项整治活动方案.ppt

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MinistryofHealthPeoplesRepublicofChina2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案2012-3-24MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage2中华人民共和国卫生部指导思想活动目标活动范围主要内容实施步骤具体要求专项整治方案大纲MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage3中华人民共和国卫生部一、指导思想l深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持为指导，坚持“标本兼治、重在治本标本兼治、重在治本”的原则，按照的原则，按照“突出重突出重点、集中治理、健全机制、持续改进点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为物临床应用专项整治活动作为“三好一满意三好一满意”活动和活动和“医疗质医疗质量万里行量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效行集中治理，务求实效l完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage4中华人民共和国卫生部二、活动目标l巩固巩固20112011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药细菌耐药l针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决治的措施加以解决l完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage5中华人民共和国卫生部三、活动范围全国各级各类医疗机构重点是二级以上重点是二级以上公立医院公立医院MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage6中华人民共和国卫生部四、组织管理制定整体方案，并组织实施，组织对全国专项整制定整体方案，并组织实施，组织对全国专项整治活动开展情况进行督导检查治活动开展情况进行督导检查落实各项工作措施，实现各项指标。

落实各项工作措施，实现各项指标。

制定本辖区工作方案，负责本辖区专项活制定本辖区工作方案，负责本辖区专项活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现各项指标各项指标卫生部省级卫生行政部门医疗机构MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage7中华人民共和国卫生部五、重点内容l明确抗菌药物临床应用管理责任制

（一）n医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排的重要内容纳入工作安排n明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制制n建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制机制MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage8中华人民共和国卫生部五、重点内容l明确抗菌药物临床应用管理责任制

（二）n卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标制指标n卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况标。

卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage9中华人民共和国卫生部五、重点内容l开展抗菌药物临床应用基本情况调查n对对20112011年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查n调查内容：

抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，调查内容：

抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前使用量和使用金额分别排名前1010位的抗菌药物品种，住院患位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、者抗菌药物使用率、使用强度、II类切口手术和介入诊疗抗类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例n调查内容：

特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，急诊抗调查内容：

特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，急诊抗菌药物处方比例菌药物处方比例（新增）（新增）MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage10中华人民共和国卫生部五、重点内容l建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系n二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置临床微二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师临床药师n为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作管理工作MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage11中华人民共和国卫生部五、重点内容l严格落实抗菌药物分级管理制度n医疗机构明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理医疗机构明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限抗菌药物的处方权限n采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象越级处方的现象n制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行n特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用（新增）（新增）MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage12中华人民共和国卫生部五、重点内容l建立抗菌药物遴选和定期评估制度n对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规品种或品规n清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上1212个月内不得个月内不得重新进入抗菌药物供应目录重新进入抗菌药物供应目录（新增）（新增）MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage13中华人民共和国卫生部五、重点内容l加强抗菌药物购用管理n三级医院抗菌药物品种原则上不超过三级医院抗菌药物品种原则上不超过5050种种n二级医院抗菌药物品种原则上不超过二级医院抗菌药物品种原则上不超过3535种种n口腔医院抗菌药物品种原则上不超过口腔医院抗菌药物品种原则上不超过3535种种（新增）（新增）n肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过3535种种（新增）（新增）n儿童医院抗菌药物品种原则上不超过儿童医院抗菌药物品种原则上不超过5050种种（新增）（新增）n精神病医院抗菌药物品种原则上不超过精神病医院抗菌药物品种原则上不超过1010种种（新增）（新增）n妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过4040种种（新增）（新增）MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage14中华人民共和国卫生部五、重点内容l加强抗菌药物购用管理

（一）n同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过22种，种，具有相似具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购（新增）（新增）n头霉素类抗菌药物不超过头霉素类抗菌药物不超过22个品规个品规（新增）（新增）n三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过不超过55个品规，注射剂型不超过个品规，注射剂型不超过88个品规个品规n碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过33个品规个品规n氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过44个品规个品规n深部抗真菌类抗菌药物不超过深部抗真菌类抗菌药物不超过55个品种个品种MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage15中华人民共和国卫生部五、重点内容l加强抗菌药物购用管理

（二）n确因临床工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过确因临床工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定，经核发其上述规定，经核发其医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的卫生行政的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，并详细部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，并详细说明理由说明理由n省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种和品规的数省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种和品规的数量和种类量和种类MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage16中华人民共和国卫生部五、重点内容l加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度

（一）n综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%60%n门诊患者抗菌药物处方比例不超过门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%20%n急诊患者抗菌药物处方比例不超过急诊患