监理施工常用表格水利工程施工监理规范版文档格式.docx
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CB06
承包[]机人号
P72
7
材料/中间产品进场报验单
CB07
承包[]报验号
P73
8
施工/试验设备进场报验单
CB08
承包[]设备号
P74
9
工程预付款申报表
CB09
承包[]工预付号
P75
10
工程材料预付款报审表
CB10
承包[]材预付号
P76
11
施工放样报验单
CB11
承包[]放样号
P77
62
表E.3.1（续）
12
联合测量通知单
CB12
承包[]联测号
P78
13
施工测量成果报验单
CB13
承包[]测量号
P79
14
合同工程开工申请表
CB14
承包[]合开工号
P80
15
分部工程开工申请表
CB15
承包[]分开工号
P81
施工安全交底记录
CB15附件1
承包[]安号
P82
施工技术交底记录
CB15附件2
承包[]技术号
P83
16
工程设备采购计划申报表
CB16
承包[]设采号
P84
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[]开仓号
P85
18
工序/单元工程质量报验单
CB18
承包[]工报号
P86
19
施工质量缺陷处理方案报审表
CB19
承包[]缺方号
P87
20
施工质量缺陷处理措施计划报审表
CB20
承包[]缺陷号
P88
21
事故报告单
CB21
承包[]事故号
P89
22
暂停施工报审表
CB22
承包[]暂停号
P90
23
复工申请表
CB23
承包[]复工号
P91
24
变更申请表
CB24
承包[]变更号
P92
25
施工进度计划调整申报表
CB25
承包[]进调号
P93
26
延长工期申报表
CB26
承包[]延期号
P94
27
变更项目价格申报表
CB27
承包[]变价号
P95
28
索赔意向通知
CB28
承包[]赔通号
P96
29
索赔申请报告
CB29
承包[]赔报号
P97
30
工程计量报验单
CB30
承包[]计报号
P98
31
计日工单价报审表
CB31
承包[]计价号
P99
32
计日工工程量签证单
CB32
承包[]计签号
P100
33
工程进度付款申请单
CB33
承包[]进度付号
P101
63
34
工程进度付款汇总表
CB33附表1
承包[]进度总号
P102
35
已完工程量汇总表
CB33附表2
承包[]量总号
P103
36
合同分类分项项目进度支付明细表
CB33附表3
承包[]分类价号
P104
37
合同措施项目进度支付明细表
CB33附表4
承包[]措施价号
P105
38
变更项目进度付款明细表
CB33附表5
承包[]变更付号
P106
39
计日工项目进度付款明细表
CB33附表6
承包[]计付号
P107
40
施工月报表（年月）
CB34
承包[]月报号
P108
41
材料/中间产品使用情况月报表
CB34附表1
承包[]材料月号
P111
42
材料/中间产品检验月报表
CB34附表2
承包[]检验月号
P9112
43
主要施工设备情况月报表
CB34附表3
承包[]设备月号
P113
44
现场人员情况月报表
CB34附表4
承包[]人员月号
P114
45
施工质量检测月汇总表
CB34附表5
承包[]质检月号
P115
46
施工质量缺陷月报表
CB34附表6
承包[]缺陷月号
P116
47
工程事故月报表
CB34附表7
承包[]事故月号
P117
48
合同完成额月汇总表
CB34附表8
承包[]完成额号
P118
49
（一级项目）完成合同额月统计表
CB34附表8_
承包[]完成额月号
P119
50
主要实物工程量月汇总表
CB34附表9
承包[]实物号
P120
51
验收申请报告
CB35
承包[]验报号
P121
52
报告单
CB36
承包[]报告号
P122
53
回复单
CB37
承包[]回复号
P123
54
确认单
CB38
承包[]确认号
P124
55
完工付款/最终结清申请表
CB39
承包[]付结号
P125
56
工程交接申请表
CB40
承包[]交接号
P126
57
质量保证金退还申请表
CB41
承包[]保退号
P127
64
E.3.2监理机构常用表格目录表E.3.2
表E.3.2监理机构常用表格目录
合同工程开工通知
JL01
监理[]开工号
P128
合同工程开工批复
JL02
监理[]合开工号
P129
分部工程开工批复
JL03
监理[]分开工号
P130
工程预付款支付证书
JL04
监理[]工预付号
P131
批复表
JL05
监理[]批复号
P132
监理通知
JL06
监理[]通知号
P133
监理报告
JL07
监理[]报告号
P134
计日工工作通知
JL08
监理[]计通号
P135
工程现场书面通知
JL09
监理[]现通号
P136
警告通知
JL10
监理[]警告号
P137
整改通知
JL11
监理[]整改号
P138
变更指示
JL12
监理[]变指号
P139
变更项目价格审核表
JL13
监理[]变价申号
P140
变更项目价格/工期确认单
JL14
监理[]变确号
P141
暂停施工指示
JL15
监理[]停工号
P142
复工通知
JL16
监理[]复工号
P143
索赔审核表
JL17
监理[]索赔审号
P144
费用索赔签认单
JL18
监理[]索赔确号
P145
工程进度付款证书
JL19
监理[]进度付号
P146
工程进度付款审核汇总表
JL19附表1
监理[]付款审号
P147
合同解除付款核查报告
JL20
监理[]解付号
P148
完工付款/最终结清证书
JL21
监理[]付结号
P149
质量保证金退还证书
JL22
监理[]保退号
P150
施工图纸核查意见单
JL23
监理[]图核号
P151
65
表E.3.2（续）
施工图纸签发表
JL24
监理[]图发号
P152
监理月报
JL25
监理[]月报号
P153
完成合同额月统计表
JL25附表1
监理[]额月统号
P155
工程质量评定月统计表
JL25附表2
监理[]评定统号
P156
工程质量平行检测试验月统计表
JL25附表3
监理[]平行统号
P157
变更月统计表
JL25附表4
监理[]变更统号
P158
监理发文月统计表
JL25附表5
监理[]发文统号
P159
监理收文月统计表
JL25附表6
监理[]收文统号
P160
旁站监理值班记录
JL26
监理[]旁站号
P161
监理巡视记录
JL27
监理[]巡视号
P162
工程质量平行检测记录
JL28
监理[]平行号
P163
工程质量跟踪检测记录
JL29
监理[]跟踪号
P164
见证取样跟踪记录
JL30
监理[]见证号
P165
安全检查记录
JL31
监理[]安检号
P166
工程设备进场开箱验收单
JL32
监理[]设备号
P167
监理日记
JL33
监理[]日记号
P168
监理日志
JL34
监理[]日志号
P169
监理机构内部会签单
JL35
监理[]内签号
P171
监理发文登记表
JL36
监理[]监发号
P172
监理收文登记表
JL37
监理[]监收号
P173
会议纪要
JL38
监理[]纪要号
P174
监理机构联系单
JL39
监理[]联系号
P175
监理机构备忘录
JL40
监理[]备忘号
P176
66
E.4承包人常用表格推荐格式
CB01施工技术方案申报表
（承包[]技案号）
合同名称:
合同编号：
致（监理机构）：
我方今提交工程（名称及编码）的:
附：
□施工组织设计□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案□度汛方案
□施工工艺试验方案□灾害应急预案
□变更实施方案□专项施工方案
□工程放样计划和方案□专项检测试验方案
□□
请贵方审批。
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签 收人：
日 期：
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
67
CB02施工进度计划申报表
（承包[]进度号）
合同名称:
致（监理机构）：
我方今提交工程（名称及编码）的：
□施工总进度计划
□年施工进度计划
□月施工进度计划
□专项施工进度计划（如：
度汛计划、赶工计划等）
□
请贵方审查。
附件：
1施工进度计划。
2图表、说明书共页。
3
日期：
签收人：
日 期：
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
68
CB03施工用图计划报告
（承包[]图计号）
□（总）用图计划
□时段用图计划
□
1、用图计划。
2、
承包人：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
（名称及盖章）
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审核意见,承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
69
CB04资金流计划申报表
（承包[]资金号）
合同名称：
致（监理机构）:
我方今提交工程项目的资金流计划。
请贵方审核。
年
月
工程预付款和材料预付款
（元）
完成工作量付款
质量保留金扣留
预付款扣还
其他
应得付款
合计
资金计划使用编制说明
承包人：
（现场机构名称及盖章）
监理机构：
签收人：
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审核意见，承包人份、监理机构份、发包人份。
70
CB05施工分包申报表
（承包[]分包号）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
合同工程量清单项目编号
分包工作名称
单位
合同工程量
合同单价
合同总金额
分包金额
占合同总金额的百分比（%）
合计
分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）
项目经理：
1、本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后承包人份、监理机构份、发包人份。
2、本表中的分包工作金额=合同单价X分包工程量
71
CB06现场组织机构及主要人员报审表
（承包[]机构号）
现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
1、组织机构图
2、部门职责及主要人员数量及分工
3、人员清单及其资格或岗位证书
4、
审查意见：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审查后，承包人份、监理机构份、发包人份。
72
CB07原材料/中间产品报验单
（承包[]报验号）
我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。
拟用于下述部位：
1、；
2、；
3、。
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
1、质量证明文件
2、进场原材料/中间产品外观验收检查表
3、检验报告
项目经理：
日期：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：
监理工程师：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人份、监理机构份、发包人份。
73
CB08施工设备进场报验单
（承包[]设备号）
我方于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于的施工。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
完好状况
设备权属
生产能力
备注
1、进场施工设备照片
2、进场施工设备生产许可证
3、进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）
4、操作人员资格证
（签名）
监理工程师：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份、监理机构份、发包人份。
74
CB09工程预付款申请单
（承包[]工预付 号）
我方承担的合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，计（大写）
元（小写元）。
请审核。
1、已具备工程预付款支付条件的证明材料:
2、计算依据及结果。
3、
监理机构将另行签发工程预付款支付证书。
注：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人份、监理机构份、发包人份。
75
CB10工程材料预付款报审表
（承包[]材预付号）
我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。
材料名称
规格
型号
单价
合价
付款凭据编号
本次申请材料预付款金额：
仟佰拾万仟佰拾元（小写：
）
1、材料报验单份。
2、材料付款凭据复印件张。
3、
经审核，本批材料预付款额为（大写）元（小写
元）。
随工程进度付款一同支付。
总监理工程师：
本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。
76
CB11施工放样报验单
（承包[]放样号）
根据合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
□开挖或建筑物放样测量成果
□开挖或建筑物放样测量成果
技术负责人：
日期：
审核意见：
77
CB12联合测量通知单
（承包[]联测号）
合同名
升级会员 