广东省医用耗材交易医疗机构报名须知Word文档格式.docx
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《医疗机构执业许可证》
复印件(原件备核)
5
《组织机构代码证》
6
单位法人证书
7
交易服务协议书
见模板4
备注:
1以上1-6材料按上述顺序装订成册。
2另行提供加盖机构公章(红章)的《交易服务协议书》一式两份。
3县级和基层医疗机构邮寄材料需附上县级卫生局对医疗机构出具的资质证明及被授权人身份证复印件。
说明:
1、申请单位应保证提交的文件资料真实、准确、完整、合法、有效。
2、申请单位提交的纸质材料均使用A4纸,要求每页加盖企业公章(红章)。
3、材料中所有需填写申请单位名称的栏目均需填写申请单位完整名称。
4、复印件要求清晰可认。
同时签署“经核对与原件无误”并加盖企业公章(红章)。
5、申请单位提交的纸质材料有标准格式的,须按附件所列格式要求填写。
6、所有材料均使用中文(外文资料必须提供中文翻译文本)。
7、模板上需填写的“编号”为电子注册里的编号。
8、“县级卫生局对医疗机构出具的资质证明”指的是县级卫生局对县级和基层医疗机构身份确认的文件说明,要求盖上卫生局公章(红章)。
模板1:
广东省医疗机构医用耗材交易
医疗机构材料
医疗机构名称:
___________________________
年月日
模板2:
医疗机构全称:
医疗机构类型:
(县以上医疗机构/基层医疗机构/其他机构)
卫生机构属性代码(22位)
注册地址:
法定代表人(姓名):
联系电话
证件类型:
证件号码:
通讯地址:
邮政编码:
__________
联系人(姓名):
____________职位:
联系电话:
________________移动电话:
_______________
Email:
___________________传真:
_________________
被授权人(姓名):
___________职位:
联系电话:
_________________移动电话:
Email:
_____________________传真:
模板3
医疗机构法定代表人授权书
注册于(单位地址)的(单位名称)的(法人代表姓名)代表本单位授权(被授权人的姓名、身份证号码),以本单位名义全权处理与广东省医用耗材交易有关的一切事宜,包括但不限于注册、领取帐号密码、开立资金账户、办理数字认证证书、签署相关文件、参加医用耗材交易、签订和履行医用耗材交易合同等。
被授权人在授权范围内所从事的任何行为,均由本单位承担全部法律责任。
本授权书于年月日签署生效,至本单位书面撤销或变更本授权书为止。
医疗机构(盖章)
法定代表人(签字)联系电话:
被授权人(签字)联系电话:
(除姓名手签外,其余信息均需电脑录入后打印,身份证可黏贴后面)
模板4
编号:
广东省药品交易中心交易服务协议书
甲方:
广东省药品交易中心有限公司
乙方:
甲乙双方根据国家有关法律、法规和广东省医用耗材
交易办法的规定,本着公开、自愿、诚信的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条甲方受广东省人民政府委托,作为广东省药品交易机构,承担广东省医用耗材交易服务和平台日常维护工作,建设全省集中的第三方药品电子交易平台(以下简称:
“交易平台”)。
第二条乙方自愿成为甲方的会员,同意并承诺按照广东省医用耗材交易办法以及甲方的各项规章制度、交易规则和相关文件(以甲方官方网站公告文本为准)的规定,在交易平台进行有关药品、医疗器械及其他相关医用产品的在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资等业务。
第三条乙方确认已详细阅读并理解《广东省卫生和计划生育委员会等九部门关于广东省医疗机构医用耗材交易的办法(试行)》、《广东省医疗机构药品采购与配送办法(试行)》、《广东省医疗机构药品交易结算办法(试行)》、《广东省医疗机构药品交易监督管理办法(试行)》及甲方制定的《广东省药品交易中心会员管理暂行办法》、《广东省药品交易中心交易结算细则》等交易规则,同意无条件接受并遵守上述规章制度。
第四条乙方保证其网上填报的所有电子资料及递交的纸质材料真实、准确、完整、合法、有效。
因乙方提供不真实、错误或无效的资料、信息而导致的一切损失和责任,均由乙方承担。
第五条乙方应妥善保护其交易账号及交易密码安全,凡通过乙方交易账号和交易密码在甲方电子交易平台进行的所有操均视为乙方的行为,由乙方承担全部的责任。
因交易账号和交易密码泄漏、修改或操作失误等造成任何的后果和责任,均由乙方自行承担。
乙方所提交资料中若含商业信息或个人隐私信息,乙方承诺其已取得权利人之同意披露。
甲方根据各项规章制度、交易规则和相关文件将乙方提交的资料信息进行披露时,不需要乙方或权利人另行授权且乙方保证甲方的披露行为不侵犯乙方或相关权利人的合法权益。
若因信息披露导致任何侵权或违约事件发生,由乙方承担全部法律责任。
第六条甲方通过网站或平面媒体等途径及时发布交易信息。
第七条甲方应妥善保管乙方的交易记录和相关材料。
甲方按本协议签订时的现有技术提供相应的安全保障措施,使甲方掌握的记录、信息不丢失,不被滥用和变造。
上述安全保障措施包括向其它服务器备份数据和对用户密码加密。
第八条乙方权利:
(一)使用甲方提供的交易、交收、结算及与此相关的交易服务;
(二)查阅甲方提供的交易信息和其他服务;
(三)参加甲方为会员提供的培训;
(四)使用甲方提供的交易网络设施;
(五)甲方提供的其他会员服务。
第九条乙方义务:
(一)遵守药品、医疗器械及其它相关医用产品的交易相关法律和政策;
(二)遵守甲方各项规章制度、交易规则和有关文件;
(三)提供的材料应真实、准确、完整、合法、有效;
(四)严格履行本协议及与交易有关的全部合同、协议、声明、承诺等文件;
(五)法律法规以及甲方规章制度、交易规则和有关文件规定的其他义务。
第十条甲方的职责:
(一)提供交易场所和设备设施;
(二)出资建设第三方药品电子交易平台;
(三)发布交易相关信息;
(四)组织交易活动;
(五)对交易各方实行会员制管理,并审核其交易入市资格;
(六)管理维护医用耗材交易系统和数据库,保证系统的安全运行;
(七)提供交易的后续服务,包括操作培训、技术支持等;
(八)提供交易各方的集中结算服务;
(九)维护交易秩序,规范交易行为;
(十)对平台异常交易情况,应及时报告省卫生计生主管部门及相关职能部门。
第十一条甲方在医用耗材交易中应遵守以下规定:
(一)依据有关法律、法规和政策,贯彻执行交易规则;
(二)协助省卫生计生主管部门及相关职能部门对全省医疗机构医用耗材交易情况进行网上监控,定期统计分析,并报告省卫生计生主管部门及相关职能部门;
(三)交易平台数据、资料等所有权属省政府,严禁擅自使用、开发和出售等;
(四)建立与完善工作规范和保密制度,对医用耗材交易过程各种数据资料严格保密;
(五)确保医用耗材交易过程数据安全和完整,数据保存期限5年以上;
(六)未经省卫生计生主管部门及相关职能部门批准,不得违规更改交易数据和信息;
(七)医用耗材交易过程的数据,必须每月备份,并交省卫生计生主管部门及相关职能部门备案;
(八)保证医用耗材结算资金的安全并及时支付;
(九)协助调查和处理相关投(申)诉和举报;
(十)向省卫生计生主管部门及相关职能部门定期报告工作,并协助填报相关统计报表;
(十一)承办省卫生计生主管部门及相关职能部门交办的其他事项。
第十二条因下列情形造成的一切损失、责任,甲方均免责,乙方不得向甲方主张或追究任何法律责任。
(一)因战争、自然灾害、罢工、地震、火灾、台风以及其他不可抗力造成甲方不能服务、延迟服务或系统不能正常运作;
(二)因停电、网络系统故障、通讯故障或计算机病毒等原因造成甲方不能服务、延迟服务或系统不能正常运作;
(三)因乙方设备、通讯故障等原因致使甲方未能及时接收乙方的操作指令或者接收的操作指令不完整、错误;
(四)乙方的交易账号和交易密码泄露或遗失;
(五)甲方无法预测、不可控制的因素导致的突发事件;
(六)法律、法规、政策发生变化;
(七)法律法规规定和本协议约定的其他事项。
第十三条因履行本协议引起或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商的方式加以解决,协商不成的,任何一方均有权
向广州仲裁委员会申请仲裁。
第十四条乙方确认甲方有权根据实际情况,对交易规则进行实时修改。
乙方承诺遵守该等修改后的交易规则,并报省卫生计生主管部门及相关职能部门审批后予以公示。
第十五条本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
第十六条本协议壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等法律效力。
广东省药品交易中心乙方:
(盖章)
有限公司(盖章)
法人签字:
法人签字:
日期:
日期:
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