广东爱迪留置针.pptx

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一次性使用静脉留置针一次性使用静脉留置针临床常用的输液器具122345静脉输液针静脉留置针PICC中心静脉导管静脉输液港12345静脉留置针定义：

静脉留置针静脉留置针又称套管针、外周静脉导管；是由针芯、软套管及又称套管针、外周静脉导管；是由针芯、软套管及塑料针座等组成。

塑料针座等组成。

在穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出在穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液器具。

针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液器具。

适用范围：

在一段时间内,间歇性静脉输液治疗次数较多的患者。

（如老人、儿童、慢性病的患者等）特点：

操作简便、可保护血管；便于急救和给药；减轻病人反复穿刺的痛苦。

解决临床上血管条件差和预期一段时间内间歇性的静脉输液治疗的难题，提高了护士的工作效率及护理质量。

带翼式带翼式笔杆式笔杆式带加药壶式带加药壶式静脉留置针分类：

分类：

按结构常分为开放式和密闭式按结构常分为开放式和密闭式4开放式开放式密闭式密闭式防逆流防逆流防针刺伤防针刺伤无针接头无针接头正压式正压式静脉留置针静脉留置针静脉留置针静脉留置针6方法每人次时间常规静脉输液23min静脉留置针0.51.0min减轻护士的工作量减轻护士的工作量减轻护士的工作量减轻护士的工作量减少职业暴露的危险：

避减少职业暴露的危险：

避免多次输液穿刺，减少意外免多次输液穿刺，减少意外扎伤和感染机会，尤扎伤和感染机会，尤其针对其针对传传染性疾病患者。

染性疾病患者。

据统据统计计，1990年，年，8181%的护士在静脉输的护士在静脉输液治疗上需花费全天液治疗上需花费全天75%75%的工作时间。

的工作时间。

7一、采用一、采用进口钢针进口钢针，独特处理工艺技术，穿刺锋利，减轻病人痛苦。

“背刃背刃”针针：

穿刺锋利。

：

穿刺锋利。

“柳叶柳叶”针针：

穿刺顺：

穿刺顺畅，创伤小，易于愈合。

畅，创伤小，易于愈合。

“背刃背刃”针针“柳叶柳叶”针针爱迪产爱迪产品特点品特点8二二、稳定高效的回血性能。

莱口（我们控制在0.2-0.8mm,正常控制在1.0mm以下）套管和钢针配合间隙套管和钢针配合间隙控制精细控制精细，保证高效的回血性能和良好，保证高效的回血性能和良好的穿刺性的穿刺性。

侧孔针芯的设计侧孔针芯的设计爱迪产爱迪产品特点品特点9三、进口FEP和PU套管（留置软管）具有良好的生物相容性。

（不含DEHP）四四、.先进的套管缩尖技术，使套管尖部成型光滑，并与针管配合紧密，穿刺无卷边，血管损伤小。

套管缩尖检验仪爱迪产爱迪产品特点品特点10五五、专业的过程控制及检验技术，保证产品质量稳定性。

射线可探测性六、射线可探测性。

七七、延长管弹性良好（TPU）八、初始污染菌严格控制，八、初始污染菌严格控制，定期检测，管腔定期检测，管腔10CFU/件件（支）。

（支）。

爱迪产爱迪产品特点品特点爱迪产品规格型号11普通普通型型正压正压型型产品品规格格产品流量品流量产品包装品包装产品品颜色色26G*0.6*14mm11ml/min50支/盒200支/件紫色紫色24G*0.7*19mm22ml/min50支/盒200支/件黄色黄色22G*0.9*25mm32ml/min50支/盒200支/件蓝色20G*1.1*30mm45ml/min50支/盒200支/件粉红色粉红色18G*1.3*30mm81ml/min50支/盒200支/件绿色爱迪产品适用范围12规格格适用范适用范围26G*0.6*14mm小静脉，婴幼儿输液24G*0.7*19mm小静脉，常规儿童输液22G*0.9*25mm小静脉，常规成人输液，部分儿童输液20G*1.1*30mm常规手术输液、输血,成人输液18G*1.3*30mm快速、大剂量输液，常规手术、输血产品临床操作-临床护理实践指南”（第十二章给药治疗与护理-密闭式静脉输液）13一、仪表端庄、衣帽整齐。

一、仪表端庄、衣帽整齐。

二、操作前洗手。

二、操作前洗手。

三、用物备齐、放置有序。

三、用物备齐、放置有序。

四、药物准备四、药物准备五、操作前准备五、操作前准备六、穿刺六、穿刺七、封管七、封管前期准备前期准备操作操作封管冲冲管管：

用用等等渗渗盐盐水水将将导导管管内内残残留留的的药药液液冲冲入入血血管管，避避免免刺刺激激局局部部血血管管,并并减减少少药药物物之之间间的的配配伍伍禁禁忌忌，应应用用于于两两种种药药物物之间，或封管前之间，或封管前.封封管管：

保保持持畅畅通通的的静静脉脉输输液液通通路路，通通常常应应用用稀稀释释肝肝素素液液，用用于于输液结束后。

输液结束后。

14封管15正压封管的定义：

正压封管的定义：

将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ML0.5ML封管边推封管边推边拔针边拔针（带液拔针带液拔针），将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释，将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释的肝素液的肝素液2-5ML2-5ML，推剩，推剩0.1-0.2ML0.1-0.2ML，用小夹子卡住延长管再，用小夹子卡住延长管再拔针。

（注：

封管是否成功最重要的是封管的方法，不是拔针。

（注：

封管是否成功最重要的是封管的方法，不是封管液）封管液）封管16冲、封管遵循冲、封管遵循SASHSASH原则：

原则：

S-S-生理盐水；生理盐水；A-A-药物注射药物注射；S-S-生理盐生理盐水；水；H-H-肝素盐水（若禁用肝素者，则肝素盐水（若禁用肝素者，则实施实施SASSAS原则），原则），根据药液选择适当的溶液冲洗导管；根据药液选择适当的溶液冲洗导管；封管时使用封管时使用10-100U/ml10-100U/ml肝素盐水正压肝素盐水正压封管，封管液量应两倍于导管封管，封管液量应两倍于导管+辅助延辅助延长管容积。

长管容积。

-护理实践指南护理实践指南注意事项注意事项171.1.严禁将抽出的钢针（针芯）再次送入留置套管。

严禁将抽出的钢针（针芯）再次送入留置套管。

2.2.每次输液前先抽回血每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导，再用无菌的生理盐水冲洗导管。

如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管。

如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲切记不能用注射器使劲推注推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。

，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。

选择静脉的原则选择静脉的原则一般病人：

可选择四肢浅表静脉（一般病人：

可选择四肢浅表静脉（首选前臂静脉首选前臂静脉）原则上）原则上能选上肢，不选下肢，能选健侧，不选患侧。

因下肢静脉能选上肢，不选下肢，能选健侧，不选患侧。

因下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良易导致瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良易导致静脉炎等不良反应的发生。

静脉炎等不良反应的发生。

选择粗直，弹性好，血流丰富的血管，避开关节、韧带、选择粗直，弹性好，血流丰富的血管，避开关节、韧带、神经、硬化的静脉。

神经、硬化的静脉。

晚期癌症病人可采用胸腹壁静脉留置针。

输化疗药物时须晚期癌症病人可采用胸腹壁静脉留置针。

输化疗药物时须当日用当日当日用当日拔除拔除。

选择静脉的原则选择静脉的原则婴幼儿：

可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等（头皮静脉）：

可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等（头皮静脉）一岁以上首选手背静脉，小龄组选颞浅静脉.新生儿在选择静脉时以颞浅静脉，额浅静脉为先.选择静脉的原则选择静脉的原则长期卧床的病人，应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血栓形成。

选择静脉的原则选择静脉的原则对上下肢多处损伤、长期输液四肢浅表静脉不易寻找、病人休克时需快速输液、抽血标本及输血，昏迷、躁动等患者可采用颈外静脉留置。

静脉留置针常见并发症的防治1穿刺失败穿刺失败：

穿刺失败后应立即拔除留置针，按压针眼处穿刺失败后应立即拔除留置针，按压针眼处3-53-5分钟分钟。

再次选择血管应避免在同一走向的血管上方进行穿刺，以免长时再次选择血管应避免在同一走向的血管上方进行穿刺，以免长时间输液引起外渗间输液引起外渗。

静脉留置针常见并发症的防治2静脉炎静脉炎：

化学性静脉炎化学性静脉炎成因：

输注药物或液体对静脉的刺激成因：

输注药物或液体对静脉的刺激症状：

穿刺静脉顺走行方向发红，局部压痛。

症状：

穿刺静脉顺走行方向发红，局部压痛。

处理：

停止在此静脉输液，小时内冷敷处理：

停止在此静脉输液，小时内冷敷小时后局部湿热敷，以增进血液循环，缓小时后局部湿热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。

解患者不适。

预防：

尽量选用较粗大的静脉输注，以便有足够预防：

尽量选用较粗大的静脉输注，以便有足够的血液稀释。

输注刺激性较强的药物可将的血液稀释。

输注刺激性较强的药物可将滴注速度减慢滴注速度减慢静脉留置针常见并发症的防治22静脉炎静脉炎：

机械性静脉炎机械性静脉炎成因：

选用的导管材质过硬；导管固定不牢；导管型号不当。

成因：

选用的导管材质过硬；导管固定不牢；导管型号不当。

症状：

穿刺静脉出现红、痛。

症状：

穿刺静脉出现红、痛。

处理：

停止在此静脉输液。

小时内冷敷，小时后局处理：

停止在此静脉输液。

小时内冷敷，小时后局部湿热敷。

部湿热敷。

预防：

选择材质柔软的导管，避免在关节部位穿刺，有效固预防：

选择材质柔软的导管，避免在关节部位穿刺，有效固定导管和输液器，必要时可使用手臂固定托。

定导管和输液器，必要时可使用手臂固定托。

静脉留置针常见并发症的防治22静脉炎静脉炎：

拔针后静脉炎拔针后静脉炎皮肤较松弛，留置时间长，拔针后针口未能及时复原。

皮肤较松弛，留置时间长，拔针后针口未能及时复原。

成因：

老年病人复原慢（选用的导管材质过硬）。

成因：

老年病人复原慢（选用的导管材质过硬）。

症状：

穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。

症状：

穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。

处理：

对穿刺点进行消毒、包裹。

处理：

对穿刺点进行消毒、包裹。

预防：

选择材质量软的导管：

避免在关节部位穿刺：

拔针后预防：

选择材质量软的导管：

避免在关节部位穿刺：

拔针后及时进行消毒，包裹，提醒病人要防水。

及时进行消毒，包裹，提醒病人要防水。

静脉留置针常见并发症的防治2静脉炎静脉炎：

细菌性静脉炎细菌性静脉炎成因：

操作者没有洗手或洗手方法不当；穿刺点消毒不彻底；成因：

操作者没有洗手或洗手方法不当；穿刺点消毒不彻底；操作及护理方法不操作及护理方法不当。

当。

症状：

穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。

有时可见分泌症状：

穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。

有时可见分泌物，严重可导致发热。

物，严重可导致发热。

处理：

停止在此静脉输液，小时内冷敷，处理：

停止在此静脉输液，小时内冷敷，44小时后局部小时后局部湿热敷，对分泌物进行细菌培养，必要时应用抗生素治疗湿热敷，对分泌物进行细菌培养，必要时应用抗生素治疗预防：

严格无菌技术操作，操作前充分洗手，穿刺部位消毒预防：

严格无菌技术操作，操作前充分洗手，穿刺部位消毒彻底。

穿刺点使用无彻底。

穿刺点使用无菌敷帖。

定时观察，保持敷帖清洁干菌敷帖。

定时观察，保持敷帖清洁干燥。

燥。

静脉留置针常见并发症的防治33导管（套管）导管（套管）堵塞堵塞：

成因：

成因：

封管操作不当导致血液回流形成阻塞；封管后病人过封管操作不当导致血液回流形成阻塞；封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流（如测量血压）；高血压病人静脉压力过高可引起血液回（如测量血压）；高血压病人静脉压力过高可引起血液回流；不同药物混合产生微粒引起。

流；不同药物混合产生微粒引起。

症状：

症状：

无法冲管，有阻力，输液不滴或滴速过慢，不能抽无法冲管，有阻力，输液不滴或滴速过慢，不能抽回血。

回血。

静脉留置针常见并发症的防治44液体渗漏液体渗漏：

成因：

成因：

导管脱出静脉；静脉壁薄弱导致渗体渗入周围组织；操作不当使针尖导管脱出静脉；静脉壁薄弱导致渗体渗入周围组织；操作不当使针尖刺破外套未及时发现；穿刺过度，损伤静脉后壁；刺破外套未及时发现；穿刺过度，损伤静脉后壁；症状：

症状：

局