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颧骨高突肥大行颧骨削低术，颧骨低平或低凹者行颧骨增高术，尤其是颧骨肥大畸形的手术切口有多种选

颧骨整形前后对比

择：

经头皮冠状切口，口内切口，下眼睑切口，耳前切口，口内耳前联合切口等。

口外切口手术比较复杂，手术创伤较大，且有损伤面神经的风险。

口内切口，大多数病人均可在门诊手术，不需住院。

手术简便，损伤少，痛苦小，不会损伤面神经，比较安全。

危险性

任何手术都存在一定的危险性，颧骨整形也不可避免。

颧骨整形术前最主要的就是要进行正确分析和测量脸的形态及颧骨突出的程度。

同时需要注意手术不是单纯的把突出来的颧骨磨平就可以的，它通常是把皮肤切开把骨骼磨下来或者是推进去，这时特别要注意不能损伤周围的神经。

所以专家的技术水平也影响着颧骨整形的风险。

如果把握不当，会形成二次劈骨，以及颧骨大小不对称，这主要是由于手术方法不成熟或者过度剥离，过度颧骨内推，非固定、由松弛的固定引起颧骨下移，不适当的咬肌处理造成的。

但只要到正规的医院进行治疗，颧骨整形是没有危险的。

颧骨整形术是将传统的口内切口改为曲线切口，经口内两侧约各开1cm切口进入颧骨后方空间，将颧骨体及颧骨弓后方做切口，保留后方颧骨不全断，将全骨往内压入，之后把突出部分磨平。

手术类型

1、颧骨前内骨折手术

操作方法：

将颧突切割，取下一小段欲缩减的骨头，再将剩余的颧突向内折入，使用骨钉固定，颧弓部分则完全保留原状。

适合脸型：

脸型不算太宽，但正面部突出明显。

手术优点：

完全在口腔内进行，没有外部伤口。

手术难点：

由于颧弓没有改变，所以颧突缩减的程度有限。

2、颧骨内缩手术

将颧突与颧弓都打断，并去除部分欲缩减的骨头，整个颧骨向内移，进行重组。

正面及侧面都宽大突出的面型。

这是目前最主流的做法，脸颊缩减幅度大，视觉效果明显；

可完全在口腔内进行，减少伤口。

技术相当复杂，需要经验丰富的医师才能安全完成。

3、颧骨后内骨折手术

以磨骨的方法适当减小颧突体积，但保留在原始位置；

在耳朵前方开一小口，将颧弓打断并向内折入。

脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。

能改变颧弓的位置，颧突也随之做了适当调整，可使脸型明显变窄。

技术较复杂，且口腔内与耳朵前有两处伤口。

手术特点

1、术后的脸型是比较自然流畅的：

颧骨整形手术会根据自身的情况，自身的年龄来设计方案，根据年龄的不同，可以适当的提升面部的软组织，防止软组织的变形，让脸部变得更加的流畅。

2、没有任何的疤痕：

颧骨整形手术弥补了其它手术的缺点，这种方法不仅可以降低颧骨，而且可以让面中部变得比较窄。

术后效果是很好的，不会有任何的伤疤，人们可以放心的去做。

3、不会损伤面部的神经：

这种方法的成功率是比较高的，术后不会有任何的不适，不过术后的一些基本事项还是要注意的，这样才可以有一个更好的效果。

手术适应症

A.先天性发育畸形

其外貌表现主要为颧骨部位肥大高突或低平两种类型。

颧骨肥大畸形现象，东方人较多。

可为单侧或双侧，以双侧多见。

双侧者也不完全对称，有时一侧较另一侧稍高时要做颧骨整形美容手术。

B.颧骨低平畸形

西方人常见，表现为颧骨部位不够丰满，面颧外上部轮廓线消失。

常可出现颧下部凹陷，鼻唇沟与皮肤皱纹加深，上述症状老年人更加明显，这时也要做颧骨整形美容手术。

C.疾病引起的畸形

如颧骨或邻近组织的炎症、肿瘤等疾病都可造成颧面部缺陷畸形，严重者可明显毁容。

这类畸形应立即手术，恢复颧面部外形。

D.颧骨或颧弓外伤性畸形

这类畸形可因骨折类型、损伤程度、伤情轻重、以及是否同时合并有周围软组织损伤等原因而表现不同。

手术可以帮忙。

手术后护理

1、在进行护理的时候首先需要注意：

在我们的手术之中所做的切口是我们进行护理的重点，由于肌肤受到了损害，所以在我们进行护理的时候一定要保持肌肤的干净，避免在我们进行恢复的过程之中产生细菌感染的现象。

2、其次是注意对于我们的手术位置肿胀进行护理，由于肿胀现象是在我们进行治疗之后所产生的正常现象，所以随着我们的伤口恢复肿胀的现象也就会消失了。

如果你觉得自己的肿胀消失速度是比较慢的，我们可以在手术进行之后使用冰敷的方法帮助自己进行快速的消肿。

3、注意饮食在我们的保养和护理之中也是十分重要的，由于刺激性比较大的食物会使得我们的切口位置肌肤愈合受到影响，所以在我们进行恢复期间要注意避免食用刺激的食物，多吃有营养的清淡食物，可以帮助我们进行快速的恢复。

4、多休息是在自己恢复的时候一定不可以忽视的一个重要环节，充足的休息可以使得我们的肌肤生长速度加快，使得我们的恢复时间大大缩短。

如采用口内切口颧骨整形手术的话，为防止术后感染，术后不必禁食，保持口腔清洁，每日漱口，尽早刷牙。

术后注意事项

进行颧骨整形手术之后，就可以让你的面部起到一个整体的美化效果。

如采用口内切口的话，为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。

48小时后开始进流食，如：

牛奶，果汁，肉汤等。

72小时后可以进半流食，如：

酸牛奶，鸡蛋羹，烂面汤，稀饭等。

以后逐渐过渡到正常饮食。

病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。

目前有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续，微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一种愉快的心态中。

1、进行颧骨整形手术之后需要住院进行观察三到五天，看看你的情况是不是很稳定。

2、进行颧骨整形手后需要用头面罩加压包扎5至7天，在这个过程中，要是没有特殊情况下不能拆开，如有需要拆开后要及时包扎，这时要看的是检查有没有压坏的皮肤，如果是口内伤口则需要放置引流条，手术后48小时可以拨除；

3、在手术之后的三个月内不能做面部美容按摩，不能对面部进行搓揉；

4、手术之后的6小时开始用漱口液漱口至到手术拆线为止；

5、手术后要吃流食至第五天，且三个月内尽量避免用力咬较硬东西，就是说三个月内不要吃用牙嚼的东西最好，都吃流食或半流食；

6、进行颧骨整形术后7天开始拆线，不要吃辛辣刺激食物，尽量进半流食。

术后特点

很多人以为打磨颧骨后就能达到想象中的完美脸形，这事实上是不可能的。

因为脸形除了受颧骨、下颌骨影响外，整体的颅骨构造也会对其产生影响，单纯削减下颌骨或者颧骨只能改变局部，而如果想达到标准的瓜子脸，则要对整个颅骨构造进行重组，这显然不切实际。

颧骨整形虽然是目前改变脸形最直接有效的方法，但并非术后马上就能看到效果。

因为术后有一个伤口肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。

这个时期一般会持续3个月左右，随着肿胀的消退，手术效果才会逐渐显现出来。

术后效果

我们一提到整容，大家首先想到的是五观。

其实五观在面部的相对关系是一种基础，其中咬合关系是重点，再加上精致五观点缀，才算是和谐的美！

这是面部整形正鄂手术的例子及效果。

中国大陆正名叫正颌手术，台湾叫正鄂，韩国翻译过来称也称正鄂或者双鄂手术。

打磨颧骨虽然是目前改变脸形最直接有效的方法，但并非术后马上就能看到效果。

因为颧骨整形术后有一个伤口肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。

这个时期一般会持续半个月至一个月左右，随着肿胀的消退，手术效果会在术后一到三个月开始逐渐显现出来。

韩式磨颧骨的三种方法

将突出的颧骨切割下来，取下一小段准备要缩减的骨头，再将剩余的颧骨向内折入，再使用骨钉固定住，颧弓部分则完全保留原状。

适合脸型不是太宽的，但正面部突出比较明显者。

手术切口完全在口腔内进行，因此外观没有切口，不影响美观。

由于颧弓没有改变，所以缩减的程度有限，不是很明显。

2、颧骨后内骨折手术

运用磨骨的方法适当减小颧骨突出的体积，保留在原来的位置；

切口在耳朵前方，将颧弓打断并向内折入。

此方法能有效改变颧弓的位置，颧突也做了适当调整，因此可使脸型明显变窄。

此手术方法比较复杂，且口腔内与耳朵前有两处隐蔽切口。

3、颧骨内缩手术

将颧突与颧弓都打断，并去除欲缩减的骨头部分，将整个颧骨向内移动，然后进行重新组合。

这是目前最主流的方法，脸颊缩小幅度较大，视觉效果比较明显；

切口在口腔内进行，不影响美观。

技术相当复杂，因此需要临床经验非常丰富的医师才能安全完成。

颧骨缩小术的种类

颧骨整形术主要包括两种概念：

一种是单纯的凿削，来缩小颧骨的外轮廓；

另一类为三维截骨，通过骨块的短缩和移动达到颧骨的缩小。

颧骨凿削术，一般适合于面部前外侧突出的患者，常采用口内切口，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。

这种手术最大的好处就是术后不留疤痕，天衣无缝，不留痕迹。

而颧骨三维截骨术的手术难度则大大增加，适合于颧弓突出的患者。

除了口内切口外，通常还要在发际内隐蔽部位作辅助切口，或者单作头皮内冠状切口，骨膜下分离暴露整个颧骨后，按照计算机三维模拟设计的需要截除特定大小的骨块，再利用钛钉等特殊材料将分离的骨块重新连接和塑形，这样就能最大限度地改变整个面部轮廓和面型，甚至让患者达到“脱胎换骨”的效果。

除了颧骨缩小术外，对于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的颧骨发育不良或缺损而导致的面中部局部凹陷，或者双侧颧部不对称，均可以通过自体组织移植或假体材料充填颧部的颧骨增高术来进行治疗，以达到改善容貌的目的。

颧骨整形术准备前提

值得注意的是，就像其他整形手术一样，颧骨整形术也有一定并发症发生的可能，颧骨内有鼻窦，外侧较表浅处有面神经，施行该项手术的医师，首先对解剖要有充分的了解，而且应是经验丰富的整形外科医师，方能驾轻就熟，使风险降至最小。

当然医师的审美观点，也是患者决定选择的重要因素。

友情提示：

如果你的颧骨太高、太低、太宽或不对称等情况，使外观显得不怎么好看，那么，你可以向整形外科医生咨询。

整形外科医生会根据你颧骨存在的主要问题，来为你制定适合你的整形方案。

术前须知

1、不要期望过高

2、手术并非即时见效

3、术后要合理选择饮食

术后当天疼痛较明显，一般在两个星期或一个月后疼痛症状会消失。

在这个过程中，要格外注意饮食，术后两三天内要吃流质食物，以减少对骨骼和咀嚼肌的运动，之后可以开始慢慢吃些带渣的东西，对于特别坚硬的东西，如果咀嚼时有疼痛感，就不要继续吃了。

通常情况下，一个月以后就可以正常饮食了。

准备工作

1、身体健康无重要脏器的器质性病变如：

无心脏病无肝炎肾炎肺炎等疾病

2、无口腔感染源如：

龋齿牙周炎口腔溃疡等

3、女性手术应避开月经期

4、还应作术前血尿的常规化验检查胸透和心电图等常规健康检查

5、常规拍摄面部正侧位照片以备术后对比和疗效评定有条件的可以做三维头颅CT拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度个别病例应取面模准确测量颧骨需要削除的骨量

6、术前3日用复方硼砂溶液漱口必要时可行口腔洁治如外切口需要用1：

1000新洁尔灭泡头

7、术前应停止吸烟阿司匹林避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加故术前一段时间应停用这些药物

颧骨手术的优势

1、颧骨内缩手术，是目前最主流的做法，脸颊缩减幅度大，视觉效果明显；

2、颧骨后内骨折手术，主要是以磨骨的方法适当减小颧突体积，但保留在原始位置；

在耳朵前方开一小口，将颧弓打断并向内折入，其优点可以改变颧弓的位置，颧突也随之做了适当调整，可使脸型明显变窄。

3、颧骨前内骨折手术，将颧突切割，取下一小段欲缩减的骨头，再将剩余的颧突向内折入，使用骨钉固定，颧弓部分则完全保留原状，此种方法是比较适合脸型不算太宽，但正面部突出明显的求美者。

颧骨手术的效果

颧骨太高可以选择颧骨手术来降低颧骨，颧骨手术的切口非常小，而且非常隐蔽，因此手术后不会看出任何痕迹的。

颧骨手术能够让面部看起来更加立体，更加精致，效果非常好。

颧骨手术的方法都根据个人的情况来决定的，每个人的颧骨形态都不一样，因此颧骨手术的方案都不一样，但每个人手术后的效果都很好的。

专家说，进行颧骨手术一定要选择正规的医院，颧骨手术非常的精细，为了自身的安全，一定要慎重。

颧骨手术后一定要进行正确的护理，这样手术的效果会更佳。

颧骨整形是否安全

整形专家介绍说：

从手术流程看，颧骨整形是安全的。

不过，一项手术的安全性还许多客观因素影响，例如，整形医师的水平，医疗的设备与环境。

另外，就像其他整形手术一样，颧骨整形手术风险是肯定会有的，因为任何一项手术我们都不能完全排除手术风险，而颧骨整形手术又是比较复杂的整形手术，所以其手术风险也肯定是存在的。

颧骨整形手术后有可能会发生感染、出血、双侧不对称、上颌窦穿通、球结膜出血、面神经损伤等情况。

要尽可能避免这些颧骨整形手术风险就要选择正规的医院和经验丰富的医生进行手术，这样不仅能保证手术效果，也可以最大限度的避免手术风险。

其次，颧骨整形手术后的护理也可以保证颧骨整形手术安全。

术后注意口腔清洁。

术后第2天可以进流食，如：

牛奶、果汁、肉汤等。

后可以逐渐进半流食，如：

酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。

但不要喝酒、抽烟及吃辛辣食物。

注意要和主治医生随时沟通。

磨颧骨手术恢复时间

1.磨颧骨手术后，有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，所以，患者不用担心术中的不适及术后的疼痛。

2.磨颧骨手术后口内放置引流条，在术后48小时拨除，因此术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。

3.磨颧骨手术后2天内开始进食一些牛奶、果汁、肉汤等流食，3天后可以进食鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等半流食，以后逐渐过渡到正常饮食。

建议多吃些南瓜粥，并多走动，对减轻浮肿有一定作用。

进食后，患者一定要用漱口液进行漱口，以免食物残渣引起伤口发炎。

4.磨颧骨手术后患者一般需要住院5~7天左右，术后2周基本可以恢复正常工作。

5.磨颧骨手术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉术区。

6.磨颧骨手术后三个月内尽量避免用力咬较硬东西，少食辛辣刺激食物。

7.磨颧骨手术后三个月内避免激烈运动，以防术区受到撞击。

颧骨整形药用麻醉

手术一般是在全身麻醉的情况下做的。

病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。

许多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。

其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。

在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。

如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。

磨骨整形手术的价格

脸型的大小和形态取决于面部轮廓的骨骼问题，而磨骨整形手术就能根据每个爱美人士的需要对受术者的脸型进行手术，从而达到完美的脸型，另外，磨骨整形手术对于操作医师的要求也是非常高的。

所以选择一家正规的医疗机构是尤为重要。

磨骨整形手术的价格其实受多方面因素所影响的，首先磨骨整形手术的价格跟受术者自身的脸部骨骼形态有关，一般磨骨需要的越多，相对来说对医师的操作要求就越高，因此手术的的价格和效果来说就越高。

还有在整形医院选择操作医师上也是受到价格的影响的，一般，权威正规的医院整形的手术就越有保证，效果就越好。

颧骨高的三种情况

1、颧骨向前方突出

2、颧骨向两边突出

3、耳前下颌关节处突出

出师表

两汉：

诸葛亮

　　先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。

然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。

诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

　　宫中府中，俱为一体；

陟罚臧否，不宜异同。

若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；

不宜偏私，使内外异法也。

　　侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：

愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

　　将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：

愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

　　亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；

亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。

先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。

侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也

。

　　臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。

先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。

后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

　　先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。

受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；

故五月渡泸，深入不毛。

今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。

此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。

至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

　　愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。

若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；

陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。

臣不胜受恩感激。

　　今当远离，临表涕零，不知所言。