监理检查用表Word下载.docx

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表B.0.6.1进场主要管理人员报审表

表B.0.6.2进场特种作业人员报审表

表B.0.7报审、报验表

表B.0.7.1砼浇筑报审表

表B.0.7.2工程停工报审表

表B.0.8分部工程报验表

表B.0.9监理通知回复单

表B.0.10单位工程竣工验收报审表

表B.0.11工程款支付报审表

表B.0.11.1（）月完成工程量报审表

表B.0.12施工进度计划报审表

表B.0.13费用索赔报审表

表B.0.14工程临时/最终延期报审表

表B.0.15工程签证单

表B.0.16原材料、构配件检验见证取样单

表B.0.17砼、砂浆试块见证取样单

C类表，通用表

表C.0.1工作联系单

表C.0.2工程变更单

表C.0.3索赔意向通知书

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

兹任命（注册监理工程师注册号：

）为我单位项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

（施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：

年月日。

附件：

工程开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

陆家庄村二期安置小区编号：

2016-T02

西宁建设（集团）有限公司（施工项目经理部）

事由：

基坑支护施工作业中将北山灌溉渠水渠壁钻透的相关事宜。

内容：

1、你项目部分包的在进行基坑北侧A段第二台第一层土钉成孔时（8：

35-10：

50）将北山灌溉渠侧壁钻穿，造成灌溉渠内大量流水流入基坑内：

现要求你单位查明钻穿部位；

查明对基坑侧壁支护造成的影响；

尽快报审经总包单位认可的水渠补漏处理措施和后期的防范措施；

2、你项目部在补漏过程中注意人员安全，避免发生安全事故；

3、你项目部事后加密观察该段基坑护坡变形情况，防止该段护坡塌陷的发生。

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

2016年06月11日

________________________（主管部门）

由________________________（施工单位）施工的_________（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。

特此报告。

□监理通知单

□工程暂停令

□其他

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

（施工项目经理部）

由于

原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

旁站的关键部位、关键工序

施工单位

旁站开始时间

年月日时分

旁站结束时间

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

发现的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）

本表一式一份，项目监理机构留存。

我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

工程复工报审表

（施工单位）

根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）

（小写：

）。

其中：

1.施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

工程款支付报审表及附件

工程名称：

日期

天气

最高与最低气温

监理人员动态

现场人、料、机变动情况

施工进度情况

质量管理情况

安全管理情况

进场材料

验收情况

见证取样情况

质量安全检查验收情况

发现的质量

安全问题

问题处理结果

协调事项

现场监理人员（签字）

表A.0.10（）月份监理月报表

工程进度

本月

工程

实施及监理工作情况

工程质量

安全生产

管理

已完工程量

与已付工程

款

申报工作量

审批工作量

增减数

申报工程款

审批工程款

累计工程款

其他事项

目前存在的问题

下月监理工作重点

工程管理

方面

监理机构内部管理方面

项目监理机构（盖章）

年月日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、工程监理单位各一份。

工程名称编号：

工程规模

建筑面积㎡

总投资（万元）

工程开工日期

竣工预验日期

工程设计和合同约定内容完成情况

施工单位自检结果及意见

监理单位对工程质量的评定意见

监理单位对工程技术资料核查情况

各专业监理工

程师预验意见

各专业监理工程师（签字）

预验结论

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

本表一式三份，项目监理机构、工程监理单位、施工单位各一份。

（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。

附：

□施工组织设计

□专项施工方案

□施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

审查意见：

专业监理工程师（签字）

审核意见：

项目监理机构（盖章）

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于年月日开工，请予以审批。

证明文件资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

（项目监理机构）

编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序），现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

施工项目经理部（盖章）

建设单位（盖章）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第

条款的约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

1.分包单位资质材料

2.分包单位业绩材料

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

1.施工控制测量依据资料

2.施工控制测量成果表

项目技术负责人（签字）

专业监理工程师（签字）

　　年月日

表B.0.6工程材料、构配件、机械设备报审表

于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

1.工程材料、构配件、机械设备清单

2.质量证明文件

3.自检结果

年月日　　　　　　　

年月日　　　　　　

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

现将于年月日进场的主要管理人员相关资料报上，请予以审查。

1.进场主要管理人员名单

2.个人证书复印件

3.其他

现将于年月日进场的特种作业人员相关资料报上，请予以审查。

1.进场特种作业人员名单

（项目监理机构）

我方已完成工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□危险性较大的分项工程质量安全检验资料

□其他

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审查或验收意见：

　年月日　　　　

我方已完成的模板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工验收规范要求，同意隐蔽，现已具备砼浇筑施工条件，将于年月日时开始砼浇筑工作。

请予以审批。

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

监理审批意见：

专业监理工程师（签字）

我方承担的工程，由于

原因，特此申请于年月日时停工，请予以审批。

1、停工报告

2、证明资料

年月日

我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。

分部工程质量资料

年月日

验收意见：

专业监理工程师（签字）

我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

需要说明的情况

年月日　　　　　

复查意见：

总/专业监理工程师（签字）

年月日　　　　　

我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

1.工程质量验收报告

2.工程功能检验资料

施工单位（盖章）

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写）（小写：

），现将有关资料报上，请予以审核。

□已完成工程量报表

□工程竣工结算证明材料

□相应的支持性证明文件

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

1.施工单位应得款为：

2.本期应扣款为：

3.本期应付款为：

相应支持性材料

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；

工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

现将我方年月份完成的工程量报上，请予以审核。

月完成工程量表

专业监理工程师（签字）

注：

（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

□施工总进度计划

□阶段性进度计划

专业监理工程师（签字）

根据施工合同条款，由于

的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。

索赔理由：

□索赔金额计算

□证明材料

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，索赔金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

□索赔审查报告

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

根据施工合同（条款），由于

原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。

1.工程延期依据及工期计算

2.证明材料

□同意临时/最终延长工期（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。

□不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。

由于的原因，我方申请签证，请予以审批。

年月日

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同见证取样，送检测单位检验。

名称

规格

数量

生产/进场

日期

产地、厂家

用途及工程

使用部位

试验人员（签字）

见证意见：

见证人（签字）

年月日

今收到送来以上原材料、构配件试样，我方将按委托进行检测试验，于

年月日出具检测报告。

检测单位（盖章）

收样人（签字）

本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、检测单位各一份。

我方将于年月日时至年月日时进行的施工，请你方对砼、砂浆试块取样给予见证。

项目名称

砼、砂浆数量（m3）

设计强度

等级

试块数量（组）

取样成型日期

项目监理机构（盖章）

见证人（签字）

今收到