山东省《内分泌学》每日一练第410套Word文档下载推荐.docx
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E.胺类激素
8.糖尿病诊断标准是:
症状+静脉血浆葡萄糖值（）。
A.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmo/L
B.随机≥7.8mmo/L或空腹≥7.0mmol/L
C.随机≥11.1mmoL或空腹≥7.8mmo/L
D.随机≥6.1mmo/L或空腹≥7.0mmol/L
E.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmo/L或OGT中2小时≥11.1mmo/L
9.血、尿渗透压降低常见的疾病是（）。
A.中枢性尿崩症
B.甲亢
C.甲旁亢
D.糖尿病
E.肾结石
10.目前国内应用较为广泛的HbA1C测定方法是（）。
A.电泳法
B.高压液相色谱法
C.免疫比浊法
D.亲和色谱微柱法
E.阳离子交换树脂微柱层析法
11.Graves病的特征性症状为（）。
A.焦躁易怒
B.食量大增
C.颤
D.浸润性突眼
E.周期性瘫痪
12.关于雌激素治疗骨质疏松症,叙述正确的是（）。
A.老年妇女已绝经多年,雌激素治疔不会导致子宫内膜癌,因而不需加孕激素
B.雌激素替代疗法较为安全,不需定期监测
C.Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好
D.系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疔的禁忌证
E.雎激素治疗需观察子宫内膜厚度变化,若子宫内膜厚度>
5mm不宜加用孕激素,以防子宫阴道出血
13.内源性胆固醇的合成部位是（）。
A.血管
B.肝脏
C.肾脏
D.小肠
E.肝脏和小肠
14.神经内分泌的细胞特征不包括（）。
A.属于一些特化的神经细胞
B.通过胞突接受神经冲动
C.由轴突释放神经递质
D.由轴突释放激素物质
E.释放的激素经血运输后发挥作用
15.与大血管病变的危险性呈正相关的是（）。
A.胰岛素
B.病情的进展
C.血清高密度脂蛋白胆固醇
D.年龄
E.血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白
16.2型糖尿病的特点是（）。
A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.易发生于年轻人
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
17.重度缺钾患者每日补钾量以不超过（）为宜。
A.100mmol
B.200mmol
C.300mmol
D.400mmol
E.500mmol
18.代谢性酸中毒患者的表现不包括（）
A.面唇潮红
B.急性肾功能不全
C.恶心、呕吐
D.血压升高
E.呼气中带有酮味
19.糖尿病患者对胰岛素产生抗药性,下列叙述不正确的是（）。
A.牛胰島素的抗原性比猪胰岛素强
B.胰島素每日用量大于200U
D.加大原来使用的胰岛素剂量即可
E.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
20.糖尿病患者不宜使用胰岛素治疗的情况为（）。
A.合并脑血管意外
B.合并急性心肌梗死
C.合并重症感染
D.需急症手术
E.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
21.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,首先是（）。
A.调节Ca2+不足
B.调节K+不足
C.调节C1不足
D.调节酸碱不足
E.调节容量不足
22.多发性内分泌腺瘤病2型中嗜铬细胞瘤的临床表现不包括（）。
A.发病的年龄较早
B.肿瘤多位于肾上腺,肾上腺外极罕见
C.大多为恶性嗜铬细胞瘤
D.肿瘤常为双侧和多发性
E.肿瘤外肾上腺髓质可见增生
23.关于单纯性甲状腺肿的治疗,下列叙述不正确的是（）。
A.主要取决于病因
B.部分患者可用H治疗
C.可首选手术治疗
D.可采用碘化食盐防治
E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗
24.垂体危象发生时可有以下临床表现,其中哪一组临床表现是不可能同时出现的（）。
A.精神症状、昏迷、水中毒
B.循环衰竭、高热或低温、谵妄
C.高血糖、恶心呕吐、循环衰竭
D.低血压、低血糖、电解质紊乱
E.低血糖、高热或低温、水中毒、恶心、呕吐
25.纠正低钾、低氯性碱中毒时,补充钾盐时应该（）。
A.先补充氯离子
B.经静脉快速输注
C.尿量>
30ml/h时补钾
D.常用口服法进行补钾
E.每日补充钾盐量最多可达250mmol
26.导致老年妇女发生髋部脆性骨折的疾病不可能是（）。
A.原发性甲旁亢
B.肾小管性酸中毒
C.骨质硬化症
D.代谢综合征
E.泌乳素瘤
27.不能调控生长激素的合成和分泌的是（）。
A.GHRH
B.SRIF
C.Ghrelin
D.PRL
E.IGF-I
28.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,正确的是（）。
A.重度缺水也不必补充胶体溶液
B.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射
C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂
D.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液
E.低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁
29.外科患者出现等渗性失水,当出现严重休克症状时,丢失的体液量占体重（）。
A.2%~3%
B.3%~4%
C.4%~5%
D.5%~6%
E.6%~7%
30.糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的不良反应是（）。
A.低血钠
B.低血糖
C.低血钙
D.脑水肿
E.低血钾
二、A2（共20题）
31.患者,女性,42岁,因Graves病人院。
服用甲巯咪唑后症状明显减轻,但甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于（）。
A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.血中TRAb明显减少
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
32.患者,男性,49岁。
肥胖,最近体重略有减轻,无明显“三多”症状,空腹血糖7.8mmo/L。
患者可诊断考虑为（）。
A.单纯性肥胖
B.Cushing综合征
C.慢性肝病
E.下丘脑综合征
33.患者,男性,21岁。
“三多一少”症状2个月,血糖16.7mmol/L,尿糖（+）、尿酮（-）。
应首选的治疗药物为（）。
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
34.患者,男性,54岁。
因肠梗阻入院,出现严重脱水,代谢性酸中毒,低钾血症,中毒性休克。
抢救患者首先应
A.尽快解除肠梗阻
B.纠正脱水
C.补钾纠正低钾血症
D.补充碱性液体,纠正代谢性酸中毒
E.液体复苏纠正休克的同时,解除肠梗阻
35.患者,男性,48岁。
性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。
MRI检查发现高2.8Cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦。
第2天晨取血査垂体及其靶腺功能后,接受γ刀垂体外照射放射治疗。
5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/I,FSH及LH均<
2mU/L,血PRL、GH、ACIH及TsH、T3、T水平均无特殊。
诊断为垂体无功能性大腺瘤。
患者垂体腺瘤的治疗方法为（）
A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
B.全量放疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年
36.患者,男性,40岁。
家住山区,发现甲状腺结节20年,因结节逐渐增大影响呼吸人院行手术治疗。
术中见甲状腺右叶内有1个大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可诊断为（）。
A.甲状腺多发腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.单纯性甲状腺肿
E.弥漫性甲状腺肿
37.患者,女性,26岁。
1型糖尿病。
早晨因感冒、食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。
患者最可能诊断为（）。
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
38.患者,男性,56岁。
双眼球突出3个多月余,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周后复视,T3.T4正常,患者最可能诊断为（）。
A.眶后肿瘤
B.Graves病
C.颅内占位病变
D.甲状腺功能正常的Graves眼病
E.以上都不是
39.甲亢患者进行治疗时加用了普萘洛尔,在以下治疗过程中哪种情况的变化是最重要的
A.监测血糖
B.监测血压
C.随访心电图
D.监测心率
E.随访甲状腺功能
40.患者,女性,35岁。
妊娠6个月,无糖尿病病史,空腹血糖6mmol/L,餐后2小吋血糖9mmol/L,尿糖（+）,治疗方案为（）
A.饮食疗法
B.饮食疗法+格列齐特（达美康）
C.饮食疗法+胰岛素
D.饮食疗法+苯乙双胍（降糖灵）
E.无须特殊治疗
41.患者,男性,18岁。
诊断为单纯性甲状腺肿,如无其他症状。
治疗应首先考虑（）。
A.小量甲状腺素
B.多食含碘丰富的食物
C.状腺次全切除术
D.碘剂治疗
E.无须治疗,门诊观察
42.患者,女性,48岁。
身高154Cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol/l,尿糖（++）,血象未见异常。
该患者治疗宜（）。
A.控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列喹酮
D.控制饮食+二甲双胍
E.控制饮食+胰岛素
43.患者,女性,38岁。
Graves病患者,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是（）。
A.甲状腺摄I试验
B.临床症状和体征
C.血清sTSH的测定
D.血清F4测定
E.血清FT3测定
44.患者,女性,54岁。
肥胖,因宫颈癌准备行根治术,术前査空腹血糖9.6mmol/L,餐后2h血糖11.8mmo/L,既往无糖尿病史。
控制血糖应给予的最主要治疗是（）
A.双胍类口服降糖药
B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制药
D.长效胰岛素
E.普通胰岛素
45.患者,男性,40岁。
矿工,体重60kg。
被困井下7天,获救后出现嗜睡、幻觉、谵妄、定向力失常,血清钠155mmoL。
应初步诊断为（）。
A.低渗性轻度失水
B.低渗性中度失水
C.高渗性中度失水
D.高渗性重度失水
E.水中毒
46.患者,女性,51岁。
高温环境下工作引起大量出汗,因工作繁忙进水进食少,口渴明显,血清Na*158mmol/L。
该患者补液宜选（）。
A.0.45%氯化钠溶液
B.10%氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/3
47.患者,女性,32岁。
甲亢6年,居住在农村疏于治疗,长期不愈,临床疑诊为甲亢性心脏病,心功能Ⅱ级,甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺吸碘率3小时68%、24小时91%,下列应首先考虑的治疗方法为（）。
A.甲巯咪唑治疗
B.I治疗
C.手术治疗
D.丙硫氧嘧啶治疗
E.甲巯咪唑+普萘洛尔治疗
48.患者,男性,38岁。
2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落。
患者最可能诊断为
B.脑梗死
C.甲减
D.神经衰弱
E.甲亢
49.患者,女性,33岁。
因急性肠梗阻2天入院。
患者诉无明显口渴感,仝身乏力。
查体:
脉搏105次/分,血压95/60mHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na134mmol/L。
患者最可能的诊断是
A.高渗性失水
B.低渗性失水
C.等渗性失水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水
50.患者,女性,27岁。
结节性甲状腺肿8年,5个月前出现怕热、多汗症状。
T3、T值高于正常值近1倍。
现妊娠4个月,有哮喘史。
最适合的治疗方法是（）。
A.抗甲状腺药物治疗
B.普萘洛尔治疗
C.碘剂治疗
D.放射性碘治疗
E.甲状腺大部切除术
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.在诊断单纯性甲状腺肿时,以下说法正确的是（）。
A.血清TSH水平常增高
B.血清T3、T常降低
C.TT/TT3的比值常增高
D.血清TSH水平正常
F.血清TT4、TT3正常
52.长时间使用硫脲类抗甲状腺药物可出现的病理改变为（）
A.甲状腺组织呈退行性改变
B.滤泡增大富含胶质
C.大部分滤泡细胞仍肥大
D.少部分滤泡细胞呈扁平或矮立方形
E.滤泡细胞可见到上皮嵴及短小乳头状结构
53.阿卡波糖（拜唐苹）的常见不良反应是（）。
A.腹泻
B.胃肠胀气
C.肠鸣音
D.腹痛
E.荨麻疹
54.GD患者的超声检查可见甲状腺的变化为（）。
A.甲状腺呈弥漫性增大
B.甲状腺呈非对称性增大
C.甲状腺呈均匀性增大
D.甲状腺边缘规则
E.甲状腺内部回声多呈密集、增强光点,分布不均匀
55.关于肥胖症的病因,叙述正确的有（）。
A.肥胖症是遗传和环境因素共同导致的
B.某些心理疾病也与肥胖症的发生有关
C.体力活动减少导致肥胖症风险增加
D.高热量的快餐类食物可使患肥胖症风险增加
E.低出生体重患儿成年后肥胖症风险小,而出生体重过重则成年后肥胖症风险增加
56.抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏,下列叙述正确的有（）。
A.丙硫氧嘧啶不良反应相对较小
B.粒细胞减少多发生在最初用药2~3个月内
C.各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应
D.粒细胞减少多发生在用药后1~2周内
E.发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物,粒细胞恢复后再用
57.用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的原因为（）。
A.增加血容量以稀释血钾浓度
B.促使K+移入细胞内
C.碱化尿,使K从尿中排出增多D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用
E.有助于酸中毒的纠正
58.可引起血脂异常的药物有（）。
A.雌激素
B.糖皮质激素
C.噻嗪类利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.非诺贝特
59.下列症状可在原醛症患者中出现的是（）。
A.高血钾
B.高血压
C.心肌细胞纤维化
D.手足搐搦和肌肉痉挛
E.心、脑、肾血管损害
60.胰岛素释放试验的临床意义有（）。
A.判断胰岛B细胞的功能
B.有助于DM的分型
C.判断降糖药的疗效
D.助于反应性低血糖的诊断
E.有助于降糖药的选择和使用
61.Cushing综合征有多种类型,下列说法正确的有（）。
A.按照病因可分为ACⅢH依赖性和ACH非依赖性两大类
B.典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹等
C.异位ACTH综合征属于ACIH依赖性,主要见于50岁以后的女性
D.库欣病患者占库欣综合征患者总数的60%~70%,可发生在任何年龄
E.有85%~90%的库欣病患者存在垂体ACTH腺瘤
62.患者,男性,48岁。
肥胖,感觉心前区疼痛。
最近怕热,多汗,多食。
为确定其是否为甲亢,可进行的检查有（）。
A.TT3、TT测定
B.甲状腺激素结合试验
C.T3抑制试验
D.甲状腺摄I率测定
E.血TSH测定
63.甲旁减的临床表现为（）。
A.手足抽搐
B.癫痫样发作
C.低钙血症
D.骨代谢紊乱
E.高磷血症
64.原发性甲旁亢的心电图表现为（）。
A.心动过速
B.QT间期缩短
C.心律失常
D.Q-T间期延长
E.心动过缓
65.关于腺垂体功能减退症的甲状腺激素替代治疗,叙述不正确的是（）。
A.应先补充肾上腺皮质激素后再补充甲状腺素
B.替代治疗应从小剂量开始
C.替代治疗应从充足剂量开始
D.根据甲状腺素（T4）水平调整剂量
E.TSH可以作为甲状腺激素替代是否合适的指标
五、B（共5题）
66.中度高渗性失水的失水量相当于体重的（）。
A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%~7%
E.7%~14%
67.目前最受推崇的抗骨质疏松药物为（）。
A.双膦酸盐
B.降钙素
C.甲状旁腺激素
D.人工合成锶盐
E.选择性雌激素受体调节药
68.女性青春期发育的首要标志是（）。
A.乳房发育
B.出现阴毛
C.睾丸增大
D.月经来潮
E.阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深
69.当等渗性失水患者丧失的体液达体重的6%~7%时,出现的症状有（）。
A.血容量不足
B.严重休克,伴发代谢性酸中毒
C.伴发呼吸性酸中毒
D.伴发代谢性碱中毒
E.伴发呼吸性碱中毒
70.当前促进骨形成的代表药物为（）。
A1答案：
1：
C2：
C3：
E4：
D5：
B6：
C7：
C
8：
E9：
A10：
E11：
D12：
D13：
E14：
15：
E16：
E17：
B18：
D19：
D20：
E21：
E
22：
C23：
C24：
C25：
C26：
C27：
D28：
29：
E30：
E
A2答案：
31：
D32：
D33：
E34：
E35：
D
36：
B37：
B38：
D39：
A40：
41：
B42：
D43：
B44：
E45：
46：
A47：
B48：
C49：
C50：
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
C54：
A55：
B
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
B62：
A63：
A64：
A65：
B答案：
66：
E67：
A68：
A69：
B70：
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