传染病管理制度Word格式.docx

传染病管理制度Word格式.docx

《传染病管理制度Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病管理制度Word格式.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

邱经建医师负责网络直报及相关传染病管理工作，并负责网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行。

凌�P负责传染病疫情报告卡的收集、录入及初审工作，防止错报、漏报。

二、责任报告人填卡要求

责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。

包括初次报告、订正报告（含死亡订正）。

医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。

三、直报人员职责及网络填报要求

1、邱经建医师为疫情管理人员。

负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作。

2、凌�P负责每日的收卡、录入、初审工作。

常规收卡上、下午各一次；

常规录卡应在17点30分前完成；

特殊情况立即录入，不得延误。

3、将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现；

如遇到现住地址不详的卡片，即作为市内、省内和省际流动人口处理：

录卡操作时，在“现住址国标”栏逐级选中“不详”，并在“现住详细地址”栏填写“不详”

或已获得的内容。

系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内。

4、若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称。

5、艾滋病、HIV要填写传染病报告卡副卡。

6、妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安全的运行状态。

7、纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查。

4

门诊日志、住院病人登记管理制度

1、门诊日志

（1）门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断；

（2）门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交院办公室；

（3）挂号与日志登记符合率不低于90%。

2、住院病人登记：

住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。

5

性病规范化门诊工作制度

一、接待患者，耐心解答问题，遵守职业道德，廉洁自律，文明行医。

二、仔细询问发病经过，了解临床症状和体征，注意为患者保密。

三、认真填写门诊病历，按规范要求注意内容的完整性，提高首诊符合率和及时率。

四、采集标本操作应规范化，使用正规的检查方法和试剂。

五、男医生给女病人检查和取材时，必须有女医护人员在场。

六、采用卫生部推荐的规范化治疗方案，科学合理用药，减少病人负担。

七、对患者开展健康教育和促进安全套使用，发放健康教育处方和联系卡。

八、保持诊室清洁，改善就诊条件，创造轻松良好的“一对一”就诊环境。

性病疫情报告管理制度

一、科室人员必须按《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规定认真执行。

二、门诊医生认真填写门诊日志，发现首次诊断的性病（艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染）认真填写《传染病报告卡》，同时填写《相关信息附卡》，并详细登记、记录。

三、严格执行性病报告制度，必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室，进行网上直报。

四、科室设立性病登记簿，由专人保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作，不得漏报、迟报。

五、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符，不得漏填。

六、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查，保证各项目填写真实、完整、准确，若发现报告卡有漏项应及时核实弥补，并负责收集当日性病报告卡，进行网上直报。

每月进行一次性病门诊量、性病病例的统计工作。

七、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩，具体处罚如下：

性病漏报1例扣考核分1分，同时扣罚接诊医生50元；

迟报1例扣考核分0.5分，同时扣罚接诊医生20元。

八、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。

性病规范化门诊污物处理制度

一、严格按照《医院消毒技术规范》中的有关规定开展消毒工作。

二、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾.

三、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内，由专人收集焚烧处理。

四、用过的一次性器具用2000mg／L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内，按医疗垃圾由专人收集，统一处理。

五、采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内，由专人收集，统一处理。

六、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集，统一处理。

门诊日志填写、登记、保管制度

一、临床医生认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，认真做好门诊日志登记工作，不得漏登、漏报。

二、临床医生认真填写性病门诊日志，做到字迹清楚，填写内容准确。

三、临床医生认真准确填写好患者的性病名称，使用规范化疾病名称。

四、临床医生认真准确做好初诊、复诊门诊日志的登记记录。

五、临床医生必须履行性病患者的隐私权，做好保密工作。

六、临床医生认真做好性病门诊日志的保管工作，性病门诊日志必须放在有锁的文件柜中。

七、临床医生要收性病门诊日志至少保存三年。

医务人员主动提供HIV检测与咨询

保密制度

一、咨询员对咨询活动的任何环节及交谈的内容、检测结果均要保密。

二、咨询资料（病历、登记表、化验单等）均应存放在加锁的柜子内，专人保管。

三、不得将求询者的姓名、检测结果、感染情况及所有相关信息透露给外界。

四、未经求询者同意，不得记录与求询者个人识别特征有关的信息。

五、对求询者的陪同人员的任何信息也要保密。

传染病管理制度2015最新版2016-09-1419:

25|#2楼

武汉佳人医院传染病管理制度

为认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。

一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。

二、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。

三、责任报告人发现甲类传染病以及乙类传染病中的传染性非典肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、原携带者和疑似病人时，2小时内填写传染病报告卡-通过疫情网络直报，并以最快的通讯方式向县级疾病预防控制中心报告。

发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人和丙类传染病24小时内通过疫情网络报出传染病报告卡。

四、责任报告人发观麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩体、疟疾、出血热等我市重点管理的传染病及疑似病人，以最快方式报告县级疾病预防控制中心并配合检诊。

五、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。

六、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离措施。

七、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。

八、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按《传染病防治法》有关规定予以处理。

武汉佳人医院

二0一四年二月二十八日

武汉佳人医院预检分诊制度

1．设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2．从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

3．各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。

预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4．根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。

初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5．对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

武汉佳人医院诊断及转诊制度

1．医院实行传染病预检、分诊制度；

2．对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊；

3．按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；

对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情。

4．按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科（内科）归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。

5．对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。

6．不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

7．对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。

备注：

传染病病人、疑似传染病病人：

指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。

武汉佳人医院登记报告管理制度

1．疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。

2．报告的方式：

本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。

3．报告的程序为：

传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡）―>

疫情管理人员收卡、登记―>

网络直报（需电话报告县CDC的按要求报告）。

4．报告病种和报告时限：

1．责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。

发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。

同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告；

2．对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；

3．对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。

5．个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报：

1．脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认；

2．甲类传染病及按甲类管理的传染病（如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等），须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认；

（3）艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。

6．每月29日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。

7．在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。

武汉佳人医院网络直报制度

1．计算机网络管理维护及人员配置

1．配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作；

2．配备2名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作（1名为专职）；

3．有人负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行；

2．责任报告人填卡要求

3．直报人员职责及网络填报要求

1．直报人员之一必须为疫情管理人员。

负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作；

2．直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作。

特殊情况立即录入，不得延误；

3．将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现；

录卡操作时，在“现住址国标”栏逐级选中“不详”，并在“现住

详细地址”栏填写“不详”或已获得的内容。

系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内；

4．若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称；

5．艾滋病、HIV要填写传染病报告卡副卡；

6．妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安全的运行状态；

7．纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查。

传染病分类

甲类传染病（2种）是指：

鼠疫、霍乱。

乙类传染病（26种）是指：

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病（11种）是指：

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的.感染性腹泻病、手足口病。

上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。

传染病管理制度是依据《传染病防治法》，确保传染性疫情报告的及时性、准确性、完整性和加强传染病的科学管理制定的专业性部门规章制度。

传染病疫情报告管理制度2016-09-1419:

31|#3楼

传染病疫情报告管理制度

一、总则

（一）目的

1、提高传染病监测的敏感性和疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早隔离、早治

疗”。

2、提高传染病疫情监测报告质量，及时、准确地掌握传染病的发病情况和流行病学分布特

征，为制定科学、有效的预防控制措施提供依据。

（二）依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法

规，《突发公共卫生事件应急条例实施细则》、《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》等规范性文件，制定本制度。

（三）疫情报告及信息管理工作的原则

1、按照“网络直报，逐级审核上报，分级管理，分级负责，属地化管理，依法报告，依法

管理”的原则。

传染病报告实行谁接诊，谁报告，监测病例遵循属地管理。

2、任何科室和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

（四）适用范围本制度适用于乡村级卫生医疗机构（卫生所、个体诊所），各负其责，实施传染病疫情监测信息的报告。

二、传染病疫情监测信息报告管理制度

（一）组织管理

卫生院按照专业分工，承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告，与管理工作，具体职责为：

1、按照属地化管理原则，当地卫生院负责对行政辖区内的突发公共卫生事件睡传染病进行

监测、信息报告与管理；

负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料；

设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发公共卫生事件和疫情的报告、咨询和监督；

设置专门工作人员搜集各种来源的突发公共卫生事件和疫情信息。

2、建立流行病学调查队伍，负责配合开展现场流行病学调查和处理，搜集密切接触者、追

踪传染源，必要时进行隔离观察；

进行疫点消毒及其技术指导。

3、负责传染病监测信息网络维护和管理，疫情资料的报告、分析、利用与反馈；

开展技术

指导。

4、负责人员培训与指导，对乡村卫生工作人员进行业务培训；

对村级卫生室的疫情报告管

理工作进行技术指导。

（二）传染病疫情报告信息审核

1、卫生院防保科每天应进行疫情信息网络监控，一旦发现传染病例异常增加、罕见传染病病例、突发公共卫生事件等相关公共卫生信息，及时向相关部门报告，并为业务科室及时提供传染病疫情信息。

2、疫情管理人员每日应分别登录系统进行审核确认与查重。

3、疫情工作人员必须24小时保持疫情电话通讯畅通，节假日将疫情报告电话转接办公室电话上，同时保证24小时信号通畅。

（三）传染病疫情报告的通报

传染病疫情的通报与公布，按卫生部《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案（实行）》执行。

1.定期向上级卫生行政单位、政府和有关领导报告并通报本级法定传染病疫情信息、突发公共卫生事件、周边省份和地区传染病疫情等相关信息。

任何科室和个人对传染病疫情，不得隐瞒、

传染病疫情报告管理制度2016-09-1411:

34|#4楼

根据《中华人民共和国传染病防治法》及中华人民共和国卫生部令《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及《人禽流感疫情报告管理方案》等相关规定，特制定《》，希望相关科室严格遵照执行。

1、建立健全医院各科室疫情报告管理组织，发挥疫情报告管理组织的职责。

2、各科医生在医疗诊治中如发现甲类传染病鼠疫、霍乱及乙类传染病中的传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、白喉、流行性出血热的患者、病原携带者或疑似患者，立即报告感染办公室、医务处，填写传染病卡片由传染病疫报告员4小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

对其他乙类传染病及病原携带者应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统瞄行报告。

对丙类传染病于24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

3、各科医生应认真及时填写传染病卡片，并在传染病登记本上登记后，立即报告感染办公室，不得迟报、漏报。

传染病检查员每日对疫情情况进行检查审核，立即网络直报。

门诊医生要认真逐项填写目诊日志，姓名、性别、身份证号、出生日期、年龄、工作单位、联系电话、职业、现住址、发病日期、初诊、诊断日期等不得漏项，字记清楚。

并用红笔注明“报卡”。

住院医师应在住院患者出入院登记本上用红笔注明“报卡”。

化验室、放射科建立传染病登记本，防止漏登、漏报。

4、各科建立的门诊工作日志登记及传染病本要保存三年。

5、各科由传染病监控员检查门诊医师工作日志及病区患者出入院登记本是否填写齐全，传染病是否漏报、迟报。

6、认真执行肺结核病疫情报告归口管理程序，经治医生发现疑似或者确诊的肺结核患者（含结核性胸膜炎）必须立即报卡，12小时内网络直报。

同时将患者转到结核病防治所并做好记录。

如遇有患者大咯血、自发性气胸及其他严重合并症，可待患者病情稳后再转诊，不得擅自收治。

放射科发现疑似肺结核或确诊活动性肺结核时进行登记。

并将报告结果直接交给主治医师，以防报告丢失、患者走失。

7、定期对全院工作人员、就诊患者进行传染病的防治宣育。

定期对全院医护人员进行传染病知识的培训。

对新毕业、新调入及进修人员进行上岗培训，考核合格后方可上岗。

8、传染病管理人员，每日要对全院传染病报卡进行登审核，当日立即报出，最迟不得超过24小时。

每月对全院门诊医师工作日志、患者出入院登记、病历、处方等进行检查，检查检验科工作记录及放射科传染病登记本，杜绝传染病迟报、漏报等现象。

9、如发现传染病漏报l例要扣罚当事人当月奖金50元，传染病登记不认真或迟报疫情者，予以通报批评。

10、感染办公室要对传染病情报告工作进行检查，定期向相关科室、部门反馈情况，改进工作。