口腔科疾病护理常规Word格式文档下载.docx

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7（做好术前术后心理护理。

8（及时与医生联系并处理病人的病情突变或急诊。

【健康指导】

按各病种疾病进行健康指导。

二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规

1（术前评估

（1）心理状态和身体一般情况的评估。

（2）口腔及全身卫生评估。

（3）生命体征评估。

（4）药物过敏史、遗传史的评估。

2（术后评估

（1）评估麻醉方法及苏醒程度。

（2）评估手术用的时间、手术出血情况等。

（3）评估各种引流管情况。

（4）是否带有气管导管或插管。

（5）评估伤口情况。

【护理措施】

1（术前护理

（1）做好心理护理，解释手术的性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。

（2）手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。

（3）术前测体温、脉搏、呼吸每日三次并记录。

如有异常及时告诉医生。

（4）按医嘱准备手术野皮肤，合血、抗生素皮试并记录。

（5）全麻手术前8h禁食，小儿术前4h禁饮。

并保证病人休息及睡眠，必要时可服安眠药。

（6）手术日病人有贵重物品，可交家属或护士代为保管，嘱病人排便，手术时间较长者按医嘱留置导尿管。

（7）注意口腔卫生，用复方替硝唑或1,双氧水含漱，口腔卫生不良者，应行牙周洁刮术，有活动性假牙者，术晨应取下活动性假牙或牙托，代为保存，并置清洁水中。

（8）根据不同麻醉，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气。

（9）需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者，术前教病人在床上用便器大小便。

（10）如要做气管切开或带气管插管的病人，告知病人准备写字板或笔与纸，用于术后沟通。

2（术后护理

（1）全麻者按全麻术后护理常规。

（2）了解术中的一般情况，填写各种记录单。

（3）按医嘱测体温、脉搏、呼吸、血压，按需要采取卧位。

必要时记录出入水量。

（4）保持各种引流管通畅，严密观察各种引流物量、色、性质等并记录。

（5）注意伤口渗血情况，如发现伤口活动性出血，立即压迫止血并通知医生。

（6）做好口腔和皮肤护理。

（7）保持呼吸道通畅。

鼓励病人吐出痰液，痰液多时及时吸出，必要时按医嘱做超声雾化等。

（8）正颌外科术后病人头部抬高30?

。

（9）按医嘱饮食及指导。

（10）做好心理护理。

（11）有皮瓣转移或游离组织瓣整复者，要观察其颜色、皮纹、弹性、温度等。

【健康指导】按病种分别进行健康指导。

三、颌面部骨折复位固定术护理常规

按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。

1（评估血压、体温、脉搏及呼吸，观察面色、神志及出血情况。

2（评估骨折的程度及部位。

3（评估口腔卫生，伤口情况。

4（观察并评估有无并发症:

颅脑损伤、颈部伤、窒息、感染等。

1（颌面部外伤后，有可能使病人面容发生很大变化，使其难于接受而情绪激动，应开导、安慰病人。

2（给予高热量、高蛋白质的流质饮食。

3（全麻手术后按全麻术后护理常规护理。

4（颌面部骨折固定术后6h病人可取半坐卧位，以利伤口引流和减轻局部肿胀。

5（密切观察病情变化。

应注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔的变化，注意有无脑损伤。

6（及时吸出口鼻腔分泌物，以保持呼吸道通畅。

病人有舌后坠时，应将舌牵出口外固定。

7（做好口腔护理，保持口腔清洁。

1（观察耳鼻是否有脑脊液漏，若有则禁止冲洗鼻腔或外耳道，禁用棉球填塞，勿用力擤鼻涕，防止咳嗽及打喷嚏，以免引起颅内感染。

2（遵医嘱给予抗生素及镇痛剂。

合并颅脑或胸部损伤者，忌用吗啡。

3（注意口腔颌面部及口内固定装置是否有压痛、松脱、移位、压迫牙龈或刺伤唇颊粘膜。

4（重症病人要注意变换体位，鼓励病人咳嗽排痰，防止坠积性肺炎的发生。

（加强心理护理，充分调动病人自身的积极性，坚定战胜5

疾病的信心。

4,6周拆除固定装置后，指导病人练习张口和饮食方法，以逐渐恢复咀嚼功能。

6（颧骨及颧弓骨折术后注意张口度恢复的程度，术后10天内限制大张口活动，并注意视力变化及鼻腔出血情况。

7（鼻骨骨折复位术后用新麻液滴鼻，每日3次。

1月内避免剧烈活动，防止挤压鼻部及用力擤鼻涕。

四、腮腺肿瘤切除术护理常规

2012年9月新增，出自【湘雅附二医院护理常规】

1（根据体温、脉搏、呼吸、血压、伤口、病人的主诉，评估病人的身体情况并记录。

心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况并记录。

（

腮腺肿块大小。

1（按口腔颌面外科疾病手术护理常规护理。

2（术前护理:

做好病人的思想解释工作，向病人及家属说明术后有可能发生面神经瘫痪，故需要病人在术中密切配合，使手术顺利完成。

（体位指导:

全麻者按全麻术后护理常规护理。

清醒后，3

取半坐卧位以减轻颌面部的充血、肿胀，有利于分泌物的引流。

4（饮食指导:

术后1,2天内可食半流质饮食;

2,3天后改食软食。

饮食应给予营养清谈的高蛋白、丰富维生素，以利伤口愈合。

5（伤口加压包扎，其目的是防止手术区积液发生涎瘘及感染。

手术部位用特制帽或加压包扎5,7天，避免私自松动绷带。

注意观察伤口负压引流物的颜色、量、性状及呼吸情况，如渗血较多或因包扎过紧引起呼吸困难，应协同医生给予妥善处理。

6（观察病人术后有无面瘫，如有面瘫应及时报告医生。

注意眼的保护，眼裂闭合不全者，给予戴眼罩，患侧眼睛涂金霉素眼膏，防止暴露性角膜炎、结膜炎。

7（联合根治术者，按颈淋巴清扫术护理。

1（注意口腔卫生，预防感染。

2（行整复手术，术后要早期加强功能活动锻炼。

3（饮食应禁吃刺激性特别是酸性食物。

4（手术时面神经受机械性刺激，术后有可能出现暂时性麻痹，病人不必忧虑，3月左右可能会恢复。

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•【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。

懒洋洋的幸福。

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•【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。

阳光很好，温暖，柔和。

漫天的安静。

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•【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。

一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。

轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。

落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。

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•【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。

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•【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。

河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。

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•【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。

在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。

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•【唯美句子】繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、

鄙弃功名利禄的隐者。

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•【唯美句子】世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;

权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。

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•【唯美句子】那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。

秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。

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•【唯美句子】滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。

听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。

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•【唯美句子】在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。

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•【唯美句子】看着此情此景，我细细地聆听。

像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。

当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。

突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。

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•【唯美句子】很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。

事实上，什么都不是绝对的。

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•【唯美句子】我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。

也许，我却不知道，那时的感受了。

那里没有那么美好，没有安全感，归属感。

我想要的自由呢，不完全地体验到了。

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•【唯美句子】那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。

我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠

•【优美语句】踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;

采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;

无过一个梦，决定从那里启程。

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•【优美语句】人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;

人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;

人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。

•【优美语句】母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;

母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。

•【优美语句】生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;

生活如山，宽容为径，

循径登山，方知山之高大;

生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。

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•【优美语句】母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;

母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;

母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。

•【优美语句】努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。

•【优美语句】品味生活，完善人性。

存在就是机会，思考才能提高。

人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。

•【优美语句】母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;

母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。

•【优美语句】母爱是温暖心灵的太阳;

母爱是滋润心灵的雨露;

母爱是灌溉心灵的沃土;

母爱是美化心灵的彩虹。

•【优美语句】一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。

温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;

无论多少风雨，都无法将她击垮;

无论多少河流，她都可以容纳;

我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。