本院医德医风讲座课件.ppt

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加强医德医风修养，做一名百加强医德医风修养，做一名百姓信赖的好医生姓信赖的好医生“金杯、银杯，不如老百姓的口碑，金奖、金杯、银杯，不如老百姓的口碑，金奖、金杯、银杯，不如老百姓的口碑，金奖、金杯、银杯，不如老百姓的口碑，金奖、银奖，不如老百姓的夸奖银奖，不如老百姓的夸奖银奖，不如老百姓的夸奖银奖，不如老百姓的夸奖”，对一个医院而言，对一个医院而言，对一个医院而言，对一个医院而言，患者的信赖就是为之生存和发展的根本。

患者的信赖就是为之生存和发展的根本。

患者的信赖就是为之生存和发展的根本。

患者的信赖就是为之生存和发展的根本。

20052005年，据中国消费者协会对各地消费者协年，据中国消费者协会对各地消费者协会受理投诉的信件资料显示，消费者对医疗和药会受理投诉的信件资料显示，消费者对医疗和药品的投诉共品的投诉共1724617246件，比件，比19981998年增加年增加38913891件，增件，增幅近三成。

除医疗事故外，因医方提供的设备、幅近三成。

除医疗事故外，因医方提供的设备、技术、药品、服务、医疗费增加等引起的医疗纠技术、药品、服务、医疗费增加等引起的医疗纠纷大量增加，成为消费者投诉的十大热点之一。

纷大量增加，成为消费者投诉的十大热点之一。

20042004年，中国医师协会发表的年，中国医师协会发表的医患关系调医患关系调查报告查报告显示：

显示：

74.29%74.29%的医师认为自己的合法权的医师认为自己的合法权益不能得到保护；益不能得到保护；47.35%47.35%和和12.38%12.38%的医师认为的医师认为当前执业环境当前执业环境“较差较差”和和“极为恶劣极为恶劣”；平均每；平均每家医院发生医疗纠纷家医院发生医疗纠纷6666起，发生患者打砸医院事起，发生患者打砸医院事件件5.425.42起，打伤起，打伤55人；单起医疗纠纷最高赔付金额人；单起医疗纠纷最高赔付金额达达130130万元，内部协调最高赔付金额为万元，内部协调最高赔付金额为6060万元，万元，平均每起赔付金额为平均每起赔付金额为10.8110.81万元。

据中国卫生法学万元。

据中国卫生法学会统计，从会统计，从19971997年开始，医疗纠纷以平均每年翻年开始，医疗纠纷以平均每年翻一番的速度发展。

一番的速度发展。

一、医德医风存在的主要问题据原卫生部副部长中国医院医师协会会长殷大奎介绍，目前，八成医疗纠纷与医德医风问题有关。

有调研报告表明，在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的占不到20%，其他约80%均缘于服务态度、语言沟通和医德医风问题。

目前，医德医风方面存在哪些主要目前，医德医风方面存在哪些主要问题呢？

问题呢？

（一）社会上“红包”的侵蚀。

“红包红包”是群众和社会舆论反映的热点，也是医是群众和社会舆论反映的热点，也是医德医风建设的重点。

病人觉得住院尤其是手术不德医风建设的重点。

病人觉得住院尤其是手术不送红包不放心，有些医务人员把接受病人送送红包不放心，有些医务人员把接受病人送“红红包包”，归纳为，归纳为“求平安求平安”、“感谢感谢”、“无奈无奈”等种种心态，少数医务人员甚至产生了收等种种心态，少数医务人员甚至产生了收“红包红包”是是“技术劳动的补偿技术劳动的补偿”、“社会习俗社会习俗”等错误等错误认识，使认识，使“红包红包”问题成为社会关注的热点，大问题成为社会关注的热点，大大地损坏了医务工作者的形象。

大地损坏了医务工作者的形象。

（二）与经济利益挂钩的弊病。

在激烈的医疗服务市场竞争中，为了摆脱困境，在激烈的医疗服务市场竞争中，为了摆脱困境，各家医院都在动脑筋、想办法，以经济规律为由，各家医院都在动脑筋、想办法，以经济规律为由，巧立名目，把完成各项经济指标作为衡量一个科巧立名目，把完成各项经济指标作为衡量一个科室、一个人的成绩和效益的唯一标准，出现了重室、一个人的成绩和效益的唯一标准，出现了重利轻德的现象。

个别医生看病不是因病施治、合利轻德的现象。

个别医生看病不是因病施治、合理检查，是为了多拿奖金而多检查、多用药，使理检查，是为了多拿奖金而多检查、多用药，使患者增加经济负担，造成卫生资源的浪费，背离患者增加经济负担，造成卫生资源的浪费，背离了社会主义医德的良知。

了社会主义医德的良知。

（三）药品采购制度不健全，药品“回扣”依然存在。

个别药品推销商为了推销药品，用促销和送“回扣”费来引诱医务人员，促使医生多开药，不同程度地腐蚀了一些医务人员，损害了患者的利益，败坏了“无德不成医”的医院形象。

药品供应商把开方提层能够计算到每个医生的头上。

（四）服务意识淡化，过度追求经济利益。

医德是无条件的，它并不以索取为目的。

由医德是无条件的，它并不以索取为目的。

由于多元化经济元素的出现，导致了义务道德的淡于多元化经济元素的出现，导致了义务道德的淡化。

例如，个别医务人员凭借自身的特殊职业，化。

例如，个别医务人员凭借自身的特殊职业，私自向患者收取费用，任意在患者私自向患者收取费用，任意在患者“口袋口袋”里掏里掏钱；以钱；以“对患者负责对患者负责”为由，不顾医院的利益和为由，不顾医院的利益和“急病人所急急病人所急”的医德要求，把患者介绍到自己的医德要求，把患者介绍到自己挂钩的药店、诊所，拿好处费或截留患者；采取挂钩的药店、诊所，拿好处费或截留患者；采取延长住院时间或提高复诊等手段，片面追求经济延长住院时间或提高复诊等手段，片面追求经济效益，使一些病人延误和失去抢救机会，引发医效益，使一些病人延误和失去抢救机会，引发医疗纠纷或事故的发生。

疗纠纷或事故的发生。

（五）对患者亲疏有别。

在多元化经济影响下，医患关系受到影响，道德受到冲击，加之医疗保健供求矛盾，这种潜移默化的影响，对患者造成情感上的差异。

众所周知，医院服务的对象是病人，医生的神圣职责是救死扶伤，如果对患者亲疏有别，就会使一些患者尤其是贫困患者有一种被冷落感，不利于和谐医患关系的构建。

二、新形势下我院医德医风建设面临的新特点新问题。

（一）医院知名度越高，标准越严，提高病人满

（一）医院知名度越高，标准越严，提高病人满意度的难度就越大。

意度的难度就越大。

我们红兴隆中心医院，来院就诊的患者遍及全局我们红兴隆中心医院，来院就诊的患者遍及全局1212个农场和周边个农场和周边44市市66县近县近8080万人口的范围，象饶万人口的范围，象饶河、同江、抚远的病人来看一次病往返得河、同江、抚远的病人来看一次病往返得2323天天的时间，非常不容易，晋升三甲后病人对我们的的时间，非常不容易，晋升三甲后病人对我们的要求和标准也越来越高。

如何践行宗旨、履行使要求和标准也越来越高。

如何践行宗旨、履行使命，为患者提供文明优质、满意放心的服务，为命，为患者提供文明优质、满意放心的服务，为构建和谐社会作出应有贡献，是一个现实问题。

构建和谐社会作出应有贡献，是一个现实问题。

（二）医院病人越多，供需矛盾越突出，确保廉

（二）医院病人越多，供需矛盾越突出，确保廉洁行医的难度越大。

洁行医的难度越大。

目前我院日均门诊量目前我院日均门诊量400-500400-500人次，最高人次，最高700700多人多人次，日住院病人最高次，日住院病人最高800800余人，看病排队、检查排余人，看病排队、检查排队、手术排队等矛盾也随之而来。

就诊患者中，队、手术排队等矛盾也随之而来。

就诊患者中，想通过拉关系、走后门为自己就医提供方便的人想通过拉关系、走后门为自己就医提供方便的人也很多，为引发收受红包、私自转介病人等提供也很多，为引发收受红包、私自转介病人等提供了温床，医务人员廉洁行医面临严峻挑战。

了温床，医务人员廉洁行医面临严峻挑战。

（三）市场经济越发展，医药市场竞争越激烈，治理商业贿赂的难度越大。

目前医药市场竞争日趋激烈，一些药品、器械商为占领市场，不惜采取各种促销措施和手段。

每天上门推销药品、大型仪器设备、耗材的都不断，稍有不慎就可能发生违纪违规问题。

（四）患者维权意识越强，利益诉求越多，构建和谐医患关系的难度越大。

特别是职业医师法、医疗事故处理条例等政策法规的颁布实施，患者维护自身权益的意识进一步提高，对医疗水平和医德医风的要求更高，构建和谐医患关系已成为医德医风建设中的一个难点和焦点。

（五）医院工作人员成份越复杂，管理类型越多，抓好全员管理的难度越大。

我院以前只有一个住院部，350张床位，随着医院的不断发展壮大和晋升三级甲等医院后，分科越来越细，人员层次越来越多，光临时工就200多人，给管理带来的难度越来越大。

我院我院20092009年共有患者投诉年共有患者投诉1717起，今年起，今年1-51-5月月份共份共55起，还不包括直接找院领导的，主要涉起，还不包括直接找院领导的，主要涉及这么几个方面的事：

及这么几个方面的事：

一、因为说话语气生硬解释不耐心导致患者投一、因为说话语气生硬解释不耐心导致患者投诉（诉（2009201020092010年此类投诉发生年此类投诉发生1212次）次）二、因为收费错误、退费不及时导致患者投诉二、因为收费错误、退费不及时导致患者投诉（2009201020092010年此类投诉发生年此类投诉发生66次）次）三、对门诊收款人员投诉较多。

一是因为收费无零钱导致患者投诉（2009-2010年此类投诉发生5次。

）二是说话态度生硬，顶撞病人。

四、推萎病人，病人不满引起上访五、反映年轻医生态度不好三、医德规范及医德的养成与管理三、医德规范及医德的养成与管理

（一）医德规范

（一）医德规范

（一）医德规范

（一）医德规范医德规范是医德基本原则的具体体现，是医疗道医德规范是医德基本原则的具体体现，是医疗道德行为和道德关系的普遍规律的反映，是社会和德行为和道德关系的普遍规律的反映，是社会和人民群众对医务人员的基本要求，也是医务人员人民群众对医务人员的基本要求，也是医务人员在医疗实践中行为准则和行为评价的具体标准。

在医疗实践中行为准则和行为评价的具体标准。

黑龙江省对医务人员医德规范要求：

黑龙江省对医务人员医德规范要求：

11、医院工作人员应以救死扶伤、防病治病为己任，、医院工作人员应以救死扶伤、防病治病为己任，热爱专业，坚守岗位，尽职尽责，不畏艰难，不热爱专业，坚守岗位，尽职尽责，不畏艰难，不辞辛苦，不避风险，为病人诊治疾病。

辞辛苦，不避风险，为病人诊治疾病。

22、对病人语言文明，态度诚恳，一视同仁，急病、对病人语言文明，态度诚恳，一视同仁，急病人所急，帮助病人排忧解难，使病人感到安全温人所急，帮助病人排忧解难，使病人感到安全温暖。

暖。

33、对业务技术虚心学习，刻苦钻研，精益求精。

、对业务技术虚心学习，刻苦钻研，精益求精。

有严禁求实的科学作风和奋发向上的进取精神。

有严禁求实的科学作风和奋发向上的进取精神。

吸收国内外先进经验，引进新技术、新项目。

吸收国内外先进经验，引进新技术、新项目。

44、根据医疗工作特点，要求、根据医疗工作特点，要求“慎独慎独”修养，修养，为病人保守秘密和隐私。

遵纪守法，廉洁奉公，为病人保守秘密和隐私。

遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私，不准勒索病人财物，劝止病不以工作之便谋私，不准勒索病人财物，劝止病人吃请、馈赠。

人吃请、馈赠。

55、同志之间，团结协作，相互学习，互相尊、同志之间，团结协作，相互学习，互相尊重，互相支持。

重，互相支持。

医疗机构和医务人员医务人员“八不准八不准”：

1.1.医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法；查及其他医学检查等开单提成办法；2.2.医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与内部科室取消与医务人员医务人员医务人员医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库；法，不准设立小金库；3.3.医务人员医务人员医务人员医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的的“红包红包”、物品和宴请；、物品和宴请；4.4.医务人员医务人员医务人员医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、