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一般变更表格形式

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

承包单位江苏中瑞路桥建设有限公司合同号NZ-JCGS-A2

监理单位苏州市路达工程监理咨询有限公司编号

承包人申报表(通用)

A-27

致(总监理工程师/驻地监理工程师)王军先生:

事由:

我部在绕城公路南侧集散车道K11+525-K12+025段路基填筑时,发现存在直径1m的自来水管道裸露,影响到路基的正常填筑,并且为保护自来水管道,防止机械碾压而导致管道损坏,我部建议用C20砼将其包封处理,现恳请指挥部、总监办及监理组予以明示,为感!

附件:

 

承包人:

年月日

驻地监理工程师审查意见:

 

驻地监理工程师:

年月日

管理工程师审查意见:

签字:

年月日

总监代表:

 

签字:

年月日

总监理工程师意见:

 

签字:

年月日

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

承包单位江苏中瑞路桥建设有限公司合同号NZ-JCGS-A2

监理单位苏州市路达工程监理咨询有限公司编号

指挥部管理联络单(通用)

致南京南站综合枢纽快速环线工程项目指挥部:

现上报请求确认绕城南侧K12+360-K12+860自来水管道C20砼包封事宜,请予审查。

 

附件:

总监理工程师:

年月日

指挥部职能部门意见:

签名:

年月日

指挥部职能部门意见:

签名:

年月日

指挥部职能部门意见:

签名:

年月日

副指挥长意见:

签名:

年月日

指挥长意见:

 

签名:

年月日

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

承包单位江苏中瑞路桥建设有限公司合同号NZ-JCGS-A2

监理单位苏州市路达工程监理咨询有限公司编号

设计变更通知

B-4

致(承包人):

根据合同有关规定,现决定对

的设计进行变更,请按变更后的图纸组织施工,正式变更令另发。

变更项目内容及细节:

 

变更后合同金额的增减估算:

 

附:

设计变更图

总监理工程师:

年月日

承包人签收:

 

承包人:

年月日

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

承包单位江苏中瑞路桥建设有限公司合同号NZ-JCGS-A2

监理单位苏州市路达工程监理咨询有限公司编号

合同外工程通知单

B-2

致(承包人):

兹委托你进行下列不包括在合同内的额外工程,正式变更指令另行签发。

工程内容及细节:

 

计价及付款方式:

 

 

总监理工程师:

年月日

承包人签收:

承包人:

年月日

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

承包单位江苏中瑞路桥建设有限公司合同号NZ-JCGS-A2

监理单位苏州市路达工程监理咨询有限公司编号

一般设计变更报审表

A-22-1

致(总监理工程师)荣天竹先生:

现因(原因)绕城南集散车道施工路基93区填筑,需对(工程名称及具体项目名称)绕城南侧K12+260-K12+860段自来水管道用C20混凝土包封

进行设计变更,变更额为(+,-多少元)

附件:

变更设计图、说明、工程量清单,工程量变更前后对照资料等。

承包人:

年月日

驻地监理工程师审查意见

驻地监理工程师:

年月日

管理工程师审查意见:

签字:

年月日

总监代表:

 

签字:

年月日

总监理工程师意见:

 

签字:

年月日

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

承包单位江苏中瑞路桥建设有限公司合同号NZ-JCGS-A2

监理单位苏州市路达工程监理咨询有限公司编号

工程变更主要内容

工程

变更

说明

 

工程数量变更前后对照表

序号

细目名称

单位

施工图纸的工程数 

备注

变更前

变更后

增(+)减(-)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工程变更费用计算表

项目编号

项目名称

单位

变更数量

单价(元)

增减金额(元)

备注

 

总计金额

208727

计算:

复核:

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

承包单位江苏中瑞路桥建设有限公司合同号NZ-JCGS-A2

监理单位苏州市路达工程监理咨询有限公司编号

驻地监理组审核意见单

变更

审核

说明

 

工程数量变更前后对照表

序号

细目名称

单位

施工图纸的工程数 

备注

变更前

变更后

增(+)减(-)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工程变更费用计算表

项目编号

项目名称

单位

变更数量

单价(元)

增减金额(元)

备注

总计金额

208727

 

计量监理工程师:

年月日

驻地监理工程师:

年月日

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

一般设计变更审签表

标段编号

变更变更日期

立项编号

主要

变更

内容

 

设计代表

审核意见

 

签字:

年月日

检测中心

审核意见

 

签字:

年月日

管理工程师

审核意见

 

签字:

年月日

合同计量工程师

审核意见

 

签字:

年月日

总监理工程师

审批意见

 

签字:

年月日

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

承包单位江苏中瑞路桥建设有限公司合同号NZ-JCGS-A2

监理单位苏州市路达工程监理咨询有限公司编号

合同外工程单价申报表

A-12

致(总监理工程师)先生

根据第号变更令增加的合同外工程,除合同中已经有单价的项目参照合同执行外,对下列项目内容采用申请的单价,请审查核准。

附件:

工程单价计算表,计算依据及说明。

承包人:

年月日

项目号

项目名称

单位

承包人

申报单价

驻地监理工程

师审核单价

总监理工程

师审核单价

 

驻地监理工程师:

年月日

 

总监理工程师:

年月日

南京南站综合枢纽快速环线工程项目

承包单位江苏中瑞路桥建设有限公司合同号NZ-JCGS-A2

监理单位苏州市路达工程监理咨询有限公司编号

一般变更指令

B-13

变更指令类型:

□数量调整□单价调整□延长时间

□合同外工程□修改设计变更范围

致(承包人)

现决定对本合同项目作出如下变更调整,请遵照执行。

金额单位:

数量变更

项目号

项目名称

单位

申报数量

(+、-)

审核数量

(+、-)

单价

变更金额

(+、-)

小计

新项目及单价调整变更

项目号

项目名称

单位

申报数量

(+、-)

审核数量

(+、-)

原单价

现单价

变更金额

(+、-)

小计

合计

变更说明:

合同金额的增减(人民币元)

合同工期的增加

原合同金额(清单小计)

原合同工期(日历天)

以往变更金额累计(+、-)

本变更延长工期天数

本变更金额(+、-)

迄今延长合同工期总月数

现合同金额(清单小计)

现合同工期(日历天)

变更比率(现合同金额/原合同金额)

总监理工程师:

年月日

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