压疮的全方位管理模式.pptx
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压疮身体状态差精神状态差活动受限照顾者知识缺乏营养不良入院当天,初筛完成老年综合征(SPICES)筛查1.睡眠障碍(Sleepdisorders)2.进食问题(ProblemswithEatingorFeeding)3.失禁(Incontinence)4.意识模糊(Confusion)5.跌跤迹象(EvidenceofFalls)6.皮肤破损(Skinbreakdown)入院3日内,由老年专科护士选择针对性的量表,进一步评估,给予相应护嘱:
S睡眠障碍促进睡眠P进食问题进行吞咽功能评定吞咽康复I二便失禁选择合适的排便方式C意识模糊进行MMSE评估,防止意外发生E跌跤迹象截瘫患者跌倒风险评估落实防跌S皮肤破损预防医院获得性压疮老年专科护士在检查口腔康复理疗师进行吞咽康复护士要帮助患者及家属选择合适的方式,而不是为了目前治疗方便。
因此,胃管喂食不是唯一选择。
只要患者能配合部分吞咽动作,可以尝试用凝固粉,甚至插着胃管的少量尝试,以及进行吞咽康复。
更进一步评估及处理:
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