医院各种服务流程.docx
《医院各种服务流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院各种服务流程.docx(77页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![医院各种服务流程.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-10/26/65c3f546-9c9c-4988-8b07-ceb8f4c2b050/65c3f546-9c9c-4988-8b07-ceb8f4c2b0501.gif)
医院各种服务流程
~
病人入院服务流程
新入院病人进入护士站
主班护士(在护士站护士)主动迎接,微
笑服务,使用安慰性语言,测体重(危重
病人立即进行抢救)
陪同病人并主动帮助病人拿行李、物品,亲自送到病床前,
向病人及家属详细介绍病区环境,包括护士站、医生办公
室、洗刷间、厕所、开水房等具体位置,测量生命体征。
责任护士在病人入院 10 分钟内主动到病房与病人沟通,进行
入院宣教,自我介绍,介绍科主任、护士(组)长、管床医
生、同病室的病友,讲解住院须知、探视、陪护知道、医院
有关规定规章制度、操作、检查注意事项,疾病的相关知识、
心理护理、等,帮助病人尽快熟悉环境,并根据医嘱尽快给
予治疗。
护士(组)长在病人入院 30 分钟内到病人床前自我介绍,
了解病情和病人需求,让病人放心和信任。
~~
~
病人出院服务流程
医嘱开出患者出院
管床医生或责任护士通知病人家属做好出
院准备
主班护士结算,终止所有医嘱
将出院证、医患联系卡送到病人床前
与病人沟通,出院宣教,讲解出院注意事项、复诊时
间、咨询电话等
协助无陪护的病人办理手续
送病人出病房(协助不方便的病人用轮椅或担架)
~~
~
病 人 转 科 流 程
病人经相关科室会诊,根据病情需要转科,并
告知病人经同意,医生开写转科医嘱
主班护士查对医嘱时间并与转入科室联系,做
好接病人的准备
通知负责护士与家属,
并与病人及家属沟通
通知治疗班将剩余药品备好(静脉
和口服用药)
书写转科记录并整理病历
不能行走的病人,准备好平车或轮
椅,需要吸氧者备好氧气袋,危重
治疗班将药品备好交于负责转送病
人的护士
病人备齐抢救药品和物品
负责转送护士接好剩余药品,与管床医生共同协助病人整理物品并告知在转送途
中的注意事项,有监护的撤离监护仪,安置固定好各种管道,接好吸氧管
再次通知转入科室,医护人员携带病历和病人所有药品、物品安全送
到转入科室,病情危重者携带抢救药品和物品,转运途中注意观察病
情,确保病人的安全,询问病人有无不适,查看导管固定情况
到病房后与转入科室护士共同交接病人病情、药品物品,做到讲清、
听清、看清和写清,若在交接前出现的问题由转出科室和转送护士/
医生负责,若在交接后出现的问题由转入科室的接班医护人员负责;
交接完毕后护送护士方可离开
~~
~
病 人 转 院 流 程
在病人允许的情况下,医生与病人及家属进行
详细的告知,开写转院医嘱
主班护士或值班护士执行转院医嘱
通知负责护士和治疗班护士做好准备;负责护
士进行转院宣教;治疗班护士查看病人的治疗、
用药情况,根据医嘱和病情决定是否停止治疗
通知并协助病人及家属做好转院准备,如备好交通工具,必要
时协助联系救护车等,必要时科主任/管床医生协助联系上级医
院,危重病人转院务必联系上级医院备好救护车后再转院
一般病人转院
无特殊要求可
无医护人员护
送,交待注意
事项,书写护
理记录,送病
人出病房
危重病人或转院途中需要继续治疗者转院:
1 主任、护士(组)长做好周密安排,应有医护人
员护送
⒉书写医护记录
⒊与病人及家属详细沟通,交待注意事项
⒋备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品
⒌联系好车辆
医护人员在转院途中密切观察病情变化,确保
将病人安全转送到上级医院
~~
~
交接班工作流程
护士着装规范,按时上班
各种物质:
治疗、办公、被服等
认真进行物质交接药品交接
听取上班护士交班内容
病情交接生命体征、神志、
意识、肢体活动情况
各种管道:
氧气、鼻饲、
导尿、各部位引流管是否
通畅并注意引流液的颜色、
性质、量
注意病人交接到病房床头交接病人
病人皮肤评估
治疗措施执行情况
病人床位清洁情况
保持病室的安静
~~
~
核对医嘱工作流程
通知责任护士执行临时医嘱,记录执行时间并签名
医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单,记录执行时间并签名
有疑问的医嘱询问清楚后方能执行
当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名
医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行
下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名
护士(组)长参加
每周核对两到三名护士协同核对
医嘱核对后在周医嘱核对本上签名
~~
~
健康教育工作流程
介绍病室的环景、设施
介绍负责医生、护士并送上医患联系卡
病人入院介绍病区作息时间和治疗时间
向陪伴家人讲解卫生知识
介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项
介绍有关疾病服药治疗时注意事项
住院期间介绍各项检查的注意事项
给予心理支持
了解病人的情绪变化,做好护患沟通
介绍有关疾病的相关知识
坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复
出院对语言障碍,多进行对话
再次介绍联系卡的用途,定期复查
介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性
~~
~
晨间治疗工作流程
每天清早为了不干扰病人休息,到病室操作时做到“三先三后”,即先端托盘后推车,先入小
房后入大房,先打招呼后操作,尽量缩小干扰范围,减少噪音,让病人更好的休息。
6:
30肌肉注射、抽血
等
测量 7:
00 体温、脉搏、呼吸、血压有异常及时汇报值班医生
推治疗车发口服药
整理病房,保持病房整洁、舒适、安全、安静
书写护理记录
打扫办公室、治疗室卫生
8:
00 参加晨会
床头交接班
病人有疑问及时查对
~~
~
病房管理质控流程
责任人:
病房管理质控小组
相关记录:
病房管理质量检查标准
流程相关内容
年计划、季安排、月重点,每月有小结
年终有总结
各种护理制度健全
查看文字材料各级工作人员职责
护士(组)长手册记录及时、完善
护士(组)长例会记录完善
理论考试、技术操作考核试卷
科室质控小组检查记录
质量管理查对落实情况
急救物品
物质管理贵重仪器帐物相符
药品帐物相符
护士工作态度
人员管理护士礼仪
危重病人有坠床防护措施
病房走廊、房间
环境管理办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室
物品存放间、厕所
记录评价
~~
~
反馈
特护、Ⅰ级护理质控流程
责任人:
护理质量管理小组
相关记录:
特护、Ⅰ级护理质量检查标准
流程相关内容
确定抽查床号
病史、阳性体征
查看病历主要诊断,检查、检验项目结果
护理、饮食级别
医嘱单、护理记录
病人的“六洁、四无、三短”
护理措施到位
对所用药物的了解情况
查看病人健康教育效果
自身疾病了解情况
床单元整洁、卧位舒适
物品摆放规范
护士的观察频率
对护士的满意情况
询问病人口服药是否送至床旁
晨晚间护理是否到位
病人的安全措施掌握情况
病人目前的主要治疗
询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防
护士(组)长主要检查、检验的意义和正常值
记录、评价
反馈
~~
~
护理文书质控流程
责任人:
护理文书质量检查小组
相关记录:
护理文书质量检查标准
流程相关内容
文字整齐规范
参看体温单计量单位准确
点圆线直
护士签字规范
医嘱单准确填写执行时间
随机抽取 5 份病历字迹工整、项目填写齐全
病历排列顺序正确
病历整洁
填写项目齐全
格式规范
首次记录内容详细、完整
随机抽取 5 份使用医学术语
护理记录
记录周期符合要求
字迹清楚,无涂改
护士(组)长签阅及时
记录、评价
反馈
~~
~
医院感染质控流程
责任人:
医院感染质控小组
相关记录:
医院感染质量检查标准
流程相关内容
院感监控制度
科室监控小组成员名单及分工
查看有关文字记录每月的监控指标单及反馈记录单
紫外线消毒监测登记本
紫外线灯监测登记本
布局合理,(清洁区、污染区、半污染区)划分明确
消毒液配置准确、及时
工作人员无菌操作规范
查看治疗室、换药室药物现用现配
各种无菌物品管理规范
一次性医用垃圾用后处理符合要求
焚烧物管理规范
清洁整齐,物品放置规范
拖布标记清楚,定点放置
查看污洗间便器、痰盂、敷料桶清洁,每周消毒一次
焚烧物标记清楚
有关院感知识
提问护士查看护士正规洗手法
提问常规消毒隔离措施
了解清洁、消毒的基本知识
着装整洁
提问卫生员处理污染物时,戴口罩及防护手套
掌握院感培训内容情况
记录、评价
反馈
~~
使用后的一次
性无菌医疗用
品
感染性废物
损伤性废物
~~
~
病房医疗废物处理流程
由护士进行初步毁形
输液器的静脉输液针、滴管、软管零部件不再具有使用功能;
注射器的注射针、外套芯杆、活塞等零部件不再有使用功能;
其他一次性无菌用品毁形后的零部件不在具有使用功能
使用 1:
50(1000㎎/l 有效氯浓度)“84”消毒液浸泡 1 小时
捆扎整齐,统计数
量
穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套,送供应室,一对一交换
严格进行医疗废物登记记录
棉签、输血器、带血注射器及不回收的一次性医疗用品、敷
料、等装入黄色垃圾袋内,标明感染性废物
穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套,送焚烧炉焚烧
严格进行医疗废物登记记录
密封瓶、安剖等装入黄色垃圾袋内,标明损伤性废物
穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套,送焚烧炉焚烧
严格进行医疗废物登记记录
~
主班护士工作流程
按时上班,交接被服
画 24 小时 T、P、R,核对夜间医嘱报日报,检查出院病历护理质量,
发一日清单
参加晨会,听取夜班报告。
听从医生对护理工作的建议,及时汇报给
护士(组)长以便改进工作
处理核对医嘱,及时通知责任护士执行相关医嘱
负责新入院建立病历,安排床位,转科、转院的病人的手续
负责各种检查单、会诊单及时送出,核对静脉输液治疗单
下午画 T、P、R,核对早班医嘱,将医嘱输入微机
填写各种出入院,危重病人,终末消毒登记簿
准备血、尿、大便检查标本用具,发送大、小便检查单
全科病人每日结算,护士(组)长不在时,代为办理急需处理的临时
工作
~~
~
整理办公室卫生、交班
责任护士工作流程
按时上班,晨间护理
参加晨会,听取夜班报告,床头交接,做好皮肤评估
负责本责任区的病人的治疗、护理,保持病房的整齐、安静、卫生,
关病房灯
巡视病房,严格观察病情变化,了解治疗反应,如发现异常,要立即
通知医师,做好应急抢救及详细记录
做好新入院病人的入院宣教,住院病人健康宣教,出院病人出院指导、
终末消毒工作,次日检查病人的准备
了解病人对治疗、护理工作的意见,及时汇报给医生和护士(组)长
指导陪探视人员遵守陪探制度
整理病房环境,保持病室清洁、安静与早班床头交班
下午与早班床头交接,做好基础护理,病房巡视工作
书写护理记录
~~
~
与中班床头交接
供应班护士工作流程
按时上班,接治疗室物品、药品,做好登记
配常规液体,换物品消毒,更换消毒液,做好每月各项监测
参加晨会