执业医师考试中医妇科学涉及方剂及记忆方法.doc

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中医妇科学涉及方剂及记忆方法

序号

名称

配伍分析

涉及病症+辨证要点

1

补中益气汤

补中益气芪术陈,升柴参草当归身,

虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因

月经先期—气虚—脾气虚证(补中益气汤或归脾汤):

经血量多色淡红质清稀、纳少便溏乏力

经行发热—气血虚弱证

产后发热—血虚证(补中益气汤加地骨皮):

低热不退,腹痛绵绵,恶露量少或多,自汗头晕心悸脉细舌淡。

产后恶露不绝—气虚证(补中益气汤+胶、艾+益母草):

恶露量多色淡质稀,面晄白,小腹空坠,少气懒言。

阴挺—气虚证:

劳则加重,小腹坠,乏力,面色无华,小便频,舌淡脉缓弱。

2

归脾汤

归脾汤用参术芪归草茯神远志齐

酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾

月经先期—气虚—脾气虚证(补中益气汤或归脾汤):

经量多色淡红质清稀、纳少腹胀便溏乏力

月经先后无定期—脾虚证:

经量多色淡质稀,纳少腹胀便溏乏力

经间期出血—脾气虚证:

血量少色淡质稀,纳少腹胀便溏乏力,脉缓弱

产后抑郁—心脾两虚证(归脾汤或养心汤或茯神散)

3

固本止崩汤

固本止崩熟地黄,参芪归术炮姜匡

益气固本并养血,脾虚崩漏服此方。

崩漏—脾虚证:

血色淡质清稀,面色晄白,倦怠乏力面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆腹胀便溏,脉沉弱

4

归肾丸

景岳全书归肾丸,杜仲枸杞菟丝含,

归地药苓山茱萸,调经补肾又养肝。

月经先期—气虚—肾气虚(固阴煎或归肾丸):

经色淡黯质清稀,腰膝酸软头晕耳鸣,面晦舌黯

月经过少—肾虚证(归肾丸或当归地黄饮):

量少色黯质稀,腰膝酸软头晕耳鸣,足跟痛小腹冷夜尿频,脉沉迟

5

加减苁蓉菟丝丸

酒苁蓉、酒菟丝子、覆盆子、蛇床子、酒当归、炒白芍、川芎、煅牡蛎、乌贼骨、五味子、防风、黄芩、艾叶

崩漏—肾虚证—肾气虚证:

色淡红或黯,质清稀,面色晦黯,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软,舌淡黯,脉弱

闭经—肾气亏损证:

腰腿酸软、头晕耳鸣、倦怠乏力、夜尿频多,脉沉细舌淡黯

6

当归地黄饮

当归地黄山茱萸,山药甘草仲牛膝,

胎盘丹参一并加,月经过少因肾虚。

月经后期—肾虚证:

经色淡黯质清稀,带下清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面晦。

月经过少—肾虚证(归肾丸或当归地黄饮):

量少色黯质稀,腰膝酸软头晕耳鸣,足跟痛小腹冷夜尿频,脉沉迟

7

固阴煎

固阴煎是景岳方,山药山萸参草商,

菟丝熟地远志味,补肾益气服后康。

月经先期—气虚—肾气虚(固阴煎或归肾丸):

经色淡黯质清稀,腰膝酸软头晕耳鸣,面晦舌黯

月经先后无定期—肾虚证:

经色淡黯质清稀、腰骶酸痛头晕耳鸣,舌淡苔白脉细弱

8

举元煎

景岳全书举元煎,参芪炙草升术添,

升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。

月经过多—气虚证(举元煎或安冲汤):

量多色淡质稀,倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,舌淡脉细弱

经期延长—气虚证:

量多色淡质稀,倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色晄白,舌淡脉细弱

9

安冲汤

安冲汤治经过多,术芪龙牡并芍药,

生地海蛸茜草断,加入升麻能制约。

月经过多—气虚证(举元煎或安冲汤):

量多色淡质稀,倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,舌淡脉细弱

10

保阴煎

保阴煎中两地芩,柏草山药续断行,

经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。

月经过多—血热证:

量多色鲜红或深红,质粘稠或有小血块,伴(实热证)心烦口渴,舌红苔黄脉数

滑胎—血热证(保阴煎合二至丸):

阴道出血色深质稠,腰酸腹痛,面赤唇红,口干咽燥,舌红苔黄脉弦滑数。

胎漏胎动不安—血热证(保阴煎或当归散):

出血色深红或鲜红质稠,腰酸口苦咽干心烦少寐,舌红苔黄脉滑数

11

通瘀煎

血厥家用通瘀煎,木香乌药顺气先,

山楂泽泻青皮入,归红香附乌梅添。

月经过少—血瘀症(桃红四物汤或通瘀煎):

经行涩少色紫黯有血块,小腹胀痛,舌紫有瘀斑点,脉沉涩

12

两地汤

两地汤中地骨皮,生地玄麦阿胶齐,

再加白芍滋阴液,虚热内扰服之宜。

月经先期—血热证—阴虚内热证:

经量少或量多色红质稠,两颧潮红,手足心热,舌红少苔脉细数

经期延长—虚热证(两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸):

量多色红质稠,两颧潮红舌红少苔脉细数

经间期出血—肾阴虚证(两地汤合二至丸或加减一阴煎):

血色鲜红质稠,头晕腰酸五心烦热,舌红脉细数

13

丹栀逍遥散

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,

散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。

月经先期—血热证—肝郁血热证:

经量多或少色红质稠,经行不畅或有块,少腹胸胁乳房胀痛易怒,脉弦数。

经行情志异常—肝经郁热证:

口苦咽干,胸胁胀满,舌红苔黄脉弦数

14

大补元煎

大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄,

人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝。

月经后期—血虚证:

经色淡质清稀,小腹绵绵痛,头晕眼花,心悸少寐,面色苍白萎黄,脉细弱

绝经妇女骨质疏松症—脾肾两虚证

阴挺—肾虚证:

头晕耳鸣,腰膝酸软或冷痛,小腹下坠,小便频夜甚,脉沉弱。

15

小营煎

小营四物去川芎,加杞炙草山药中,

再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功。

月经过少—血虚症(滋血汤或小营煎):

量少色淡、小腹空坠、头晕眼花心悸怔忡,面色萎黄、脉细

带下过少—血枯瘀阻证:

带下量少或无,阴中干涩,经色紫黯有血块,肌肤甲错,舌黯瘀点瘀斑脉细涩

16

八珍汤

四物汤+四君子汤

经行头痛—血虚证:

头部绵绵作痛,经量少质稀,心悸少寐,神疲乏力,脉虚细

子晕—气血虚弱证

17

滋血汤

滋血汤治经水少,四物参芪茯山药。

四物二陈除甘草,乳胀加红附丹藻。

月经过少—血虚症(滋血汤或小营煎):

量少色淡、小腹空坠、头晕眼花心悸怔忡,面色萎黄、脉细

18

人参养荣汤

十全大补汤去川芎+陈皮远志五味子

闭经—气血虚弱证:

乏力气短+萎黄心悸。

19

圣愈汤

益气补血圣愈汤,参芪芎归芍地黄,

体倦神衰经量多,胎产崩漏气血伤。

痛经—气血虚弱证:

经期或经后小腹隐痛,喜按,或小腹空坠,月经量少色淡,面色无华,头晕心悸乏力。

20

温经汤《妇全》

妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当,

桂芍莪术丹皮草,温经行带效力彰。

月经后期—血寒证—实寒证:

经色黯有块、小腹冷痛拒按得热减、畏寒、面青、舌淡黯、脉沉紧

闭经——寒凝血瘀证:

小腹冷痛拒按得热痛缓,畏寒,面色青白,舌紫黯,苔白脉沉紧

21

温经汤《金匮》

温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬

参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫

月经后期—血寒证—虚寒证(温经汤或艾附暖宫丸):

色淡质稀,小腹隐痛喜暖按,腰酸无力,舌淡苔白脉细弱

痛经—阳虚内寒证:

经期或经后小腹冷痛喜按,得热痛缓,经量少色黯淡,腰腿酸软,小便清长,舌淡润脉沉。

22

定经汤

傅氏女科定经汤,淮山地芍当归放

柴苓荆芥菟丝子,调补肝肾效力彰。

月经先后无定期—肝郁肾虚证:

经量或多或少色黯或有块,经行乳胀痛,腰膝软弱

23

固经丸

固经丸用椿根皮,芩柏龟芍香附依

滋阴清热起沉疴,崩中漏下此方宜。

经期延长—虚热证(两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸):

量多色红质稠,两颧潮红舌红少苔脉细数

24

清经散

傅氏女科清经散,芍药丹皮茯苓掺,

蒿地黄柏地骨皮,血热经多功效赞

月经先期—血热证—阳盛血热证:

月经量多色深红质粘稠,实热证(心烦面红口干,溲赤便结,舌红苔黄)

25

艾附暖宫丸

艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,

温经养血暖子宫,止带调经腹痛退。

月经后期—血寒证—虚寒证(温经汤或艾附暖宫丸):

色淡质稀,小腹隐痛喜暖按,腰酸无力,舌淡苔白脉细弱

26

乌药汤

加味乌药汤砂仁,香附木香乌草伦,

配入玄胡共六味,经前胀痛效堪珍。

月经后期—气滞证:

经色黯红或有血块,小腹胀痛、抑郁、胸胁乳房胀痛,脉弦

27

芎归二陈汤

川芎当归+二陈汤

月经后期—痰湿证:

色淡质黏、头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,带下量多,舌淡胖苔白腻,脉滑

月经过少—痰湿证(苍附导痰丸或芎归二陈汤):

色淡质黏腻如痰,体胖胸闷呕恶,带下量多黏,苔白腻脉滑

28

逍遥散

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,

散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。

月经先后无定期—肝郁证:

经量或多或少色黯、血块或经行不畅,胸胁乳房胀痛,脘闷不舒,时叹息,脉弦

产后抑郁—肝郁气结证

29

失笑散

蒲黄、五灵脂

月经过多—血瘀证:

量多色紫暗有血块,经行腹痛或平时小腹胀痛,舌紫黯有瘀点,脉涩

30

桃红四物汤

桃仁,红花+四物汤

月经过少—血瘀症(桃红四物汤或通瘀煎):

经行涩少色紫黯有血块,小腹胀痛,舌紫有瘀斑点,脉沉涩

经期延长—血瘀证(桃红四物汤合失笑散或桂枝茯苓丸):

色紫黯有块,经行小腹痛拒按,色黯有瘀斑点脉涩

31

苍附导痰丸

苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,

燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。

月经过少—痰湿症(苍附导痰丸或芎归二陈汤):

色淡质黏腻如痰,体胖胸闷呕恶,带下量多黏,苔白腻脉滑

闭经—痰湿困脾证(四君子汤合苍附导痰丸):

体胖,胸闷泛恶,痰多,带下量多色白,苔腻,脉滑

产后缺乳—痰浊阻滞证(苍附导痰丸合漏芦散)

症瘕—痰湿蕴结证(桂枝茯苓丸合苍附导痰丸):

胸脘痞闷,舌胖紫黯有瘀斑点,苔白厚腻,脉沉滑

不孕症—痰湿内阻证:

体胖,带下量多色白质黏无臭头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或晄白,舌淡苔白腻脉滑

32

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓桃仁丹皮芍药

经期延长—血瘀证(桃红四物汤合失笑散或桂枝茯苓丸):

色紫黯有块,经行小腹痛拒按,色黯有瘀斑点脉涩

滑胎—血瘀证(桂枝茯苓丸合寿胎丸):

肌肤无华,舌质紫黯有瘀斑脉弦滑涩。

妊娠腹痛—血瘀证(桂枝茯苓丸合寿胎丸):

小腹刺痛痛处不移,素有症瘕,舌黯有瘀斑点,脉弦滑

胎漏胎动不安—血瘀证(桂枝茯苓丸合寿胎丸)

症瘕—痰湿蕴结证(桂枝茯苓丸合苍附导痰丸):

胸脘痞闷,舌胖紫黯有瘀斑点,苔白厚腻,脉沉滑

32

加减一阴煎

一阴煎是景岳方,麦冬芍药二地黄。

甘草知母地骨皮,肾阴亏虚间血宜。

经间期出血—肾阴虚证(两地汤合二至丸或加减一阴煎):

血色鲜红质稠,头晕腰酸五心烦热,舌红脉细数

闭经—阴虚血燥证:

干咳或咳嗽唾血+舌红少苔脉细数

33

清肝止淋汤

清肝止淋用芍归,地丹黄柏阿胶随,

牛膝黑豆香附枣,养血清肝此方最。

经间期出血—湿热证:

血色深红黏腻无血块,带下量多色黄,口苦咽干,苔黄腻,脉滑数。

34

通瘀止血汤

(找不到原方)

经间期出血—血瘀证:

量少或多色黯有血块,少腹两侧或单侧胀痛或刺痛,抑郁烦躁,舌黯有瘀斑点脉细弦

35

上下相资汤

上下相资沙玄参,麦冬五味玉与前,

熟地山萸并牛膝,虚热崩漏此为先。

崩漏—血热证—虚热证:

血色鲜红、面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红少苔脉细数

经行口糜—阴虚火旺证(知柏地黄丸或上下相资汤)

36

清热固经汤

清热固经治血崩,生地地骨牡蛎芩,

龟板阿胶藕棕炭,甘草栀子地榆根。

崩漏—血热证—实热证:

血色深红质稠,口渴烦热,便秘溺黄,舌红苔黄脉滑数。

37

通瘀止崩汤

当归、川芎、三七、灵脂、茜草、丹皮、艾叶、乌贼骨、没药、煅龙牡、阿胶

崩漏—血瘀证(通瘀止崩汤或将军斩关汤):

经色黯有血块,小腹疼痛或胀痛,舌质紫黯或尖边有瘀点,脉细涩。

38

固冲汤

固冲汤中用术芪,龙牡芍药茜草施

倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。

崩漏—脾虚证:

血色淡质清稀,面色晄白,倦怠乏力面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆腹胀便溏,脉沉弱

39

左归丸

六味地黄丸去掉“三泄”再加:

鹿角胶、枸杞子、菟丝子、龟板胶、牛膝(5个动物)

崩漏—肾虚证—肾阴虚证:

经色鲜红质稠,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔脉细数

绝经妇女骨质疏松症—肾精亏虚证

带下过少—肝肾亏损证:

腰膝酸软头晕耳鸣舌红少苔脉细数。

绝经前后诸症—肾阴虚证(左归丸合二至丸加首乌龟甲):

腰膝酸软……,舌红少苔脉细数

40

右归丸

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