王益鑫中国男科学发展的现状与展望修改版1.ppt

王益鑫中国男科学发展的现状与展望修改版1.ppt

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nn85%85%的患的患EDED的男性需要帮助的男性需要帮助22nn估计只有估计只有10%10%患有患有EDED的男性会寻求帮助的男性会寻求帮助33nn大部分患有大部分患有EDED的男性（的男性（6666）在他们寻求帮）在他们寻求帮助前已经历助前已经历EDED11年年33nnEDED的严重性似乎与寻求治疗相关的严重性似乎与寻求治疗相关33。

nn高达高达6060寻求医学治疗的寻求医学治疗的EDED患者中止他们治患者中止他们治疗疗331.FeldmanHA,etal.JUrol1994;151;:

54-612.DeBoerBJetal,JSexMed2005;2:

4454503.HaroJMetal,JSM2006;3:

530-540男性男性EDED治疗面临的挑战治疗面临的挑战性是天生性是天生,但需要技巧但需要技巧nn预防早泄nn预防不射精nn预防插入障碍预防插入障碍nn获得性高潮勃起功能障碍勃起功能障碍（ED）的治疗的治疗非侵入性治疗非侵入性治疗非侵入性治疗非侵入性治疗-去除致病原因去除致病原因去除致病原因去除致病原因-心理咨询和心理咨询和心理咨询和心理咨询和/或心理治疗或心理治疗或心理治疗或心理治疗-口服药物治疗口服药物治疗口服药物治疗口服药物治疗-负压环缩装置负压环缩装置负压环缩装置负压环缩装置（VCD）（VCD）侵入性治疗侵入性治疗侵入性治疗侵入性治疗-尿道给药尿道给药尿道给药尿道给药-阴茎海绵体内注射血管活性药物阴茎海绵体内注射血管活性药物阴茎海绵体内注射血管活性药物阴茎海绵体内注射血管活性药物-阴茎假体植入阴茎假体植入阴茎假体植入阴茎假体植入-阴茎静脉阴茎静脉阴茎静脉阴茎静脉/动脉手术动脉手术动脉手术动脉手术1.LueTF.Impotence:

apatientsgoal-directedapproachtotreatment.WorldJUrol1990;8:

67-74干细胞向平滑肌细胞诱导治疗ED仁济医院开展干细胞体外诱导仁济医院开展干细胞体外诱导阴茎海绵体移植治疗阴茎海绵体移植治疗ED开展整合性性治疗nn著名性治疗学家海伦著名性治疗学家海伦卡普兰先把心理动力学与行卡普兰先把心理动力学与行为治疗结合起来；为治疗结合起来；19901990年，她年，她ICIICI作为整合性性治作为整合性性治疗的一个组成部分。

疗的一个组成部分。

nn她认为，她认为，ICIICI有助于克服患者对性治疗的阻力。

反有助于克服患者对性治疗的阻力。

反过来，性治疗又可以克服对过来，性治疗又可以克服对ICIICI阻力。

阻力。

nn我们开展的整合性性治疗有更多内容组成，包括：

我们开展的整合性性治疗有更多内容组成，包括：

多种形式认知多种形式认知行为治疗、亲昵疗法、行为治疗、亲昵疗法、ICIICI、PDEPDE55抑制剂使用、抑制剂使用、VCDVCD及其他物理治疗等。

及其他物理治疗等。

整合性性治疗整合性性治疗是把整合性性治疗是把临床医学临床医学和和心理疗法心理疗法同同行为矫行为矫正技术正技术有机结合一种治疗方法。

有机结合一种治疗方法。

著名性治疗学家海伦著名性治疗学家海伦卡普兰先把心理动力学与行为治疗卡普兰先把心理动力学与行为治疗结合起来；结合起来；19901990年，她把年，她把ICIICI作为整合性性治疗的一个组作为整合性性治疗的一个组成部分。

成部分。

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上海医院开展的整合性性治疗有更丰富内容有机组成。

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银发浪潮银发浪潮nn中国已进入老龄社会nn老年人的个体差异更为显著。

nn衰老是生命中不可逆转的发展过程，多种因素的影响和制约可使衰老过程随着年龄增长呈加速和减缓发展。

nn合理营养有助于延缓衰老，营养不良、过盛、紊乱可加速衰老。

nn丧偶、空巢老人健康状况堪忧。

衰老与疾病衰老与疾病nn90%90%成年人疾病都与老化衰退有关：

成年人疾病都与老化衰退有关：

心脏病、癌症、心脏病、癌症、型糖尿病、卒中、高血压、慢阻肺、骨质疏松、型糖尿病、卒中、高血压、慢阻肺、骨质疏松、骨关节炎、自身免疫性疾病、老年性痴呆症、帕金森病、前列腺、更年骨关节炎、自身免疫性疾病、老年性痴呆症、帕金森病、前列腺、更年期、性功能障碍、等期、性功能障碍、等老年病老年病nn老年病低龄化趋势老年病低龄化趋势人口老化至少提前了人口老化至少提前了1010年。

年。

20%20%的肥胖、冠心病患者是的肥胖、冠心病患者是4040岁以下，亚健康人群不断扩大膨胀，岁以下，亚健康人群不断扩大膨胀，过速老化将严重影响个人生活、社会结构与活动性。

过速老化将严重影响个人生活、社会结构与活动性。

nn“抗衰老医学抗衰老医学抗衰老医学抗衰老医学”：

目的目的目的目的：

控制过速的衰老，预防与年龄相关疾病的发生和发展，改善控制过速的衰老，预防与年龄相关疾病的发生和发展，改善中老年人的生活质量，延长青春的生命活力。

中老年人的生活质量，延长青春的生命活力。

群体群体群体群体：

人体的衰老进程是从发育完成时开始的，抗衰老医学包括青人体的衰老进程是从发育完成时开始的，抗衰老医学包括青壮年以上各个年龄段的人群。

壮年以上各个年龄段的人群。

老年人的生理特点老年人的生理特点nn衰退：

衰退：

积累性（积累性（cumulativecumulative）、普遍性（）、普遍性（universaluniversal）、渐进）、渐进性性（progresive）（progresive）、内源性、内源性（intrinsic）（intrinsic）、有害性、有害性（deleterious）（deleterious）。

全面地：

机体的各个器官、各个系统。

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逐渐地：

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不可逆转衰退。

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nn年龄划分标准：

年龄划分标准：

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长寿老人LOH再被关注nn1980s1980s1980s1980s确立男性更年期（或确立男性更年期（或确立男性更年期（或确立男性更年期（或PADAMPADAMPADAMPADAM）或迟发性性腺功能）或迟发性性腺功能）或迟发性性腺功能）或迟发性性腺功能低下症（低下症（低下症（低下症（late-onsethypogonadism,LOHlate-onsethypogonadism,LOHlate-onsethypogonadism,LOHlate-onsethypogonadism,LOH）nn1997W