人管理的扣3分
10
小计
40
检查项目合计
100
检查评分人：
年月日
外用电梯（人货两用电梯）检查评分表
项目名称：
施工单位：
表2—6
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案与资质
未制定安装拆卸方案的扣10分
未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批安装拆卸方案的扣10分
安装拆卸方案针对性差不能指导安装拆卸的扣5～8分
拆卸单位无资质或人员无资格证书的扣10分
10
2
安全装置
吊笼安全装置未经试验或不灵敏的扣10分
门连锁装置不起作用的扣8分
10
3
安全防护
地面吊笼出人口无防护棚的扣8分
防护棚材质搭设不符合要求的扣4分
每层卸料口无防护门的扣10分
有防护门不使用的扣6分
卸料台口搭设不符合要求的扣6分
10
4
司机
司机无证上岗作业的扣10分
每班作业前不按规定试车的扣5分
不按规定交接班或无交接记录的扣5分
10
5
荷载
超过规定承载人数无控制措施的扣10分
超过规定重量无控制措施的扣10分
未按规定加配重载人的扣10分
10
6
安装验收
设备无生产许可证以及未经注册、登记备案的扣10分
未经检测拆卸或检测不合格投入使用的扣10分
无技术交底或无验收的扣10分
卸料平台无专项施工方案（计算书）的扣10分
验收单上无量化验收内容的扣5分
10
小计
60
7
一般项目
架体稳定
架体垂直度超过说明书规定的扣7～10分
架体与建筑结构附着不符合要求的扣7～10分
架体附着装置与脚手架连接的扣10分
10
8
联络信号
无联络信号的扣10分
信号不准确扣6分
10
9
电气安全
电气安装不符合要求的扣10分
电气控制无漏电保护装置的扣10分
10
10
避雷
在避雷保护范围外无避雷装置的扣10分
避雷装置不符合要求的扣5分
10
小计
40
升级会员 