临床药物治疗选择题和问答题汇总Word格式文档下载.docx
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A、术后疼痛B、人工冬眠C、心源性哮喘
D、麻醉前给药E、支气管哮喘
18、新生儿窒息首选
A、尼可刹米B、回灵C、咖啡因
D、洛贝林E、麻黄素
19、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性主要原因
A再分布与脂肪组织B、排泄加快C、吸收减少
D、诱导肝药酶E、以上都不是
20、名关于化疗指数，错误的描述为
A、又称治疗指数B、常用于评价药物的安全围
C、化疗指数高，并非绝对安全D、化疗指数越大，表明药物毒性小
E、化疗
临床药物治疗学期末作业练习题
肝硬化的常见并发症有（abcd）
A.感染
B.肝性脑病C.肝肾综合征D.癌变
E.上消化道出血
下列各种心肌病的治疗对策中，哪些是正确的：
bse
A.致心律失常型右室心肌病可选用胺碘酮长期口服
B.缺硒地区的克山病需常年给予亚硒酸钠治疗
C.药物性心肌病可适当选用改善心肌能量和代类药物
D.针对围生期心肌病的频发室性早搏可选用胺碘酮
E.酒精性心肌病伴发的心律失常可首选β受体阻滞剂
血培养证实革兰阴性杆菌为感染心膜炎的致病菌时，可选用下列哪些药物：
abce
A.氨苄西林B.头孢噻肟C.头孢他啶D.庆大霉素
E.环丙沙星
对分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用abd
A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗
E.放疗或化疗
偏头痛包括下列哪些类型：
adcde
A.有先兆的偏头痛B.眼肌麻痹型偏头痛C.基底动脉型偏头痛
D.儿童周期综合征
E.视网膜偏头痛
下列哪些不支持脑血栓形成的诊断：
ce
A.突然发病
B.头晕、眼震和共济失调C.截瘫、感觉平面和尿便障碍D.既往高血压、心脏病
E.症状在1小时恢复
以下哪些情况属于严重ADR（abcde）
A.引起死亡。
B.致畸、致癌、致出生缺陷。
C.对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残。
D.导致住院或住院时间延长。
E.对器官功能永久性损伤。
厌氧菌感染性心膜炎，可分别选用下列哪几种药物与广谱青霉素联合应用：
ad
A.0．5％甲硝唑B.氟胞嘧啶C.环丙沙星D.头孢西丁
E.万古霉素
以下哪些是炎症性肠病的肠外表现（acde）
A.虹膜睫状体炎、葡萄膜炎
B.肛周脓肿C.结节性红斑D.杵状指、关节炎
E.硬化性胆管炎
肝硬化的常见并发症有（abcde）
A.感染B.肝性脑病C.肝肾综合征
D.癌变
单选题
抗风湿治疗有效的药物不包括d
A.青霉素
B.红霉素
C.阿司匹林
D.丙种球蛋白
E.泼尼松
对于基线CD4+T淋巴细胞>
250个/μl的女性患者或基线CD4+T淋巴细胞>
550个/μl的男性患者，不推荐应用下列哪种药物：
（?
b）
A.阿扎那韦（ATV）
B.奈韦拉平（NVP）
C.茚地那韦（IDV）
D.依非韦伦（EFV）
有关上消化道出血，下列叙述哪项不正确（b）
A.出血量＞5ml/d，粪便隐血可为阳性
B.出血量达到250ml才能出现黑粪
C.一般指Treitz韧带以上的消化道出血
D.病史、症状、体征均可为出血病因提供重要线索
患有肺念珠菌病的患者同时存在口腔黏膜白斑，应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是：
a
A.口腔直接蔓延
B.血行播散
C.胃肠道传播
D.飞沫传播
E.以上均有可能
有关子宫膜异位症引起不孕，错误的是：
c
A.子宫膜异位症患者不孕率可高达40%
B.卵巢功能失调
C.多见于输卵管壁发生结节性病灶而导致输卵管阻塞
D.子宫固定在后位
E.盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱
药物相互作用是指b
A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体由这变化所造成的药理作用改变
B.两种或两种以上药物同时或先后应用时，由于药物之间的相互影响而引起的药物疗效改变或产生不良反应
C.两种以上药物所产生的化学变化，以及在体由这变化所造成的药理作用改变
D.药物的体外物理学变化对在体造成的药理作用改变
E.药物的体外化学变化对在体造成的药理作用改变
最适合的止血措施是（）b
A.维生素K1静滴
B.奥美拉唑静注
C.生长抑素静滴
D.三腔两囊管压迫
.植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是a
A.不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用
B.可缩小前列腺体积
C.可快速缓解症状
D.性功能不受影响
E.不影响血压
直接反映甲状腺功能状态的指标是e
A.TT3、TT4
B.rT3、TT4
C.TT3、TT4、TSH
D.TT4、TSH
E.FT3、FT4
哪些情况需要进行治疗药物监测？
A.治疗指数低的药物治疗量与中毒量十分接近，易产生毒副作用
B.治疗作用与毒性反应可以区分时
C.肝肾心功能健全者
D.应用抗高血压药时
.下列关于钩虫病的说法中哪项是错误的b
A.常见的有十二指肠钩虫和美洲钩虫
B.给予铁剂和充足营养以纠正贫血、改善营养状况，严重贫血可大量多次输血
C.苯咪唑类药物是一类广谱驱肠线虫药，具有杀死成虫和虫卵的作用
D.左旋咪唑和噻嘧啶合用可提高疗效
E.婴儿钩虫病症状出现早，病情进展迅速
变异性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物：
d
A.美托洛尔
B.卡托普利
C.阿托伐他汀
D.氨氯地平
E.替米沙坦
盆腔炎性疾病的手术治疗适应症主要为以下几项，除了：
A.输卵管卵巢脓肿破裂
B.盆腔脓肿药物治疗48-72小时持续存在
C.严重盆腔炎合并输卵管卵巢脓肿形成，经非手术治疗无效者。
D.患者高热
E.输卵管卵巢脓肿药物治疗后好转但持续存在
下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据d
A.高热
B.剧烈咳嗽
C.喘息
D.全身多系统损害
E.X线见融合病灶
慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪项是错误的d
A.消灭窦道
B.取出大片状死骨
C.查明致病菌
D.关闭伤口
E.消灭死腔
门诊处方正文不包括下列哪项（d）？
A.药品名称
B.规格
C.用法用量
D.临床诊断
E.数量
环孢素属于下列哪一类抗排斥药物e
A.抗代药物
B.肾上腺皮质激素
C.生物免疫制剂
D.大环酯类抗生素
E.神经钙调蛋白抑制剂
为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（d）
A.注射剂每处方不得超过3日常用量；
B.控缓释制剂，每处方不得超过15日常用量；
C.其他剂型，每处方不得超过7日常用量。
D.盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构使用。
E.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院使用。
下列哪种药品可以纳入国家基本药物目录遴选围（c）
A.含有国家濒危野生动植物药材的；
B.主要用于滋补保健作用,易滥用的；
C.临床治疗首选的；
D.因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；
E.违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的；
雷公藤最常见不良反应a
A.性腺毒性作用
B.过敏性紫癜
C.肾功能异常
D.骨髓抑制
E.神经系统损害
功能失调性子宫出血的原因是:
A.卵巢功能早期衰竭
B.垂体肿瘤
C.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱
D.生殖道炎症
E.性激素类药物使用不当
在支气管哮喘的药物治疗中，以何种为主导b
A.β2受体激动剂
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.肥大细胞膜稳定剂
E.茶碱类药物
特殊药品不包括下列哪项（b）？
A.麻醉药品
B.高危药品
C.精神药品
D.医疗用毒性药品
E.放射性药品
女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是：
A.根治性手术
B.保留一侧卵巢的子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.子宫次全切除术
E.广泛性子宫切除术
关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的c
A.月经第1天
B.月经第3天
C.月经第5天
D.月经第7天
E.月经干净后
下列不属于急性化脓性中耳炎表现的是a
A.耳郭牵拉痛
B.耳流脓
C.鼓膜充血
D.耳鸣
E.传导性耳聋
.酶抑制剂对哪型ESBLs无抑制作用a
A.OXA型
B.TEM型
C.SHV型
D.TX-M型
E.TOHO型
根据小儿解剖生理特点来进行划分，新生儿期是指（a）
A.自胎儿娩出结扎脐带时开始至满28天之前
B.出生后7d
C.自胎儿娩出时开始至1周岁之前
D.1周岁至满3周岁
E.自3周岁至6～7岁入小学前
系统性红斑狼疮与疾病活动性相关的特异性抗体是哪个？
A.抗dsDNA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗环瓜氨酸肽抗体
D.抗ANCA抗体
E.抗ANA抗体
一风湿性心脏病，病情稳定，心功能II级，产妇临床入待产室，医生考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列：
e
A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血
中年男性，因急性胰腺炎入院，在恢复过程中，自行进油腻食物，后再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀，以下处理应是（b）
A.胃肠减压+注射吗啡+输液
B.胃肠减压+输液+哌替啶
C.注射阿托品+安痛定
D.胃肠减压+阿托品+输液
上消化道出血最常见的病因是（c）
A.门脉高压性胃病
B.肝硬化食管静脉曲破裂出血
C.消化性溃疡
D.胃癌
对鉴别轻型和重症胰腺炎有帮助的是（c）
A.黄疸
B.血淀粉酶增高
C.血钙为1．75mmol/L
D.RP升高
SARS的全称是：
d）
A.急性呼吸衰竭
B.重症肺炎
C.非典型性肺炎
D.严重急性呼吸综合征
下列用于急性心肌梗死心律失常临床防治的常用药物组合，哪项是正确的：
b
A.葡萄糖、胰岛素混合液
B.葡萄糖、胰岛素和氯化钾的极化液
C.胰岛素和氯化钾
D.葡萄糖和氯化钾
E.葡萄糖、胰岛素和氯化钾
高血压伴支气管哮喘患者不宜选用：
A.噻嗪类利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.CB
D.I
E.ARB
在鲍曼不动杆菌的经验用药阶段，往往首选c
A.氟喹诺酮类
B.利福平
C.头孢哌酮-舒巴坦
D.阿米卡星
E.多黏菌素
按一级动力学消除的药物，其半衰期：
A.随给药剂量而变
B.随血药浓度而变
C.固定不变
D.虽给药剂型而变
对血浆蛋白结合型药物的错误描述是：
A.延缓药物在体的分布过程
B.加速药物的生物转化
C.不易跨膜转运
D.暂时失去药理活性
功血时候用性激素止血，下列哪项不正确：
A.雌激素可用于黄体萎缩不全
B.膜增生过长可采用孕激素
C.更年期止血可用雄激素
D.无排卵型功血萎缩型膜可用雌激素
E.无排卵型功血可用克罗米芬促排卵
氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差d
A.幻觉
B.妄想
C.思维障碍
D.意志缺乏
E.紧性兴奋
.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确（d）
A.阵发性惊厥
B.浅昏迷时，腱反射仍亢进
C.昏迷
D.可引出扑翼样震颤
关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（c）
A.麻醉药品注射剂，每处方为一次常用量；
B.麻醉药品控缓释制剂，每处方不得超过7日常用量；
其他剂型，每处方不得超过3日常用量。
C.第一类精神药品注射剂，每处方为二次常用量；
D.第一类精神药品控缓释制剂，每处方不得超过7日常用量；
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每处方不得超过15日常用量。
E.第二类精神药品一般每处方不得超过7日常用量；
对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
高血压伴心功能不全不宜选用:
A.硝苯地平
B.氢氯噻嗪
C.螺酯
D.卡托普利
E.缬沙坦
对Crohn`s病的治疗，下列叙述哪项是错误的（d）
A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物
B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂
C.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效
D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者
前列腺增生症必须依赖的激素是a
A.雄激素
B.雌激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.胰岛素
轻型和重型腹泻的区别是e
A.呕吐的次数
B.发热
C.腹泻每天超过10次以上
D.不能进食
E.脱水和酸中毒
治疗败血症的最关键措施是a
A.合理选用抗菌药物
B.维持水电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆和白蛋白
D.充足的营养和维生素
E.肾上腺皮质激素解除毒血症状
.下列哪项不是锌缺乏的临床表现e
A.脱发
B.皮肤粗糙
C.地图舌
D.反复口腔溃疡
E.多汗
分泌系统的反馈调节是指e
A.神经系统对分泌系统的调节
B.分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对分泌系统的调节
D.分泌系统对免疫系统的调节
E.下丘脑—垂体-靶腺之间的相互调节
诱发排卵的药物是：
A.克罗米酚
B.绝经促性素（hMG）
C.黄体生成激素释放激素（LHRH）
D.溴隐亭
E.以上都是
佝偻病活动早期的临床表现是e
A.骨骼畸形
B.运动机能发育缓慢
C.骨骼X线表现
D.a正常、P稍低、AKP升高
E.神经兴奋症状
对于发病已5天的急性轻型胰腺炎，哪项检查对诊断最有帮助（b）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.空腹血糖
D.血钙
败血症与恶性组织细胞病的鉴别下列哪项最重要c
A.肝脾大
B.血常规特点
C.骨髓涂片及淋巴结活检
D.毒血症症状
E.LLT
鲍曼不动杆菌对β-酰胺类抗菌药物的耐药机制不包括e
A.产生β-酰胺酶
B.外膜孔蛋白合成减少
C.青霉素结合蛋白亲和力下降
D.主动外排机制有关
E.以上均不是
子宫膜异位症的典型症状：
A.痛经
B.继发性痛经
C.剧烈痛经
D.继发性进行性加重痛经
E.以上都不是
慢性心衰病人地高辛治疗过程中出现室早二联律，停药后应首先给予下列哪种药物：
A.美西律
B.普萘洛尔
C.钾盐
D.溴苄胺
E.利多卡因
ESBLs主要存在于临床分离的菌种中不包括一下哪项d
A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷伯菌
C.阴沟肠杆菌
D.肺炎链球菌
E.铜绿假单胞菌
慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是b
A.患者身体抵抗力差
B.急性化脓性中耳炎彻底治疗后
C.感染病菌毒素过强
D.中耳系统通风引流通道的病例阻塞
E.鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶。
下列实验结果哪项属于质反应指标：
A.苯妥英钠的抗惊厥率达90%
B.哌唑嗪使血压降低3kPa
C.肼屈嗪使动物心率加快
D.苯妥英钠延长惊厥潜伏期
确诊慢性扁桃体炎的主要依据是a
A.反复急性发作史
B.扁桃体肿大
C.扁桃体表面有脓
D.颌下淋巴结肿大
E.咽部疼痛
下列哪项不是ESBLs的基因型e
A.TEM型
B.SHV型
C.TX-M型
D.OXA型
E.MEC型
上消化道出血的特征性表现是（c）
A.贫血
C.呕血与黑粪
D.氮质血症
关于麻疹下列哪项描述是错误的：
a）
A.利巴韦林是麻疹治疗的特效抗病毒药物
B.属呼吸道传播疾病
C.感染后免疫力持久
D.科氏斑是麻疹的特征性体征。
维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是d
A.维生素D摄入过少
B.生长快，需要量大
C.肝肾疾病的影响
D.日光照射不足
E.遗传因素
尿崩症的临床表现除外e
A.尿常规正常
B.低比重尿
C.烦渴
D.多饮、多尿
E.腹泻
指数越大，药物毒性大
三、词解释
治疗窗A型药物不良反应药物相互作用
快型乙酰化代者
1、结合自己的临床实践，试述如何防治药物不良反应
2、联系高血压药物治疗，举例说明合理合并用药
3、试述青霉素不良反应及其防治
试述治疗药物的选择原则：
治疗药物的选择应兼顾药物的有效性、安全性和经济性，此外也要考虑用药的方便性。
有效性是选择药物的首要标准；
安全性是药物治疗的前提；
经济型是合理用药的基本要素；
方便性是影响药物依从性的另一个重要因素。
2、简述药物不良反应的类型：
药物的不良反应分为A、B、C三种类型。
A型不良反应，又称剂量相关性不良反应；
B型不良反应，又称剂量不相关性不良反应；
C型不良反应，发生机制尚不明确，大多是发生在长期用药之后，潜伏期长，且没有明确的时间联系。
3、举例说明疾病对药物分布的影响：
（1）疾病对药物血浆蛋白结合率的影响例“低白蛋白血症患者使用地西泮、氯氮桌、氯贝丁酯及泼尼松等药物，可出现明显毒性反应。
（2）疾病对血液pH的影响例“肾病伴酸中毒时水酸和苯巴比妥等弱酸性药物分布到中枢组织，可能增加中枢中毒。
4、小儿用药的基本原则：
严格把握用药指征；
选择适宜药物剂量与间隔时间；
选择适宜的给药途径
5、老年人的用药基本原则：
（1）优先治疗原则
（2）用药简单原则（3）用药个体化原则（4）注意饮食调节原则
6、简述急性心肌梗死溶栓治疗方案：
基本治疗原则是镇痛、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。
溶栓疗法根据用药途径分为冠状动脉溶栓及静脉溶栓两种。
7、试述急性上呼吸道感染的治疗原则：
（1）药物选择原则
（2）单一药物治疗原则（3）换药与合并用药原则（4）个体化用药原则（5）全程、规律治疗原则
8、叙述治疗消化性溃疡的常用药物：
（1）抑酸药a.质子泵抑制药（PPI）奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等b.H2受体阻断药（H2RA）西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。
（2）抗酸药：
铝碳酸镁、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙等。
（3）胃粘膜保护药：
铋剂、硫糖铝、前列腺素（PG）衍生物等。
（4）增强Hp感染的药物：
a.阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等b.铋剂c.质子泵抑制药：
奥美拉唑等（5）促胃肠动力药：
甲氧氯普胺（胃复安）、多立酮、莫沙必利。
9、应用铁剂治疗缺铁性贫血时，促进和妨碍吸收的因素有哪些：
（1）铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐、鞣酸蛋白以及含磷的食物如浓茶、波菜等同服，以免影响吸收。
（2）铁剂与考来烯胺、考来替泊等阴离子交换树脂合用也会发生络合反应。
（3）铁剂与氯霉素合用时，因氯霉素抑制骨髓造血功能，干扰红细胞成熟，影响铁剂疗效。
（4）铁剂与西咪替丁、胰酶、去铁铵等同用，可影响铁剂的吸收。
（5）铁剂可影响四环素类、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。
（6）铁剂与维生素C同服，虽可增加吸收，但也易致胃肠道反应。
10、治疗泌尿道感染的常用抗菌药物有哪些：
（1）β-酰胺类抗生素，为繁殖期杀菌药。
（2）氨基苷类抗生素，为静止期杀菌药。
（3）喹诺酮类，为杀菌药。
（4）磺胺类和甲氧苄啶（TMP），为慢效抑菌药，二者合用时，使细菌叶酸代受到双重阻断，可使疗效增强数十倍，呈现杀菌作用。
11、I型变态反应性疾病的药物治疗原则是什么？
常用治疗药物有哪些？
药物治疗原则是：
（1）控制或干扰变态反应的发生、发展的某个环节，从而减轻生理功能紊乱或组织损伤；
（2）缓解变态反应性疾病的症状，减轻患者痛苦；
（3）非特异性控制抗原抗体反应，尽量减少糖皮质激素、免疫调节药与免疫抑制药等的不良反应；
（4）预防和控制继发感染。
常用治疗药物有：
H1受体阻断药、过敏介质阻释药、糖皮质激素、其他对症治疗药如氨茶碱、抗胆碱药、肾上腺素受体激动药等。
12、骨质疏松症的药物治疗方法？
骨质疏松症的药物治疗：
（1）预防为主，防治结合；
（2）局部治疗与整体治疗相结合；
（3）个体化用药。
治疗骨质疏松药物分为骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药。
13、试述慢性疼痛的药物治疗原则。
慢性疼痛治疗遵循WHO用于癌痛治疗的三阶梯镇痛原则：
口服给药尽可能采用口服给药，避免创伤性给药途径。
按时给药即按照规定的间隔时间给药，而不是按需给药即患者疼痛时才给药，以保证疼痛缓解的连续性。
按阶梯给药镇痛药物选择应根据疼痛程度由弱到强的顺序逐级提高。
个体化给药即对于轻度疼痛的患者应主要选用非甾体抗炎药；
若为中度疼痛应选用弱阿片类药物；
若为重度疼痛应选用阿片类药物。
注意具体细节严密观察患者用药后的变化。
14.治疗肾移植排异反应的理想免疫抑制剂应该是怎样的？
答：
与其他药物联合应用能减少排异反应的发生；
可逆转器官排异反应，不增加感染的发生率或引起其他副作用；
可减少慢性排异反应发生；
无肝、肾毒性。
15.白血病的治疗目的。
主要症状治疗阶段化疗治疗的原则
目的：
减少并最终彻底杀灭体一切
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