普外科业务学习.ppt

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单位：

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普外科普外科报告者：

向玲玲报告者：

向玲玲刘刘莉莉提高管道护理质量成果汇报提高管道护理质量成果汇报圈名圈名：

圈名：

放馨圈圈名：

放馨圈圈成立圈成立时间：

2013-5圈圈长：

向玲玲：

向玲玲辅导员：

张灿芝芝蔡文娟蔡文娟圈圈员：

刘莉：

刘莉戴婷戴婷陈美美吴波吴波彭丹彭丹陈江江宋争宋争艳圈圈员平均：

平均：

28岁活活动时间：

2013-5-2013-8圈会圈会时间：

1-2小小时每月开会平均次数：

每月开会平均次数：

3-4次次出席率：

出席率：

99%圈服：

圈服：

圈员介绍圈员介绍圈的组成圈的组成编号号圈名圈名圈徽圈徽得票得票最最终选定定1放馨圈2温心圈3晨熙圈4种子圈圈名圈徽选定圈名圈徽选定圈圈徽徽logo的意义的意义红色领结代表我科红色领结代表我科医生职业素质医生职业素质两颗眼睛代表两颗眼睛代表我科开展新技我科开展新技术术腹腔镜腹腔镜整体思路根据普外科整体思路根据普外科手术来设计，以一把手术来设计，以一把止血钳为卡通形象，止血钳为卡通形象，希望通过活泼的设计希望通过活泼的设计带给病人开心的笑颜带给病人开心的笑颜圈圈服服我们用心我们用心患者舒心患者舒心我们留心我们留心医生省心医生省心以心换心以心换心场面温馨场面温馨“放馨圈放馨圈”的意的意义义主题选定方法主题选定方法本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大家的本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大家的主观能动性和主观能动性和丰富的想象力采用丰富的想象力采用5，3，1打分打分标准选定主题。

标准选定主题。

主题选定表主题选定表评价价项目目主主题上级政上级政策策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定提高管道护理质量提高管道护理质量5.05.03.23.24.84.84.64.617.617.611提高大小便标本送检率提高大小便标本送检率4.84.83.13.14.54.54.54.516.916.922降低手术切口降低手术切口感染感染率率4.64.63.03.04.54.54.04.016.116.133降低静脉炎发生率降低静脉炎发生率5.05.03.03.04.04.04.04.016.016.044评价说明评价说明分分数数重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策11次重要次重要次迫切次迫切0-50%0-50%次相关次相关33重要重要迫切迫切50-75%50-75%相关相关55极重要极重要极迫切极迫切75-100%75-100%极相关极相关注：

以评价法进行主题评价，共注：

以评价法进行主题评价，共共共1010人参与选题过程，票选分数：

人参与选题过程，票选分数：

55分、分、33分、分、11分，排第分，排第一位为本次活动主题一位为本次活动主题提提高高引引流流管管护护理理质质量量主主题题数据收集数据收集为了了解本科留置管道的患者存在的护理管为了了解本科留置管道的患者存在的护理管理问题理问题,经圈员头脑风暴经圈员头脑风暴,2013年年05月月8日至日至2013年年08月月31日日,共收集事件共收集事件8起起2013年年09月月06日召开会议讨论管道护理存在日召开会议讨论管道护理存在的问题并进行投票。

的问题并进行投票。

拟定活动计划书拟定活动计划书标准化标准化存在存在问题发生次数生次数护士对留置管道的患者宣教不到位0患者及家属不能有效理解放置管道的目的2引流管与引流袋型号不匹配1患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的0引流管放置时间长，引起缝线脱落1胶布对橡胶引流管的刺激，引起老化2患者躁动、不配合2总结8存在问题存在问题目标设定目标设定1.现况值：

8例（5月-8月）2.改善重点：

是现状把握中需要改善的项目的累计影响度90%3.圈能力：

根据自己圈员的实际专业知识，与人交际的能力等设定，本圈为试行第一圈，故圈能力暂设为80%。

目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值改善重点圈能力）=8-（890%80%）=2.24例为什么管道引流不畅、接口处容易滑脱为什么管道引流不畅、接口处容易滑脱患者下床活动未妥善固定引流袋护士对留置管道的患者宣教不到位多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合患者不知道引流袋放置的位置患者不了解挤压管道及更换引流装置的意义患者及家属不理解放置管道的目的护士未及时巡视检查患者躁动不安、不配合治疗引流管放置时间长，引起缝线脱落胶布对橡胶引流管的刺激，引起老化护士未能发现患者及家属自行随意放置管道引流管与引流袋型号不匹配患者将尿管开关夹错位置患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的解解析析15月月8日日-5月月10日拟定告知书日拟定告知书25月月11号进行健教处方内容的修订号进行健教处方内容的修订3.5月月11日在普外科开始使用新的健教处方日在普外科开始使用新的健教处方4.5月月12日起每日利用晨会日起每日利用晨会5分钟分钟,护士长强调护士长强调护士上班时的责任心护士上班时的责任心对策实施对策实施效果确认效果确认护士能及时解决留置管道存在的护士能及时解决留置管道存在的护理问题护理问题护士对留置管道的患者宣教到位护士对留置管道的患者宣教到位改善前改善前97%95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%改善后改善后目标值目标值92%有形效果有形效果无形成果（雷达图）无形成果（雷达图）问题点主要原因对策方案主要评价总分实行实施计划可行性经济性效益性5月6月7月8月患者方面1.术后麻醉未完全清醒、躁动不安2.留置引流管导致身体不适、不配合1.适当适当约束束2.予予对症症处理、理、告知重要性，告知重要性，积极配合极配合32353299.引流管与引流袋型号不匹配1引流管过细2.引流管过硬1.术前跟管床医前跟管床医生有效沟通生有效沟通2.创新新353535105.护士宣教不到位1.患者及家属接受能力存在差异2.健康宣教意识不强1.设计通俗易懂通俗易懂的健教的健教处方方2.督促督促负责护士士反复宣教，以保反复宣教，以保证效果效果31303293.29313292.对策拟定对策拟定标准化标准化管道护理流程图管道护理流程图上传上传、检讨与改进检讨与改进体体会会通通过这次开展品管圈活次开展品管圈活动，不，不仅提高了提高了自己的自己的组织管理能力，管理能力，还改善了工作中存在改善了工作中存在的的实际问题，转变了了过去工作中由去工作中由“要我要我练”到到“我要我要练”的被的被动思想，提高了大家的工思想，提高了大家的工作作积极性和极性和协作性。

作性。

圈名、圈徽、主题、计划圈名、圈徽、主题、计划品管圈，我们刚刚起步品管圈，我们刚刚起步把握、解析、实施、检讨把握、解析、实施、检讨品管圈，我们任重道远品管圈，我们任重道远