施工现场安全技术资料表格文档格式.docx
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构/层数
工程地点
工程造价
建设单位
联系人
电话
施工单位
项目经理
监理单位
现场总监
勘察单位
设计单位
合同开工
日期
合同竣工
办理
安全
监督
手续
提交
的资
料
1.安全生产许可证、工程中标通知书
2.工程施工合同
3.施工现场总平面布置图
4.专项安全施工组织设计(方案、措施)
5.临时设施规划方案和已搭建情况
6.施工现场安全防护设施搭设(设置)计划
7.施工进度计划
8.安全措施费用计划
9.拟进入施工现场使用的施工起重机械设备(塔式起重机、物料提升机、外用电梯)的型号、数量
10.工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况
11.建设单位安全管理人员名册、工程监理单位人员名册及其他应提交的材料
12.人身意外伤害保险投保凭证
建设单位(盖章):
经办人签字:
年月日
建设工程安全监督机构意见:
经办人签字:
年月日
建设工程开工前施工安全条件审查表
XJA5
电话
负责人
企安部门
安全员
合同开
工日期
合同竣
(m²
)
层
栋
现场安全生产措施
自检
情况
审查
现场文明
施工措施
施工企业是否有安全生产许可证
现场文明施工组织机构是否建立
企业负责人、项目负责人、安全管理人员是否经安全考核合格后上岗
文明施工计划是否获得批准
特种作业人员是否经过专业培训并持证上岗
临时设施是否按总平面图布置
有无建设工程现场的周边环境评价
报告及地下设施隐蔽资料
施工区与生活区是否保证安全距离
安全生产管理机构、安全生产管理制度、安全生产责任制是否建立健全
五小设施是否符合要求
安全施工组织设计及措施是否审批
各项卫生管理制度是否建立健全
特殊危险作业是否有安全技术措施,是否经过专家论证
粉尘、噪声、污水排放措施是否符合要求
专职安全员是否由企业派驻文件
是否有消防综合治理措施
企业安全生产管理机构审查意见:
审查人签字盖章:
建设(监理)单位审查意见:
审查人签字盖章:
建设工程安全监督机构审查意见:
建设工程施工安全评价报告书
XJA6
结构层次
地上层
地下层
m²
开工日期
竣工日期
万元
建筑工程施工安全自查共次,检查评分的平均值分
检查项目
安全管理
文明施工
脚手架
基坑支护与模板工程
“三宝、四口”防护
施工用电
物料提升机与外用电梯
塔吊
起重吊装
施工机具
汇总分
序号
满分分值
10
20
5
100
1
实得分
2
3
4
6
备注
检查平
均分值
伤亡事
故记录
发生
日期
事故
类别
等级
死亡
人数
重伤
直接经济
损失
间接经济
建设工程
施工安全
评价结论
企业安全管理机构评价结论:
项目经理:
安全员:
企业安全管理机构:
(公章)
安全施工组织设计(专项方案)审批表
XJA7
(m²
结构类型
(万元)
层数、高度
层(m)
建筑物跨度
(m)
开、竣工日期
编制人
项目负责人
项目安全员
参加会审人员签字
单位
生产技术部
安全部门
设备部门
材料部门
其他部门
职务
职称
审核
意见
签名
审批
结论
总工程师(技术负责人)签字盖章:
建设
(监理)
审查
签字盖章:
安全技术交底
XJA8
分部/分项/工种名称
连头动火
施工部位
交底内容:
1.施工车辆,设备在出车前必须做好全面检查,确保运转正常,所有设备无安全隐患,驾驶员须保证规范驾驶。
2.进入油田作业区后自觉遵守油田管理六大禁令。
3.正确佩戴各类劳动防护用品。
4.按要求做好现场安全防护,并自觉维护其规范性,有效性.
5.所有施工作业票办理完成后方可施工动火。
6.气割,焊接时必须佩戴专用劳动防护用品,防护眼镜或面罩,绝缘手套,防护靴。
7.操作时严格按照操作规程进行,拒绝违章指挥,杜绝违章操作。
8.现场安全管理人员做好气体检测和静电检测,发现超过规定数值,立即停止作业。
交底人:
接受交底人:
安全检查记录
检查类型:
XJA9
项目部名称
检查日期
检查单位
检查部位
检查人员
检查记录及结论:
`负责人:
整改措施:
整改人:
整改时间:
自月日到月日
复查意见:
复查人:
隐患整改(停工)通知书
XJA10
送达时间
存
在
隐
患
整改期限
签发人:
接受人:
年月日年月日
隐患整改(停工)报告书
XJA11
报告单位
整改
情况
项目负责人:
复查
施工现场从业人员安全教育档案
XJA12
项目部
名称
性别
文化
程度
入场时间
工种或
岗位
籍贯
身份证编号
教育时间
考核成绩
新入场工人安全教育记录
XJA13
项目
教育内容
时间
授课人
课时
授课地点
受教育人签字
公司
级教
育
1.党和国家的安全生产方针、政策。
2.安全生产法律法规、标准和规范、规程等。
3.本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律。
4.本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训。
5.发生事故后如何抢救伤员,排险、保护现场和及时进行报告。
工程
处(队、项目)
教育
1.本单位施工特点及施工安全基本知识。
2.本单位(包括施工生产现场)安全生产制度、规定及安全注意事项。
3.各工种安全技术操作规程。
4.高处作业、机械设备、电气安全基础知识。
5.防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识。
6.防护用品发放标准及使用基本知识。
班组
1.本班组作业特点及安全操作规程。
2.班组安全活动制度及纪律。
3.爱护和正确使用安全防护装置(设施)及个人劳动防护用品。
4.本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策。
5.本岗位作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求。
变换工种安全教育记录
XJA14
课时
教育主要内容:
记录人:
时间:
原工种
现从事工种
变换工种教育
考核情况
安全教育记录
教育类别:
XJA15
单位(工程)名称
受教育对象
授课时间
人数
参加对象签名:
年度安全培训考核记录
XJA16
岗位
考核人签字
班前安全活动记录
XJA17
班组名称
时间
参加人数
作业部位
工作
内容
措施
及注
意事
项
班组长签字:
天气:
温度:
特种作业人员花名册
XJA18
姓名
年龄
工种
发证机关
从事本工种起始时间
施工现场职工伤亡事故月报表
XJA19
7
8
9
11
事
故
类
物
体
打
击
触
电
机
械
伤
害
起
重
高
处
坠
落
中
毒
和
窒
息
火
灾
爆
炸
坍
塌
车
辆
其
他
合
计
死
亡
轻
补充资料:
1.本工地本月全部职工平均人数人,负伤者全月歇工总工日工日,负伤频率‰.
2.本月事故造成经济损失元.
3.企业职工以外人员:
①死亡人,重伤人;
②其他人员死亡人,重伤人。
4.开工初累计:
死亡人,重伤人,轻伤人;
歇工总工日工日,负伤频率‰,
经济损失元。
工地负责人:
填表人:
实际报出日期:
工伤事故台帐
性
出生年月
工种
事故时间
事故地点
事故类别
伤亡部位
经济损失
事故发生原因
直接
间接
直接
间接
安全标志台帐
XJA20
名称
数量
悬挂位置
填表日期
安全防护、临时设施费统计表
XJA21
层数
开工/竣工时间
工程总造价
工程直接费
安全防护费
提取金额
临时设施
数量
金额
安全防护用品验收记录
工程名称XJA22
用品
规格
购置时间
生产厂家
供货单位
数量验收
质量验收
验收人
验收
送料数
实收数
产品生产许可证
产品合
格证
检测检验报告
检验
状况
安全防护用品验收资料附件
用品名称:
XJA22-1
粘
贴
落地式脚手架验收表
XJA23—1
架体名称
搭设高度
验收日期
验收内容
验收结果
施工
方案
有针对性的专项施工方案且经过审批,24m以上架体有设计计算书。
立杆
基础
基础平整夯实,地耐力符合设计要求,垫板宜采用长度不少于2跨、厚度不小于50mm的木垫板,也可采用槽钢,安装标准钢底座。
离地面200mm处设置纵横向扫地杆。
当立杆基础高低差小于1m时,纵向扫地杆从高处向低处延伸2跨,并与立杆固定。
基础标高高于自然地面50mm以上,低于自然地面时设有排水沟。
架体
拉结
钢管脚手架宜用硬拉结,不准采用焊接。
高度在7m以下的,每隔7根立杆设一抛撑,与地面夹角60゜;
高度7m以上时,按施工方案匀均设拉结杆。
框架结构工程,拉结点必须用钢管、扣件围箍在混凝土柱上,剪力墙结构在墙体预埋铁件,拉结杆与预埋件刚性连接。
当采用软拉结时,加顶撑,拉筋采用大于6mm的钢筋。
杆件间距与剪刀撑
按JGJ130-2001及施工方案搭设各杆件。
24m以下单、双排外脚手架,其两端、转角处两侧必须设置剪刀撑,24m以上的双排脚手架应在外侧立面连续设置剪刀撑。
剪刀撑斜杆的接长宜采用搭接,斜杆应用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端或立杆上,旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm。
脚手板与防护栏杆
木、竹脚手板材质符合要求,厚度为50mm,钢脚手板用厚为2mm冲压而成,不允许腐朽、锈蚀。
脚手板铺满、铺严、铺稳,不得有探头板,拐弯处脚手板必须交叉搭铺。
密目网必须全封闭,网边连接严密、牢固。
施工层作业层要设1.2m高防护栏杆及180mm高挡脚板。
小横杆设置
主节点处设置小横杆,用直角扣件扣接牢固,与主节点中心距不应大于150mm;
在双排脚手架,靠墙一端的外伸长度不小于50mm,单排脚手架伸入墙内长度大于180mm。
杆件
连接
立杆接长除顶层顶步可采用搭接外,其余各层各部接头必须采用对接,大横杆宜为对接;
剪刀撑斜杆采用搭接,搭接长度不小于1m,扣件不少于2个。
各杆件伸出长度不少于100mm,不大于200mm。
XJA23—2
验收
项目
架体内封闭
平网有合格证,材质符合要求,架体首层设兜网,每隔10m要用平网或架板进行封闭,施工层架板下有防护网,架体与建筑物之间封闭严密。
材质
采用Q235Ф48×
3.5mm焊接钢管,无锈蚀、变形。
扣件采用铸铁制成,无裂纹、滑丝现象。
木、竹脚手板无腐朽、裂缝;
钢脚手板无锈蚀、裂纹。
通道
上人通道宽度不小于1m,坡度宜为1:
3,防滑条间距不大于30cm,厚度20-30mm,转角平台设防护栏杆及挡脚板,板必须满铺、平顺,剪刀撑连续设置。
卸料
平台
卸料平台有设计计算书,按计算确定尺寸。
支撑系统单设,平台底板满铺,固定牢靠。
卸料平台外侧设防护栏杆及180mm高挡脚板,外侧挂密目网,卸料平台有限定荷载值。
结论
施工单位:
项目负责人:
技术负责人:
安全员:
搭设负责人:
监理单位:
监理工程师:
悬挑式脚手架验收表
XJA24
制定搭设方案并绘制施工图。
有设计计算书并经过审批。
悬挑架的节点应采用焊接螺栓连接,不得采用扣件连接作法。
悬挑梁及架体稳定
单层挑架悬挑梁采取措施与建筑结构连接,不允许将斜立杆连接在支模的立柱上。
多层悬挑架悬挑梁尾端固定在结构层上,另一端悬挑出楼板。
架体的稳定措施严格按照规范和专项施工方案进行。
脚手板
满铺脚手板,板与板之间紧靠,搭接要符合要求,不得出现探头板。
脚手板材质及规格应符合规范要求。
荷载
按施工方案的规定,施工中不准超载使用。
悬挑架上不准存放材料