江苏普蓝陵信息化工程监理现场用表09年文档格式.docx

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监理审核意见：

□同意。

□不同意。

项目监理机构（章）

专业监理工程师

总监理工程师

备注：

1.承建单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。

2.本表用于承建单位进行开始项目实施的申请，一式四份，建设单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。

施工组织设计/方案报审表

A2-

兹报验：

□1单位工程施工组织设计

□2分部（子分部）/分项工程施工方案

□3特殊工程专项施工方案

□4

□5

本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。

施工组织设计/方案

专业监理工程师审核意见：

总监理工程师审核意见：

1.承建单位项目经理部应提前7日提出本报审表。

2.本表一式四份，建设单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。

工程进度计划报审表

A3-

兹报验年月日至年月日的：

□工程总进度计划

□工程月进度计划

□工程其他阶段性进度计划

1.上期进度计划完成情况及分析。

2.本期进度计划的示意图表、说明书。

3.本期进度计划完成分部/分项工程工程量。

4.本期进度期间投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。

5.其他需要的说明。

1.工程总进度计划应与开工报告、施工组织设计方案一同交给监理单位。

2.月进度计划报审表承建单位项目经理部应提前5日提出，一般为每月25日申报。

3.本表一式两份，监理单位、承建单位各一份。

本表可因需要抄送给工程其他相关单位。

延长工期报审表

A4-

根据施工合同条款条的规定，由于下述原因，我方申请工程延期，请予以批准。

1.工程延期的依据及工期计算；

申请延长工期天。

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2.证明材料：

根据施工合同条款条的规定，你方提出的工期延长申请经我方审核：

□不同意此项申请。

□同意此项申请，工期延长天。

同意/不同意工期延长的理由及计算：

1.项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起14日内根据合同相关条款，对申请合理性进行审查并给予答复。

分包单位资格报审表

A5-

根据工程需要，我方拟选择（分包单位）进行本工程

_________________（分包工程名称/分包内容）的施工，改部分工程合同价款为（大写）元。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以核查和批准。

1.分包单位资质材料（原件）。

2.分包单位业绩材料。

专业监理工程师审查意见：

□同意。

1.承建单位项目经理部一般应提前7天提出本报审表。

工程联系单

A6-

事由

签收人姓名及时间

（附件共页）

监理工程师审核意见：

建设单位审核意见：

建设单位（章）

负责人

日期

本表一式四份，建设单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。

。

工程变更单

A7-

由于的原因，

兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

工程变更情况说明

设计单位意见：

设计单位（章）

负责人

日期

监理单位意见：

项目监理部（章）

总/专业监理工程师

建设单位意见：

1．项目监理部收到此申请后，参照合同相关条款，协调工程各方对变更的合理性、可行性进行审查。

2．本表一式四份，建设单位、设计单位、监理单位、承建单位各一份。

监理工程师通知回复单（类）

A8-

江苏普蓝陵信息系统监理咨询有限公司项目监理部

号监理工程师通知单的内容完成情况如下（逐条对应写明）：

总监理工程师

1.监理工程师通知回复单分类为：

进度控制类（A81）、质量控制类（A82）、投资控制类（A83）、安全文明类（A84）、工程变更类（A85）。

材料（构配件）、设备进场使用报验单

A9-

□1器材进场使用。

□2工程设备进场使用/开箱检查。

□

名称：

采购单位：

拟用部位：

（共页）

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

1.承建单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

2.大型设备开箱检查设计单位、建设单位代表应参加。

3.本表一式四份，建设单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。

设备/材料抽样试验报审表

A10-

我方承担的工程项目，现已制定出设备抽样试验的方法（见附件），请核查并签署意见。

设备/材料抽样试验方法

1．本表用于承建单位对于拟进场使用的设备/材料/配件等的抽样测试方法报批。

2．本表一式四份，建设单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。

工序质量报验单

A11-

□1XXX工序

□2XXX工序

□3XXX工序

□4XXX工序

子部分/分项/检验批名称：

部位：

验收时间：

本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整。

并呈报相应资料。

监理抽查数据及情况记录：

1.收到施工相应自评/检查材料和验收记录表共页，收到时间：

2.

检查人

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

专业监理工程师

1.未经项目监理机构验收通过，承建单位不得进入下道工序施工。

2.承建单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

隐蔽工程报验单

文档编号：

A12-

隐蔽工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。

附：

工程工序质量检测表。

（核验意见）

1．未经项目监理机构验收通过，承建单位不得进入下道工序施工。

2．承建单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

3．本表一式四份，建设单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。

施工测量报验单

A13-

本项目经理部届时将完成的测量工作，完成自检，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。

本次报验内容系第次报验。

监理核验结果及结论：

1.收到施工相应测量资料共页，收到时间：

。

1.承建单位项目经理应提前24小时提出本报验单，并予以配合。

工程计量报审表

A14-

兹申报年月日至年月日完成的合格工程量，请予核查。

类别：

□1、合同内工程量

□2、变更工程量

1.计算书和说明共页。

2.变更通知单。

1.项目监理机构一般应在收到本报审表之日起7日内予以计量。

工程质量问题报告单

A15-

由于的原因，本项目经理部负责施工的工程出现质量问题，请提出处理意见。

监理核验结果及处理意见：

1．承建单位项目经理应提前24小时提出本报验单，并予以配合。

2．监理工程师须到现场调查后，再做详细处理意见。

工程费用索赔报审表

A16-

根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写）元，请予批准。

索赔的详细理由和经过：

索赔金额的计算：

证明材料

根据施工合同的规定，你方提出的费用索赔申请经我方审核：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

1.项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起28日内回复。

工程复工报审表

A17-

根据号工程暂停令要求，我方暂停了部位（工序）的施工，现已完成要求的各项整改工作，自检符合要求，具备复工条件。

请予以核查批准。

整改措施及结果如下/附后：

1．监理工程师须经现场调查、审核后给出意见。

工程竣工报验单

A18-

江苏普蓝陵信息系统监理咨询有限公司项目监理部

我方已按合同和技术要求完成了工程，工程量和竣工资料自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。

1．竣工报验资料

2．竣工图纸

3．设备移交清单

4．其他竣工资料

经预验收，该工程

1.符合/不符合设计文件要求；

2.符合/不符合施工合同要求；

3.竣工资料符合/不符合要求；

4.

综上所述，该工程竣工预验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。

1.项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。

设备试运行测试报告

A19-

我方承担的工程项目，现已完成设备试运行测试及报告。

测试内容及结果见附件，请核查并签署意见。

磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告

A20-

我方承担的工程项目，现已完成磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告。

电缆、光纤及其他通信线路测试报告

项目名称：

编号：

A21-

江苏普蓝陵信息系统监理咨询有限公司

我方承担的项目，现已完成电缆、光纤及其他通信线路测试报告。

报告如下，请核查并签署意见。

承建单位（章）

审查意见：

项目监理机构（章）

工程款支付申请表

A22-

我方本期完成了工作，工程量为万元，按施工合同的规定，应扣除万元，本期申请支付该项工程款共（大写）万元（小写：

）。

现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

1.工程计量报审表（A4.1-）

2.计算方法：

1．监理工程师收到此表后，应按照合同的付款条件核对项目实施是否满足付款条件，若符合条件，签发工程款支付证书，交建设单位按合同条款进行付款。

工程款阶段支付汇总表

A23-

我方负责施工的工程，现将各个阶段的建设单位的付款情况作出汇总，请审查。

B类表（监理单位用表）

工程暂停令

B1-

（承建单位）

由于

原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按照下述要求做好各项工作：

抄送：

建设单位

监理工程师通知单（类）

B2__-

附件共页，请于年月日前填报回复单（A8）。

本通知单分为进度控制类（B21）、质量控制类（B22）、投资控制类（B23）、安全文明类（B24）、工程变更类（B25）。

监理工程师联系单

B3-

本联系单分为对建设单位联系单（B31）、对承建单位联系单（B32）、对设计单位联系单（B33）。

工程竣工移交证书

B4-

你方承担的项目已经通过验收，特此证明。

1．工程竣工验收报告

2．检测报告

本联系单分为对建设单位联系单（B41）、对承建单位联系单（B42）、对设计单位联系单（B43）。

工程款支付证书

B5-

（建设单位）

根据工程施工合同的规定，经审核（承建单位）的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意支付工程款共（大写）元（小写：

请按合同规定及时付款。

其中：

1.承建单位申报款为：

2.经审核承建单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款：

1.承建单位工程付款申请及附件；

2.监理机构审查记录。

1．本表一式三份，建设