实习三现况调查资料分析.pptx

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公共卫生与热带医学学院公共卫生与热带医学学院流行病学教研室流行病学教研室实习三、现况调查资料分析实习三、现况调查资料分析流行病学教研室主要内容主要内容1.1.学习目标和要求学习目标和要求2.2.简要回顾理论知识简要回顾理论知识3.3.资料分析资料分析3.13.1课题一（课题一（1313个问题）个问题）3.1.13.1.1课题的确定及样本的选择（问题课题的确定及样本的选择（问题1-41-4）3.1.23.1.2调查表的制定调查表的制定3.1.33.1.3结果结果1-41-4（问题（问题5-115-11）3.1.43.1.4讨论与总结讨论与总结3.23.2课题二课题二3.23.2作业：

作业：

流行病学教研室学习目标和要求学习目标和要求1.1.了解现况调查的了解现况调查的原理、用途、设计的主要内容和优缺点原理、用途、设计的主要内容和优缺点。

2.2.学习现况研究中的学习现况研究中的抽样方法抽样方法。

流行病学教研室课堂回顾课堂回顾l概念概念l特点特点l研究类型与用途研究类型与用途l设计与实施：

确定样本量、抽样方法设计与实施：

确定样本量、抽样方法l常见偏倚及其控制常见偏倚及其控制l现况研究的优缺点现况研究的优缺点流行病学教研室回顾理论知识回顾理论知识概念：

现况研究（概念：

现况研究（Prevalencesurvey）是通过对特）是通过对特定定时点时点（或期间）和特定范围内人群中的疾病或健康（或期间）和特定范围内人群中的疾病或健康状况和有关因素的分布状况的资料收集、描述，从而状况和有关因素的分布状况的资料收集、描述，从而为进一步研究为进一步研究提供病因线索提供病因线索。

流行病学教研室目的和用途：

目的和用途：

描述疾病或健康分布描述疾病或健康分布（Who,Where,When）（Who,Where,When）。

发现病因线索。

发现病因线索。

检出、发现高危人群。

检出、发现高危人群。

进行疾病监测。

进行疾病监测。

为研究和决策提供基础性资料。

为研究和决策提供基础性资料。

回顾理论知识回顾理论知识流行病学教研室1.1.明确研究目的和类型明确研究目的和类型2.2.确定研究确定研究对象对象3.3.确定样本量和抽样方法确定样本量和抽样方法4.4.资料资料收集、整理与分析收集、整理与分析5.5.质量控制质量控制调查的设计和实施调查的设计和实施回顾理论知识回顾理论知识流行病学教研室优点：

优点：

（11）样本来自人群，具有代表性和推广意义；）样本来自人群，具有代表性和推广意义；（22）结果具有可比性；）结果具有可比性；（33）可进行多因多果研究；）可进行多因多果研究；（44）耗时少，费用较低。

）耗时少，费用较低。

缺点：

缺点：

（1）

（1）不能确定因果关系，只能提供线索；不能确定因果关系，只能提供线索；

（2）

（2）偏倚的存在和不可避免；偏倚的存在和不可避免；（3）（3）不能获取发病率资料。

不能获取发病率资料。

现况研究的优点与缺点现况研究的优点与缺点课题课题一一案案例例一、某市老年人常见慢性病的患病率和分布一、某市老年人常见慢性病的患病率和分布情况的调查情况的调查流行病学教研室课题课题一：

课题的确定及样本的选择一：

课题的确定及样本的选择1.1.这将是一种什么性质的流行病学研究？

调查这将是一种什么性质的流行病学研究？

调查的目的是什么？

采用的是何种调查方法？

的目的是什么？

采用的是何种调查方法？

问问题题1流行病学教研室流行病学研究流行病学研究观察性研究观察性研究实验性研究实验性研究理论性研究理论性研究分析性研究分析性研究描述性研究描述性研究生态学研究生态学研究监监测测横断面研究横断面研究病例对照研究病例对照研究队列研究队列研究社区干预试验和整群随机试验社区干预试验和整群随机试验现场试验现场试验临床试验临床试验普查普查抽样调查抽样调查流行病学教研室是否干预是否干预是否对照是否对照回顾理论知识回顾理论知识流行病学教研室普查普查对目标人群对目标人群中研究对象中研究对象的总体进行的总体进行调查调查抽样调查抽样调查单纯随机抽单纯随机抽样样系统抽样系统抽样分层抽样分层抽样整群抽样整群抽样多阶段抽样多阶段抽样调查研究类型调查研究类型普查普查（Census）优点优点不存在抽样误差不存在抽样误差可以同时调查多种疾病或健康状况可以同时调查多种疾病或健康状况能发现目标人群中的所有病例能发现目标人群中的所有病例缺点缺点耗时耗力，花费大，组织耗时耗力，花费大，组织工作复工作复杂，调查杂，调查质量不易控制；质量不易控制；调查内容有限；调查内容有限；易产生重复和遗漏现象。

易产生重复和遗漏现象。

回顾理论知识回顾理论知识抽样调查抽样调查（Samplingsurvey）优点优点:

节省人力，物力和时间节省人力，物力和时间调查的精确度高。

调查的精确度高。

缺点缺点:

设计、实施与资料分析比较复杂；设计、实施与资料分析比较复杂；存在抽样误差和偏倚；存在抽样误差和偏倚；不适用于变异过大的资料；不适用于变异过大的资料；不适用于患病率过低的疾病不适用于患病率过低的疾病；不适用于普查普治的疾病。

不适用于普查普治的疾病。

回顾理论知识回顾理论知识课题课题一：

课题的确定及样本的选择一：

课题的确定及样本的选择1.1.这将是一种什么性质的流行病学研究？

调查这将是一种什么性质的流行病学研究？

调查的目的是什么？

采用的是何种调查方法？

的目的是什么？

采用的是何种调查方法？

问问题题1l观察观察性研究性研究-描述性研究描述性研究-现况调查现况调查l了解该市老年人常见慢性病的患病率和分布情况了解该市老年人常见慢性病的患病率和分布情况l采用的是抽样调查的方法采用的是抽样调查的方法流行病学教研室课题课题一：

课题的确定及样本的选择一：

课题的确定及样本的选择2.2.上述几种样本的选择方式，你认为那一种更上述几种样本的选择方式，你认为那一种更为可行？

还有没有更好的样本选择方式？

为可行？

还有没有更好的样本选择方式？

问问题题2流行病学教研室

（1）单纯随机抽样（）单纯随机抽样（simplerandomsampling）即先将调查总体的全部观察单位编号，再用随机数字即先将调查总体的全部观察单位编号，再用随机数字表或抽签等方法随机抽取部分观察单位组成样本。

表或抽签等方法随机抽取部分观察单位组成样本。

回顾理论知识回顾理论知识抽样调查抽样调查（Samplingsurvey）（22）系统抽样）系统抽样（systematicsampling（systematicsampling）即先将总体的观察单位按某一顺序号分成即先将总体的观察单位按某一顺序号分成n个部分，个部分，再从第一部分随机抽取第再从第一部分随机抽取第K号观察单位，依次用相号观察单位，依次用相等间隔，机械地从每一部分各抽一个观察单位等间隔，机械地从每一部分各抽一个观察单位（3）整群抽样）整群抽样（clustersampling）被抽样的不是一个一个的个体，而是由一个一个的个被抽样的不是一个一个的个体，而是由一个一个的个体组成的若干个集团体组成的若干个集团（群群）。

回顾理论知识回顾理论知识抽样调查抽样调查（Samplingsurvey）（4）分层抽样）分层抽样（stratifiedsampling）即先按影响观察值变异较大的某种特征，将总体分即先按影响观察值变异较大的某种特征，将总体分为若干类型或组别为若干类型或组别（统计学上叫统计学上叫“层层”，Strata），再从每一层内随机抽取一定数量（可按比例或最优再从每一层内随机抽取一定数量（可按比例或最优分配确定）的观察单位，合起来组成样本。

分配确定）的观察单位，合起来组成样本。

（5）两级或多级抽样）两级或多级抽样（twostageormultistagesampling）从总体中先抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元（如从总体中先抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元（如县、市），再从抽中的一级单元中抽取范围较小的二级单县、市），再从抽中的一级单元中抽取范围较小的二级单元（如区、街），这就是两级抽样。

还可依次抽取范围更元（如区、街），这就是两级抽样。

还可依次抽取范围更小的单元，即为多级抽样。

每个阶段的抽样可以采用不同小的单元，即为多级抽样。

每个阶段的抽样可以采用不同的方法。

的方法。

回顾理论知识回顾理论知识抽样调查抽样调查（Samplingsurvey）抽样抽样方法特点方法特点问问题题2（11）简单随机抽样：

简便易行简单随机抽样：

简便易行，但抽样范围较大时，工作，但抽样范围较大时，工作量太大难以采用量太大难以采用。

（22）系统抽样：

系统抽样代表性较好，但必须事先对总体）系统抽样：

系统抽样代表性较好，但必须事先对总体的结构有所了解才能恰当地应用。

的结构有所了解才能恰当地应用。

（33）分层抽样：

分层抽样要求层内变异越小越好，层间变）分层抽样：

分层抽样要求层内变异越小越好，层间变异异越大越好，可提高越大越好，可提高每层精确度，每层精确度，便于层间进行便于层间进行比比较。

较。

（44）整群抽样：

易为群众所）整群抽样：

易为群众所接受接受，方便，节约方便，节约人力、物力人力、物力和时间，和时间，适于大规模调查。

适于大规模调查。

但要求但要求群间的变异越小群间的变异越小越好，否则抽样误差较大，不能提供总体的可靠信息。

越好，否则抽样误差较大，不能提供总体的可靠信息。

（55）两级或多级抽样：

）两级或多级抽样：

课题课题一：

课题的确定及样本的选择一：

课题的确定及样本的选择流行病学教研室课题课题一：

课题的确定及样本的选择一：

课题的确定及样本的选择2.2.上述几种样本的选择方式，你认为那一种更上述几种样本的选择方式，你认为那一种更为可行？

还有没有更好的样本选择方式？

为可行？

还有没有更好的样本选择方式？

问问题题2lDD更为可行，因为更为可行，因为ABCABC产生偏倚、工作不便利。

产生偏倚、工作不便利。

l两级或多级抽样（最常用）：

可以根据市区两级或多级抽样（最常用）：

可以根据市区和郊区特点先分层（使得样本更均衡），再和郊区特点先分层（使得样本更均衡），再整群抽样（方便实施、居委会合作可提高依整群抽样（方便实施、居委会合作可提高依从性）。

从性）。

流行病学教研室33.样本含量的确定与哪些因素有关样本含量的确定与哪些因素有关？

问问题题3预期的现患率（预期的现患率（PP）允许误差（允许误差（dd）：

实际值和预期值差异的大小。

）：

实际值和预期值差异的大小。

显著性水平（显著性水平（）：

）：

调查项目和任务的要求情况调查项目和任务的要求情况课题课题一：

课题的确定及样本的选择一：

课题的确定及样本的选择流行病学教研室44.本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素？

应该如何控制和评价调查资料的质量？

应该如何控制和评价调查资料的质量？

问问题题4l随机误差随机误差:

通过研究设计和统计学方法减少通过研究设计和统计学方法减少和评价。

和评价。

（主要是抽样误差主要是抽样误差）l系统误差（偏倚）：

系统误差（偏倚）：

课题课题一：

课题的确定及样本的选择一：

课题的确定及样本的选择流行病学教研室44.本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素？

应该如何控制和评价调查资料的质量？

应该如何控制和评价调查资料的质量？

问问题题4l现况调查中可能发生的偏倚，包括现况调查中可能发生的偏倚，包括选择偏倚（选择性偏倚、无应答偏倚、存选择偏倚（选择性偏倚、无应答偏倚、存活者偏倚）活者偏倚）信息偏倚（包括检查对象偏倚、调查员偏信息偏倚（包括检查对象偏倚、调查员偏倚、测量偏倚）倚、测量偏倚）课题课题一：

课题的确定及样本的选择一：

课题的确定及样本的选择流行病学教研室44.本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素？

应该如本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素？

应该如何控制和评价调查资料的质量？

何控制和评价调查资料的质量？

问问题题4现况调查中偏倚的控制：

现况调查中偏倚的控制：

严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则提高研究对象的依从性和受检率提高研究对象的依从性和受检率正