放射科.ppt

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住院医师规范化培训住院医师规范化培训的实施规划的实施规划医大一院放射科医大一院放射科黎庶黎庶概概述述nn长期以来，我国无规范化住院医师培训制度长期以来，我国无规范化住院医师培训制度长期以来，我国无规范化住院医师培训制度长期以来，我国无规范化住院医师培训制度nn学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作接分配到医院从事临床工作接分配到医院从事临床工作接分配到医院从事临床工作nn以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。

条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。

条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。

条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。

概概述述nn住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分成部分成部分成部分nn对于培训临床高层次对于培训临床高层次对于培训临床高层次对于培训临床高层次医师医师医师医师，提高医疗质量极为重，提高医疗质量极为重，提高医疗质量极为重，提高医疗质量极为重要要要要nn占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）和启后（和启后（和启后（和启后（继续医学教育继续医学教育继续医学教育继续医学教育）的重要地位）的重要地位）的重要地位）的重要地位nn是医学临床专家形成过程的关键所在是医学临床专家形成过程的关键所在是医学临床专家形成过程的关键所在是医学临床专家形成过程的关键所在概概述述nn2020世纪世纪世纪世纪8080年代开始，一些地方恢复了住院培训年代开始，一些地方恢复了住院培训年代开始，一些地方恢复了住院培训年代开始，一些地方恢复了住院培训的试点工作的试点工作的试点工作的试点工作nn经经经经1010余年的实践，一套较为完整的住院医师规范余年的实践，一套较为完整的住院医师规范余年的实践，一套较为完整的住院医师规范余年的实践，一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善培训的制度和模式已经得到了确定和完善培训的制度和模式已经得到了确定和完善培训的制度和模式已经得到了确定和完善nn卫生部颁布卫生部颁布卫生部颁布卫生部颁布临床临床临床临床住院医师住院医师住院医师住院医师规范化培训试行办法规范化培训试行办法规范化培训试行办法规范化培训试行办法一、培训目标一、培训目标经过培训使住院医师达到经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则专科医师培养标准（总则和细则）和细则）”所要求的普通专科医师水平。

所要求的普通专科医师水平。

二、培训对象二、培训对象1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。

医疗工作的人员。

22、已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求、已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。

接受培训的人员。

3.3.临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。

其应进入的培训阶段和年限。

三、培训要求三、培训要求1.1.政治思想：

具有较强的职业责任感，良好的职业道德和政治思想：

具有较强的职业责任感，良好的职业道德和人际沟通能力。

尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业，人际沟通能力。

尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

全心全意为人民健康服务。

2.2.专业理论：

掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础专业理论：

掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

知识。

3.3.掌握循征医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期掌握循征医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

三、培训要求三、培训要求医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科立而成熟的学科它的研究范围主要由以下三部分组成：

它的研究范围主要由以下三部分组成：

（1）放射医学，包括传统的放射医学，包括传统的X线诊断、计算机体层成像线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；）、介入性放射学；

（2）超声医学（超声医学（US），包括），包括B型超声、超声心动图、介入超型超声、超声心动图、介入超声；声；（3）核医学，包括核医学，包括照相、单光子发射计算机断层照相照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入）和介入核医学核医学该学科专科医师日后从事的医疗工作侧重点不同，因此培该学科专科医师日后从事的医疗工作侧重点不同，因此培训计划的特点既包括有共性部分，也包括个性的部分训计划的特点既包括有共性部分，也包括个性的部分四、培训年限四、培训年限*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间为为33年。

年。

*专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时间为的时间为11年。

年。

*专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时间为的时间为22年。

年。

*科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。

定其应进入的培训阶段和年限。

五、培训内容五、培训内容

（一）临床实践培训内容按照普通专科培养标准细则中的

（一）临床实践培训内容按照普通专科培养标准细则中的医学影像科细则医学影像科细则的要求实施。

的要求实施。

（二）公共科目理论学习内容

（二）公共科目理论学习内容11、法律、法规：

执业医师法，传染病防治法，、法律、法规：

执业医师法，传染病防治法，药品管理法，医疗事故处理条理等。

药品管理法，医疗事故处理条理等。

1212学时学时22、循征医学：

、循征医学：

88学时学时33、临床思维与人际沟通，、临床思维与人际沟通，88学时学时44、重点传染病防治知识，、重点传染病防治知识，5050学时学时六、考试考核六、考试考核1、内容：

、内容：

专科医师培训登记手册专科医师培训登记手册的内容、工作态的内容、工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、报告书写、临床思维能力、专业外业理论、临床技能、报告书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力。

语、临床科研能力、临床教学能力。

2、方法：

评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。

、方法：

评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。

3、考核类型：

公共科目考核、日常考核、轮转与年度、考核类型：

公共科目考核、日常考核、轮转与年度考核考核4、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延一年。

限顺延一年。

七、培训方法及安排七、培训方法及安排以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式作为主的培训方式第第1-18个月，在学科内各专业组之间轮转个月，在学科内各专业组之间轮转第第19-24各月，相关临床科室轮转，内科各月，相关临床科室轮转，内科2个月、外科个月、外科2个月、个月、非指定科室培训非指定科室培训2个月（即根据本专业所涉及的科室进行安个月（即根据本专业所涉及的科室进行安排，其中包括儿科，妇产科，神经内科和神经外科，耳鼻排，其中包括儿科，妇产科，神经内科和神经外科，耳鼻喉科，口腔科等；此外，也可根据专业特点适度延长在内、喉科，口腔科等；此外，也可根据专业特点适度延长在内、外科的培训时间）外科的培训时间）第三年，选定专业组后进行专业内专科培训。

第三年，选定专业组后进行专业内专科培训。

影像学科培训：

二级学科基础培训，培训期间住院医师影像学科培训：

二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业不确定专业必选的轮转科室及时间必选的轮转科室及时间科科科科室室室室时间（月）时间（月）时间（月）时间（月）科室科室科室科室时间（月）时间（月）时间（月）时间（月）放射科放射科放射科放射科1212影像技术组影像技术组影像技术组影像技术组1111神经组神经组神经组神经组22胸部学组胸部学组胸部学组胸部学组22腹部腹部腹部腹部学组学组学组学组22骨关节组骨关节组骨关节组骨关节组22介入学组介入学组介入学组介入学组33超声科超声科超声科超声科33核医学科核医学科核医学科核医学科33临床科室轮转临床科室轮转临床科室轮转临床科室轮转66内科内科内科内科22外科外科外科外科22自选临床科室自选临床科室自选临床科室自选临床科室22八、轮转目的八、轮转目的1、系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作2、初步掌握本学科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和初步掌握本学科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和鉴别诊断鉴别诊断3、了解这些专业组的日常工作程序、内容及涉及的相关了解这些专业组的日常工作程序、内容及涉及的相关临床知识临床知识4、为下一段时间至各科室选定专业奠定基础为下一段时间至各科室选定专业奠定基础第第1924个月安排相关临床科室轮转个月安排相关临床科室轮转培训目的培训目的（11）拓展医学影像和核医学科住院医师的知识范围，熟）拓展医学影像和核医学科住院医师的知识范围，熟悉与医学影像领域相关的临床知识；明确医学影像和核悉与医学影像领域相关的临床知识；明确医学影像和核医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度（22）在初步掌握专业知识的基础上，熟悉医学影像和核）在初步掌握专业知识的基础上，熟悉医学影像和核医学诊断中各种常见病的临床表现（症状、体征和实验医学诊断中各种常见病的临床表现（症状、体征和实验室检查），明确它们对这些病变的诊断和鉴别诊断价值室检查），明确它们对这些病变的诊断和鉴别诊断价值（33）了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的）了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现，其所涵盖的各种治疗方法及应用价值临床表现，其所涵盖的各种治疗方法及应用价值科室对在培医师的管理科室对在培医师的管理文件管理文件管理nn专用文件夹专用文件夹轮转表科室管理组织科室培训计划和时间安排住院医师日常管理住院医师日常管理nn1.考勤:

总住院、教学秘书负责nn2.带教:

主治医师以上负责nn3.考试:

教学主任和教学秘书负责住院医师的临床工作住院医师的临床工作nn进行每日正常的影像报告书写工作nn超声科如何进行？

nn介入科参加病房值班及重患抢救nn参加科室疑难病例讨论病史的采集及报告病史的采集及报告大病志书写大病志书写对影像进行分析对影像进行分析提出的诊断和鉴别诊断的初步意见提出的诊断和鉴别诊断的初步意见nn参加病例的随访工作培培训训实实施施nn基本功培训1.各种设备的操作:

看录象带教学老师示范2.病史采集3.报告的书写