妇产科主治医师考试模拟试题及答案3文档格式.docx
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37.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.透明细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤
38.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是
A.保守治疗
B.剖宫产肌瘤切除术
C.切除肌瘤,继续妊娠
D.剖宫产肌瘤不切除
E.剖宫产及子宫切除
39.在下列哪一种情况下可测定催乳激素(PRL)协助诊断
A.疑及子宫内膜癌
B.疑及上皮性卵巢癌
C.疑及垂体肿瘤
D.疑及乳腺癌
E.疑及输卵管癌
40.为避免子宫破裂,产前缩宫素的使用下列哪项不正确
A.使用缩宫素前,仔细行阴道检查
B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素
C.从1%浓度10滴开始
D.缩宫素引产时应有专人守护
E.剂量个体化
41.以下说法哪项错误
A.多数甾体化合物在环系碳原子的第10、13位上各有一个甲基,第17位上有个羟基
B.“甾”字中的“田”字代表四个环,“(((”代表上面的三个侧链
C.孕激素含21个碳原子
D.卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构
E.由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质
42.胎头浮动时,估计头盆关系的方法是
A.跨耻征阳性者一定是头盆不称
B.令孕妇排尿后,仰卧,两腿屈曲
C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
E.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压
43.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑,关于重度中暑描述不正确的是
A.体温可以高达4l~42℃
B.稽留型高热
C.弛张型高热
D.病情危重,不及时抢救数小时内可因为呼吸、循环衰竭死亡
E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症
44.女,30岁。
继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:
13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:
120次/分,体温:
38℃,白细胞:
12x109/L,中性粒细胞:
0.80,下腹部轻压痛。
妇科检查:
宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是
A.异位妊娠合并感染
B.急性盆腔炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿合并感染
45.对于无糖尿病高危因素的孕妇,糖筛查的最佳时间是
A.20~24周
B.23~25周
C.24~28周
D.28~30周
E.24~26周
(46~47题共用题干)
患者,30岁。
人工流产加放环后阴道流血1个月余,取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。
,近1周咳嗽、痰中带血丝。
查子宫稍大、质软,胸片提示右上肺有一直径2cm-球形阴影,血B一HCG248ng/ml。
46.最可能的诊断是
A.不全流产合并肺结核
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.早孕合并肺结核
E.子宫内膜炎合并肺结核
47.上述情况最恰当的处理是
A.化疗
B.抗感染
C.诊刮
D.手术
E.药物止血
(48~50题共用题干)
女,16岁,初潮13岁,月经规律。
因左下腹胀痛不适3个月余就诊。
子宫正常大小,子宫左上方可触及一8cm×
6cm大小的偏实性肿物,活动尚可,轻触痛。
血生化检查:
AFP140ng/d1,13一HCG108U/L。
48.手术病理结果以内胚窦瘤成分为主,术后应首选下面哪一化疗方案
A.VAC
B.PC
C.PAC
D.Taxol+DDP
E.PVB
49.最可能的诊断是
A.卵巢囊肿
B.宫外孕
C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢转移性癌
50.该患者的最佳治疗方法应是
A.切除一侧附件
B.全子宫双附件切除术
C.一侧附件切除
D.卵巢肿瘤剔除术
E.以上都不是
A2型题
1.孕34周,血压60/1mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛,头晕眼花,应诊断为
A 妊娠高血压病
B先兆子痫
C中度妊高征
D 妊娠合并肝炎
E 妊娠合并慢性肾炎
2.初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花一周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:
胎心晚期减速,此时恰当处理是
A 改善胎盘功能,维持妊娠
B治疗妊高症待症状好转后剖腹产
C治疗妊高征的同时立即剖腹产
D 催产素引产
E治疗妊高征待病情好转后引产
3.初孕妇,妊娠36周,血压190/1mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是
A 立即剖腹产
B 催产素静滴引产
C 胎头吸引术
D人工破膜
E 解痉,镇静,利尿,降低颅内压
4.第一胎,停经38周,一月前血压正常,近一周出现下肢水肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压60/0mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇mg/24h,胎心好,产科处理应是
A 立即剖腹取胎
B积极治疗一周,考虑终止妊娠
C积极治疗24-48小时,考虑终止妊娠
D 积极治疗等待自然分娩
E立即破膜及静滴催产素引产
5.妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。
宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是
A行剖腹产
B 静脉滴注催产素
C人工破膜后静脉滴注催产素
D 人工破膜后头皮钳牵引
E 以上都不是
6.孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是
A进行肛查了解宫口开大情况
B给止痛镇静剂以减轻症状
C 立即剖腹产
D立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
E因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察
7.30岁,G1P0。
孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压9.33/6.67kPa,宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,应选
A头皮钳术
B 人工破膜术
D剖宫产术
E产钳术
8.27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当处理是
A 绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化
B 立即行人工破膜
C立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术
D 立即行剖宫产术
E 立即人工破膜及点滴催产素
9.初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:
宫口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。
最可能的诊断是
A过期流产
B先兆流产
C 不可避免流产
D完全流产
E 习惯性流产
10.26岁,G3P2,停经8周诊断早孕,要求人流,查:
子宫50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC1.6×
9/L,N0.80,下列处理哪项最恰当
A 立即行吸宫术
B 抗炎治疗后吸宫流产
C 抗炎治疗后刮宫流产
D不予人流
E中药堕胎
11,女,30岁。
停经46天后,下腹部隐痛半月余,然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为
A子宫肌瘤
B卵巢囊肿
C子宫内膜异位症
D陈旧性宫外孕
E妊娠黄体
12.24岁,天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏0次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBCl0×
9/L,N0.70。
最准确的诊断是
A 流产后右附件炎
B 人工流产不全
C 右输卵管妊娠破裂
D宫颈粘连
E 急性阑尾炎
13.24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏:
2次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心:
36次/分,有规则宫缩。
为进一步确诊,首选下列哪项检查
A肛查
B阴道检查
C B型超声检查
D 颈管内指诊
E腹部平片
14.妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:
血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏20次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音60次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。
选哪项处理最恰当
A人工破膜
B期待疗法
C在输血输液同时行剖宫产
D 臀位牵引术
E 催产素滴注引产
15.初孕妇,孕37周,为羊水过多患者,规律宫缩小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查:
血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏1次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心胎位不清,宫口开2cm,先露S+1。
该例病人最恰当的处理是
A 头皮钳牵引
CB超
D 给抗凝药物
E 肌注杜冷丁
16.第一胎,孕35周,重度妊高症经治疗24-48小时,无改善。
需终止妊娠时,下述哪项检查是不必要的
AHPL测定
BE3测定
CNST或OCT检查
D 宫颈粘液检查
E L/S比值测定
17.妊高征患者,正常分娩胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因不考虑下列哪一项
A患者对失血的耐受性降低
B孕期长期限盐,引起低钠血症
C产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少
D并发子宫破裂,内出血
E产前有血容量偏低,未很纠正
18.23岁,停经周前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符
A宫口闭,阴道出血少于经量
B宫颈口可见羊膜囊
C阴道多量出血伴腹痛
D多由先兆流产发展而来
E宫口扩张,宫体如孕9周大小
19.21岁,停经2个月,二天前在外自行坠胎,体温38.8℃,脉搏30次/分,血压正常,白细胞×
9/L,中性90,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜
A 催产素肌肉注射
B卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素
C 抗生素及催产素
D即刻刮宫除去病灶
E 抗生素及止血药物
[A3型题]
(20-21题)
停经1周,阴道少量流血天,三天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出,昨起发热,今体温38.5℃,血压/8kPa,心率22次/分,神萎。
阴道检查;
外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6+周大小,有压痛(++),附件稍增厚,压痛(+),腹软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g/L,白细胞6×
9/L,中性0.90
20.临床诊断是
A难免流产
B 不完全流产
C 完全性流产
D 不完全性流产伴感染
E 完全性流产伴感染
21.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为
A立即刮宫
B三天刮宫
C立即钳出残留胎盘组织
D 催产素静脉滴注
E 刮宫加催产素注射
(22-23题)
女,34岁,有连续三次晚期自然流产史,现妊娠4+月,阴道少量出血,下坠感。
检查:
阴道少量出血,宫颈口开约2cm,宫体前倾4+月妊娠大小,无宫缩,附件(—)
22.孕妇最可能的诊断是
A不全流产
B过期流产
C早期流产
D 习惯性流产
E完全流产
23.下列处理哪项最为重要
A镇静剂
B 禁止性生活
C 黄体酮注射
D维生素E
E宫颈内口环扎术
(24-26题)
女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。
于妊娠17周时感有胎动。
B超示单胎,头位,见心脏搏动。
现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。
宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动
24.临床诊断是
B 习惯性流产
C死胎
D死产
E葡萄胎
25.最需要的实验室检查是
A白细胞计数分类
B血糖
C 凝血功能检查
D肝功能
E肾功能
26.实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是
A钳刮
B 雌激素+刮宫
C 雌激素+刮宫+抗感染
D中期妊娠引产
E 肌注催产素
(27-29题)
孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救人院,检查:
外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏20次/分
27.估计出血量
A0ml
B200ml
C300ml
D 400ml
E>
500ml
28.最可能诊断
A 难免流产伴休克
B 不全流产伴休克
C 前置胎盘伴休克
D 输卵管妊娠伴休克
E 胎盘早剥伴休克
29.此时最合适处理是纠正休克的同时给
A清宫
B 催产素静脉滴注
C维生素K
D前列腺素
E升压药
(30~32题)
女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院
30.最可能的诊断是
A先兆流产
B难免流产
C不全流产
31.最有助于该诊断的检查是
A测宫缩
B听胎心
C 测阴道液体PH
D 尿hCG定性
E血常规
32.如确诊胎膜已破,此患者最适当处理是
A安胎
B刮宫
C用宫缩药物尽早使胚胎,胎盘组织排出
D抗炎
E输血
(33~35题)
女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。
次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻
33.最可能的诊断是
C完全流产
D稽留流产
34.最有助于诊断的检查是
AB型超声检查附件有无肿块
B阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C血β-hCG定量测定
D后穹隆穿刺有不凝血液
E阴道检查宫颈举痛
35.此时最恰当的处理是
BB超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方针
C 催产素静脉滴注
D抗炎+观察
E 宫腔镜检查