《临床执业医师》练习题含答案二.docx

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《临床执业医师》练习题含答案二

2020年《临床执业医师》练习题含答案

（二）

Ø单选题-1

冲脉为

A血海

B气海

C髓海

D胞胎

E约束诸经

【答案】D

【解析】

本题考查对奇经八脉基本功能的掌握。

冲脉能调节十二经气血，故称“十二经之海“，又称“血海“；任脉调节阴经气血，故称“阴脉之海“，并主持妊养胞胎。

Ø单选题-2

咳嗽由以下哪些原因引起

A二陈丸

B急支糖浆

C苏杏止咳糖浆

D清肺抑火丸

E蜜炼川贝枇杷膏

【答案】B

【解析】

急支糖浆：

清热化痰、宣肺止咳。

用于外感风热所致的咳嗽。

苏杏止咳糖浆，用于风寒束肺；清肺抑火丸：

清肺止嗽，化痰通便。

用于痰热阻肺所致的咳嗽；蜜炼川贝枇杷膏：

肺燥咳嗽。

二陈丸：

燥湿化痰，理气和胃。

用于痰湿停滞所致的咳嗽痰多、胸脘胀满、恶心呕吐。

Ø单选题-3

培土生金法又称

A相生关系

B相克关系

C相侮关系

D相乘关系

E以上均不是

【答案】A

【解析】

根据相生规律确定治则治法。

相生关系即为母子关系。

多用于母病及子或子病及母（即子盗母气）等病证。

“虚则补其母，实则泻其子。

“基本治则，即是补母或泻子。

Ø单选题-4

能降低药物毒副作用的中西药联用药组是

A扩大适应范围

B降低毒副作用

C减少剂量

D协同增效

E减少禁忌

【答案】D

【解析】

金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。

Ø单选题-5

腰脊酸软，滑精早泄，多见于

A心悸气短，体倦乏力

B心悸胸闷，形寒肢冷

C心悸心烦，唇色舌淡

D心悸心烦，潮热盗汗

E心悸胸闷，心前区刺痛

【答案】B

【解析】

心阳虚与心气虚的共有症状是：

心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。

心气虚证，以心脏及全身机能活动衰弱为辨证要点。

心阳虚证，以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点。

心血虚与心阴虚的共有症状是：

心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。

心血虚证以心病的某些常见症状与血虚证共见为辨证要点。

心阴虚证以心病的某些常见症状与阴虚证共见为辨证要点。

心血瘀阻证的临床表现多见心悸、心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见紫色斑点，苔少、脉微细或涩。

一般以胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止为辨证要点。

心火亢盛的临床表现多见心中烦热、急躁失眠、口舌糜烂疼痛、口渴、舌红、脉数，甚则发生吐血、衄血。

以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辨证要点

Ø单选题-6

下列各中成药组中属于合理应用的是

A更衣丸与内消瘰疠丸

B六味地黄丸与补中益气丸

C急支糖浆与珍菊降压片

D银黄片与双黄连口服液

E镇咳宁胶囊与心通口服液

【答案】B

【解析】

功能不同的中成药相配，可以互补治疗兼证，如气阴两虚证可用六味地黄丸加补中益气丸；中气下陷而又肾阳虚者可用补中益气丸合金匮肾气丸。

Ø单选题-7

蟾酥及含蟾酥中成药中毒解救可用

A口舌、四肢及全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭

B头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、呑咽困难，伸肌与屈肌同时收缩

C咽喉干痛、烧灼感，口中金属味、流涎、腹疼腹泻，出现各种出血症状，黄疸

D胸闷，心悸，心律不齐，四肢厥冷，血压下降，心电图显示房室传导阻滞

E严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作

【答案】D

【解析】

本题考查对中药不良反应的考查。

蟾酥及含蟾酥的中成药中毒表现：

胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞。

严重时甚至心搏骤停而死亡。

Ø单选题-8

治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用宜用

A山楂与磺胺嘧啶

B金银花与青霉素

C山茱萸和林可霉素

D五倍子与多酶片

E石麦汤和氯氮平

【答案】B

【解析】

协同增效：

金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。

Ø单选题-9

易引起肝损伤的萜与内酯类中药有

A使君子

B黄药子

C女贞子

D车前子

E牛蒡子

【答案】B

【解析】

萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。

包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。

Ø单选题-10

合理用药基本原则中首要考虑的是

A有效

B安全

C经济

D使用方便

E便于贮存

【答案】B

【解析】

所谓安全，即保证用药安全。

一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用药安全放在首位。

无论所使用的药物是有毒者，还是无毒者，均应首先考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。

同时在用药过程中，还要针对所用药物或出现的意外情况，建议医师或患者采取相应措施，以达到消除或减少药物不良反应之目的。

Ø单选题-11

治疗着痹宜首选

A左归丸加减

B防风汤加减

C养血荣筋汤加减

D薏苡仁汤加减

E独活寄生汤加减

【答案】D

【解析】

着痹[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。

苔白腻，脉濡滑。

[治法]除湿通络，祛风散寒。

[方剂应用]薏苡仁汤（薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜）加减。

Ø单选题-12

孕妇禁用的中药是

A寒凉药

B开窍药

C发汗药

D温热药

E涩肠止泄药

【答案】C

【解析】

体虚多汗者，忌用发汗药，以免加重出汗而伤阴津。

Ø单选题-13

青霉素治疗肺炎宜联用的中药是

A形成络合物沉淀

B引发肝脏损害

C产生永久性结合物

D引发永久性耳聋

E引发药源性肠炎

【答案】E

【解析】

含汞类中药及其制剂，不能与含碘离子的制剂同用，两者在肠中会生成剧毒的碘化汞，从而导致药源性肠炎。

Ø单选题-14

内含乌头类的中成药

A木瓜丸

B舒筋丸

C醒消丸

D苏合香丸

E独活寄生丸

【答案】A

【解析】

含乌头类中成药有：

追风丸、追风透骨丸、活络丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等

Ø单选题-15

鼻渊，证胆经郁热可见

A祛风清热宣窍

B疏风清热，消肿利咽

C清胆泻热通窍

D补肾纳气

E清心泻脾，消肿止痛

【答案】C

【解析】

本题考查胆经郁热型鼻渊的治法。

胆经郁热型鼻渊的治法为清胆泻热通窍。

Ø单选题-16

患者恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，鼻痒喷嚏，流涕清稀，痰吐稀白，证属

A辛温宣肺解表

B凉血养阴解表

C清热宣肺解表

D散风除湿解表

E益气清热解表

【答案】C

【解析】

风热感冒【症状】身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。

舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

【治法】清热宣肺解表。

Ø单选题-17

—息四至，脉势来去缓慢乏力的是

A迟脉

B数脉

C缓脉

D浮脉

E疾脉

【答案】B

【解析】

本组题考查切诊。

脉来一息七至以上，脉来急疾的为疾脉，在热性病极期，以及劳瘵病阴竭阳越时可见；脉来迟慢，一息不足四至的为迟脉，主寒证；一息四至，脉势来去缓慢乏力的为缓脉，见于湿邪致病及脾胃虚弱证；一息五至以上的为数脉，主热证。

Ø单选题-18

与宗气生成关系最密切的脏腑是

A心和肺

B肺和脾

C肝和肾

D肝和脾

E肺和肝

【答案】B

【解析】

本题考查对宗气生成来源的掌握。

宗气由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷清气在胸中相合生成，故肺脾与宗气的关系密切。

Ø多选题-19

粪隐血可能是

A胃溃疡

B直肠癌

C白血病

D胆囊炎

E胰腺炎

【答案】A

【解析】

在病理情况下，粪隐血可见于：

（1）消化道溃疡　胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55％～77％，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。

（2）消化道肿瘤　胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87％～95％，出血量小但呈持续性。

（3）其他疾病　肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归熟、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。

Ø多选题-20

含淀粉较多的饮片，易发生

A水分

B油脂

C挥发油

D色素

E黏液质

【答案】A

【解析】

自身因素对中药质量变异的影响：

1.水分一般饮片均含有一定量的水分。

2.淀粉含淀粉较多的饮片，很容易吸收水分。

3.黏液质黏液质是一种近似树胶的多糖类物质，它存在于植物细胞中。

4.油脂油脂是脂肪油和脂肪的总称，分植物性油脂和动物性油脂两大类。

5.挥发油挥发油在植物药材中分布较广。

6.色素一般饮片都含有不同的色素，特别是花类饮片。