妇产科主治医师考试模拟试题及答案3文档格式.docx
《妇产科主治医师考试模拟试题及答案3文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科主治医师考试模拟试题及答案3文档格式.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
37.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.透明细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤
38.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是
A.保守治疗
B.剖宫产肌瘤切除术
C.切除肌瘤，继续妊娠
D.剖宫产肌瘤不切除
E.剖宫产及子宫切除
39.在下列哪一种情况下可测定催乳激素（PRL）协助诊断
A.疑及子宫内膜癌
B.疑及上皮性卵巢癌
C.疑及垂体肿瘤
D.疑及乳腺癌
E.疑及输卵管癌
40.为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确
A.使用缩宫素前，仔细行阴道检查
B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素
C.从1%浓度10滴开始
D.缩宫素引产时应有专人守护
E.剂量个体化
41.以下说法哪项错误
A.多数甾体化合物在环系碳原子的第10、13位上各有一个甲基，第17位上有个羟基
B.“甾”字中的“田”字代表四个环，“（（（”代表上面的三个侧链
C.孕激素含21个碳原子
D.卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构
E.由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质
42.胎头浮动时，估计头盆关系的方法是
A.跨耻征阳性者一定是头盆不称
B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲
C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
E.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
43.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是
A.体温可以高达4l～42℃
B.稽留型高热
C.弛张型高热
D.病情危重，不及时抢救数小时内可因为呼吸、循环衰竭死亡
E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症
44.女，30岁。
继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：
13.3/10.7kPa（100/80mmHg），脉搏：
120次/分，体温：
38℃，白细胞：
12x109/L，中性粒细胞：
0.80，下腹部轻压痛。
妇科检查：
宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是
A.异位妊娠合并感染
B.急性盆腔炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿合并感染
45.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是
A.20～24周
B.23～25周
C.24～28周
D.28～30周
E.24～26周
（46～47题共用题干）
患者，30岁。
人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。
，近1周咳嗽、痰中带血丝。
查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm-球形阴影，血B一HCG248ng/ml。
46.最可能的诊断是
A.不全流产合并肺结核
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.早孕合并肺结核
E.子宫内膜炎合并肺结核
47.上述情况最恰当的处理是
A.化疗
B.抗感染
C.诊刮
D.手术
E.药物止血
（48～50题共用题干）
女，16岁，初潮13岁，月经规律。
因左下腹胀痛不适3个月余就诊。
子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×
6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。
血生化检查：
AFP140ng/d1，13一HCG108U/L。
48.手术病理结果以内胚窦瘤成分为主，术后应首选下面哪一化疗方案
A.VAC
B.PC
C.PAC
D.Taxol+DDP
E.PVB
49.最可能的诊断是
A.卵巢囊肿
B.宫外孕
C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢转移性癌
50.该患者的最佳治疗方法应是
A.切除一侧附件
B.全子宫双附件切除术
C.一侧附件切除
D.卵巢肿瘤剔除术
E.以上都不是
A2型题
1.孕34周，血压60/1mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为
A 妊娠高血压病
B先兆子痫
C中度妊高征
D 妊娠合并肝炎
E 妊娠合并慢性肾炎
2.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：
胎心晚期减速，此时恰当处理是
A 改善胎盘功能，维持妊娠
B治疗妊高症待症状好转后剖腹产
C治疗妊高征的同时立即剖腹产
D 催产素引产
E治疗妊高征待病情好转后引产
3.初孕妇，妊娠36周，血压190/1mmHg，尿蛋白（++），下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是
A 立即剖腹产
B 催产素静滴引产
C 胎头吸引术
D人工破膜
E 解痉，镇静，利尿，降低颅内压
4.第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压60/0mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇mg/24h，胎心好，产科处理应是
A 立即剖腹取胎
B积极治疗一周，考虑终止妊娠
C积极治疗24-48小时，考虑终止妊娠
D 积极治疗等待自然分娩
E立即破膜及静滴催产素引产
5.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。
宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是
A行剖腹产
B 静脉滴注催产素
C人工破膜后静脉滴注催产素
D 人工破膜后头皮钳牵引
E 以上都不是
6.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是
A进行肛查了解宫口开大情况
B给止痛镇静剂以减轻症状
C 立即剖腹产
D立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察
7.30岁，G1P0。
孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选
A头皮钳术
B 人工破膜术
D剖宫产术
E产钳术
8.27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是
A 绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B 立即行人工破膜
C立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D 立即行剖宫产术
E 立即人工破膜及点滴催产素
9.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：
宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。
最可能的诊断是
A过期流产
B先兆流产
C 不可避免流产
D完全流产
E 习惯性流产
10.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：
子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC1.6×
9/L，N0.80，下列处理哪项最恰当
A 立即行吸宫术
B 抗炎治疗后吸宫流产
C 抗炎治疗后刮宫流产
D不予人流
E中药堕胎
11，女，30岁。
停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为
A子宫肌瘤
B卵巢囊肿
C子宫内膜异位症
D陈旧性宫外孕
E妊娠黄体
12.24岁，天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压.0/7.0kPa（75/52mmHg），脉搏0次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBCl0×
9/L，N0.70。
最准确的诊断是
A 流产后右附件炎
B 人工流产不全
C 右输卵管妊娠破裂
D宫颈粘连
E 急性阑尾炎
13.24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压2.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏：
2次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：
36次/分，有规则宫缩。
为进一步确诊，首选下列哪项检查
A肛查
B阴道检查
C B型超声检查
D 颈管内指诊
E腹部平片
14.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：
血压2.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏20次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音60次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。
选哪项处理最恰当
A人工破膜
B期待疗法
C在输血输液同时行剖宫产
D 臀位牵引术
E 催产素滴注引产
15.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：
血压2.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏1次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。
该例病人最恰当的处理是
A 头皮钳牵引
CB超
D 给抗凝药物
E 肌注杜冷丁
16.第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24-48小时，无改善。
需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的
AHPL测定
BE3测定
CNST或OCT检查
D 宫颈粘液检查
E L/S比值测定
17.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项
A患者对失血的耐受性降低
B孕期长期限盐，引起低钠血症
C产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少
D并发子宫破裂，内出血
E产前有血容量偏低，未很纠正
18.23岁，停经周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符
A宫口闭，阴道出血少于经量
B宫颈口可见羊膜囊
C阴道多量出血伴腹痛
D多由先兆流产发展而来
E宫口扩张，宫体如孕9周大小
19.21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏30次/分，血压正常，白细胞×
9/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜
A 催产素肌肉注射
B卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C 抗生素及催产素
D即刻刮宫除去病灶
E 抗生素及止血药物
[A3型题]
（20-21题）
停经1周，阴道少量流血天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压/8kPa，心率22次/分，神萎。
阴道检查;
外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛（+），腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞6×
9/L，中性0.90
20.临床诊断是
A难免流产
B 不完全流产
C 完全性流产
D 不完全性流产伴感染
E 完全性流产伴感染
21.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为
A立即刮宫
B三天刮宫
C立即钳出残留胎盘组织
D 催产素静脉滴注
E 刮宫加催产素注射
（22-23题）
女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。
检查：
阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件（—）
22.孕妇最可能的诊断是
A不全流产
B过期流产
C早期流产
D 习惯性流产
E完全流产
23.下列处理哪项最为重要
A镇静剂
B 禁止性生活
C 黄体酮注射
D维生素E
E宫颈内口环扎术
（24-26题）
女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。
于妊娠17周时感有胎动。
B超示单胎，头位，见心脏搏动。
现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。
宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动
24.临床诊断是
B 习惯性流产
C死胎
D死产
E葡萄胎
25.最需要的实验室检查是
A白细胞计数分类
B血糖
C 凝血功能检查
D肝功能
E肾功能
26.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是
A钳刮
B 雌激素+刮宫
C 雌激素+刮宫+抗感染
D中期妊娠引产
E 肌注催产素
（27-29题）
孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救人院，检查：
外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa（70/50mmHg），脉搏20次/分
27.估计出血量
A0ml
B200ml
C300ml
D 400ml
E>
500ml
28.最可能诊断
A 难免流产伴休克
B 不全流产伴休克
C 前置胎盘伴休克
D 输卵管妊娠伴休克
E 胎盘早剥伴休克
29.此时最合适处理是纠正休克的同时给
A清宫
B 催产素静脉滴注
C维生素K
D前列腺素
E升压药
（30~32题）
女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院
30.最可能的诊断是
A先兆流产
B难免流产
C不全流产
31.最有助于该诊断的检查是
A测宫缩
B听胎心
C 测阴道液体PH
D 尿hCG定性
E血常规
32.如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是
A安胎
B刮宫
C用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出
D抗炎
E输血
（33~35题）
女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。
次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻
33.最可能的诊断是
C完全流产
D稽留流产
34.最有助于诊断的检查是
AB型超声检查附件有无肿块
B阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C血β-hCG定量测定
D后穹隆穿刺有不凝血液
E阴道检查宫颈举痛
35.此时最恰当的处理是
BB超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针
C 催产素静脉滴注
D抗炎+观察
E 宫腔镜检查
升级会员 