支气管内错构瘤的影像诊断.ppt

1、1/30良性肿瘤-错构瘤1 12/30错构瘤2 23/30误诊中央型肺癌3 34/30误诊中央型肺癌4 45/30支气管内型错构瘤误诊率很高我院共6例，误诊5例诊断肺癌2例诊断炎症3例诊断支气管内良性病变1例5 56/30支气管内型错构瘤误诊率很高 文献：支气管内型错构瘤4例报告及国内其他42例分析 其中34例有诊断记录，术前无1例确诊 误诊为中央型肺癌9例，肺炎6例，支气管息肉6例，支气管哮喘5例，支气管炎3例，支气管腺瘤2例，肺结核2例，结核性支气管扩张1例 华丽、白冲、李强.中国内镜杂志 2004,10(9):96-98 6 67/30为什么会发生误诊？少见：肺错构瘤是最常见的肺部良性肿

2、瘤，约占全部肺肿瘤的1.5-3.0%，国内文献报道最高为8%，支气管内错构瘤仅占肺错构瘤的1.4-10%认识不足：因其CT表现类似中央型肺癌、支气管息肉、支气管腺瘤、支气管异物等，术前容易误诊。7 78/30如何诊断？支气管内型与肺内型错构瘤是相同的肿瘤，均源于支气管黏膜下的未分化间叶组织原始间叶组织化生形成的骨、软骨、脂肪及平滑肌等支气管内型位于较大的支气管内，引起肺内继发改变肺内型发生在细小支气管内，表现为肺内良性结节影肺内型错构瘤也应看作是管内型肿瘤8 89/30临床特征本病可发生在主支气管、叶支气管及段支气管。主要由软骨和腺体组织组成，也可含有大量脂肪可发生于任何年龄，以40-60岁居

3、多男女比例为24:19 910/30影像学表现-11、向支气管腔内突出，表面光滑，窄基底与支气管壁相连的软组织结节影，支气管壁未见明显增厚101011/30向支气管腔内突出，支气管壁未见明显增厚111112/30向支气管腔内突出，支气管壁未见明显增厚121213/30向支气管腔内突出，支气管壁未见明显增厚131314/30向支气管腔内突出，支气管壁未见明显增厚141415/30气管腺癌151516/30肺癌-支气管不规则狭窄、中断161617/30肺癌-支气管不规则狭窄171718/30肺癌沿支气管生长181819/30肺癌-支气管占位伴肿块影191920/30中央型肺癌支气管中断伴肿块影20

4、2021/30影像学表现-22、病灶内可见脂肪成分212122/302、病灶内可见脂肪成分222223/30影像学表现-33、病灶内可见点状钙化232324/303、病灶内可见点状钙化242425/30影像学表现-44、可伴不同程度的阻塞性肺炎、肺不张，这取决于病灶的部位及大小 252526/30与支气管内息肉和腺瘤的鉴别支气管息肉和支气管腺瘤 无高密度的钙化和低密度 的脂肪，容易鉴别262627/30支气管内异物272728/30小 结支气管内类圆形结节，向腔内突出，表面光滑，常带蒂与支气管壁相连支气管壁不受累，支气管未见截断现象病灶内见钙化或脂肪多层螺旋CT多平面重建有利于对病灶细节的观察，提高其诊断正确率。282829/30谢 谢！2929