支气管内错构瘤的影像诊断.ppt

支气管内错构瘤的影像诊断.ppt

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1/30良性肿瘤-错构瘤112/30错构瘤223/30误诊中央型肺癌334/30误诊中央型肺癌445/30支气管内型错构瘤误诊率很高我院共6例，误诊5例诊断肺癌2例诊断炎症3例诊断支气管内良性病变1例556/30支气管内型错构瘤误诊率很高文献：

支气管内型错构瘤4例报告及国内其他42例分析其中34例有诊断记录，术前无1例确诊误诊为中央型肺癌9例，肺炎6例，支气管息肉6例，支气管哮喘5例，支气管炎3例，支气管腺瘤2例，肺结核2例，结核性支气管扩张1例华丽、白冲、李强.中国内镜杂志2004,10（9）:

96-98667/30为什么会发生误诊？

少见：

肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤，约占全部肺肿瘤的1.5-3.0%，国内文献报道最高为8%，支气管内错构瘤仅占肺错构瘤的1.4-10%认识不足：

因其CT表现类似中央型肺癌、支气管息肉、支气管腺瘤、支气管异物等，术前容易误诊。

778/30如何诊断？

支气管内型与肺内型错构瘤是相同的肿瘤，均源于支气管黏膜下的未分化间叶组织原始间叶组织化生形成的骨、软骨、脂肪及平滑肌等支气管内型位于较大的支气管内，引起肺内继发改变肺内型发生在细小支气管内，表现为肺内良性结节影肺内型错构瘤也应看作是管内型肿瘤889/30临床特征本病可发生在主支气管、叶支气管及段支气管。

主要由软骨和腺体组织组成，也可含有大量脂肪可发生于任何年龄，以40-60岁居多男女比例为24:

19910/30影像学表现-11、向支气管腔内突出，表面光滑，窄基底与支气管壁相连的软组织结节影，支气管壁未见明显增厚101011/30向支气管腔内突出，支气管壁未见明显增厚111112/30向支气管腔内突出，支气管壁未见明显增厚121213/30向支气管腔内突出，支气管壁未见明显增厚131314/30向支气管腔内突出，支气管壁未见明显增厚141415/30气管腺癌151516/30肺癌-支气管不规则狭窄、中断161617/30肺癌-支气管不规则狭窄171718/30肺癌沿支气管生长181819/30肺癌-支气管占位伴肿块影191920/30中央型肺癌支气管中断伴肿块影202021/30影像学表现-22、病灶内可见脂肪成分212122/302、病灶内可见脂肪成分222223/30影像学表现-33、病灶内可见点状钙化232324/303、病灶内可见点状钙化242425/30影像学表现-44、可伴不同程度的阻塞性肺炎、肺不张，这取决于病灶的部位及大小252526/30与支气管内息肉和腺瘤的鉴别支气管息肉和支气管腺瘤无高密度的钙化和低密度的脂肪，容易鉴别262627/30支气管内异物272728/30小结支气管内类圆形结节，向腔内突出，表面光滑，常带蒂与支气管壁相连支气管壁不受累，支气管未见截断现象病灶内见钙化或脂肪多层螺旋CT多平面重建有利于对病灶细节的观察，提高其诊断正确率。

282829/30谢谢！

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