女性五期保健.ppt

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女性五期保健女性五期保健临沂市妇幼保健院妇科临沂市妇幼保健院妇科李海霞李海霞女性五期保健的重要意义女性五期保健的重要意义v在社会和家庭中，女性都承担着重要的角色，她们不仅直接决定着家庭的和睦幸福，还与下一代的身心健康紧密相连，做好女性保健，不仅对个人、家庭十分重要，而且对于整个社会和我们民族都十分重要。

妇女保健工作的任务：

妇女各期保健妇女保健工作的任务：

妇女各期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女五期保健青春期保健青春期保健青春期保健青春期保健婚前保健婚前保健婚前保健婚前保健围生育期围生育期围生育期围生育期保健保健保健保健围绝经期围绝经期围绝经期围绝经期保健保健保健保健老年期保健老年期保健老年期保健老年期保健青春期保健青春期保健v重点是月经期保健重点是月经期保健。

月经第一次来潮称为月经初潮，一般为1216岁，月经期间，因子宫内膜脱落，形成创面，子宫颈口开放，很容易受细菌感染，必须注意经期卫生：

v

（1）保持清洁，防止感染v

（2）避免寒冷刺激，注意保暖v（3）劳逸结合，注意休息v（4）保持乐观情绪婚前保健婚前保健v婚前卫生指导婚前卫生指导v婚前医学检查婚前医学检查暂缓结婚不宜结婚不宜生育围生育期保健围生育期保健v孕前期保健孕前期保健v最佳的受孕时机:

1835岁v孕前6个月夫妻双方戒烟、酒v孕前3个月夫妻双方慎用药v孕前3个月停止避孕v孕前3个月口服叶酸v孕前身体、心理的准备v有不良孕产史者，向专业医师咨询围生育期保健围生育期保健v特殊情况下地受孕时间特殊情况下地受孕时间v口服避孕药、上环的妇女最好在停药、取环3个月后怀孕。

v人流、早产的妇女应过6个月后怀孕较为合适v剖腹产后的妇女至少要两年以上怀孕v患葡萄胎后的妇女最好一年后再怀孕vX线照射后的妇女要过周不孕较为安全v酗酒后的夫妻要3个月天后再孕围生育期保健围生育期保健v早孕期保健（早孕期保健（1212周前）：

注意防病、防致畸周前）：

注意防病、防致畸v尽早确诊妊娠、识别异常妊娠v少用或不用药物患病时遵照医嘱服药v避免接触有害化学制剂和放射线v避免病毒感染、精神刺激v禁止性生活v避免重体力劳动围生育期保健围生育期保健v中孕期保健（中孕期保健（13-2713-27周）周）v每月做一次产检v自数胎动，v加强营养，适当补充铁剂和钙剂，v营养门诊，合理饮食v产前筛查、诊断及早发现胎儿发育异常围生育期保健围生育期保健v晚孕期保健（晚孕期保健（28-4028-40周）周）v定期行产前检查，两周1次，v最后一个月每周1次v补充营养要注意营养均衡v及早发现并矫正胎位异常v注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护v作好分娩前的心理准备，v指导孕妇作好乳房准备围生育期保健围生育期保健产时保健：

产时保健：

“五防、一加强五防、一加强”v防出血v防感染v防滞产v防产伤v防窒息v加强产时监护和产程处理围生育期保健围生育期保健v产褥期保健产褥期保健v注意观察v营养要丰富v室内温度适宜v做好产后检查围生育期保健围生育期保健v哺乳期保健哺乳期保健:

保护、促进和支持母乳喂养保护、促进和支持母乳喂养v母乳喂养的好处v充足的睡眠、愉悦的心理v左右交替哺乳v哺乳期的避孕方法围绝经期保健围绝经期保健v更年期症状更年期症状v血管舒缩症状：

血管舒缩症状：

潮热、潮红、出汗等v神经精神症状：

神经精神症状：

忧郁、焦虑、多疑等v心血管系统症状：

心血管系统症状：

高血压、假性心绞痛、心悸等v骨关节肌肉症状：

骨关节肌肉症状：

疼痛、骨质疏松、骨关节炎等围绝经期保健围绝经期保健v更年期症状更年期症状v更年期皮肤改变：

更年期皮肤改变：

皮肤色素沉着、皮肤皱纹、衰老v生殖器官：

生殖器官：

子宫萎缩、宫颈萎缩、卵巢萎缩功能减退v泌尿系统：

泌尿系统：

尿道萎缩、压力性尿失禁、尿频、尿路感染v性功能：

性功能：

性欲降低、性交痛、性高潮缺乏症状间可互为加重症状间可互为加重更年期月经失调更年期月经失调v经量减少、周期延长经量减少、周期延长v经量增多经量增多v经血淋漓不尽经血淋漓不尽v更年期为妇科肿瘤好发阶段，如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等，月经改变常为早期信号，应及时就诊更年期骨质疏松更年期骨质疏松尿失禁尿失禁和泌尿系统感染和泌尿系统感染尿失禁的尴尬尿失禁的尴尬-5大慢病之一大慢病之一“社交癌社交癌子宫脱垂子宫脱垂把子宫向骶骨和尾骨的方向推；把子宫向骶骨和尾骨的方向推；把子宫向下向阴道方向推把子宫向下向阴道方向推盆底肌肉也就会受到压力的作用盆底肌肉也就会受到压力的作用向下，而逐渐松弛向下，而逐渐松弛更年期心血管病变更年期心血管病变v血脂的改变（低密度脂血脂的改变（低密度脂蛋白的上升）导致动脉蛋白的上升）导致动脉粥样硬化，从而导致冠粥样硬化，从而导致冠心病的发生心病的发生v监测血脂，及时调理。

监测血脂，及时调理。

更年期是女性生命的转折点更年期是女性生命的转折点v诸多症状诸多症状影响自信心、家庭和社会生活影响自信心、家庭和社会生活增加医疗负担增加医疗负担v各个器官系统衰退各个器官系统衰退泌尿生殖系统泌尿生殖系统骨骼系统骨骼系统心血管系统等等心血管系统等等如何察觉更年期？

如何察觉更年期？

v典型症状是标杆典型症状是标杆月经稀发、绝经潮热、夜汗v立立“标竿标竿”而辨秋毫而辨秋毫随标杆而出现或加重，考虑为更年期症状远离标杆，则可能不是更年期在自然月经的第在自然月经的第24天查性激素：

天查性激素：

雌激素低、促卵泡激素高，则为更年期雌激素低、促卵泡激素高，则为更年期更年期可以变得更好更年期可以变得更好v近期近期缓解更年期症状，提高生活质量v远期远期减少或延缓始于更年期的相关疾病生活调理篇生活调理篇v衣物衣物穿棉质、多层、开襟的衣服穿棉质、多层、开襟的衣服v既吸汗又易于穿脱，减少潮热带来的尴尬夜间睡觉时，盖多层的薄被夜间睡觉时，盖多层的薄被v潮热袭来时，既容易掀掉被子，又不容易着凉穿着适宜尺码的内衣穿着适宜尺码的内衣生活调理篇生活调理篇v食食宜用清淡的食物宜用清淡的食物v减少盐的摄入，减少高血压避免辛辣、烫的食物，少喝咖啡和热茶避免辛辣、烫的食物，少喝咖啡和热茶v减少潮热、失眠和夜尿次数避免高脂饮食避免高脂饮食v避免肥胖，降低心血管疾病、乳腺癌、内膜癌风险每天喝少量红葡萄酒，利于心血管系统每天喝少量红葡萄酒，利于心血管系统多饮水减少泌尿系统感染机会多饮水减少泌尿系统感染机会豆制品可能对更年期症状有益豆制品可能对更年期症状有益不要成为家庭食物调节剂不要成为家庭食物调节剂生活调理篇生活调理篇v住住环境温度低环境温度低于于26度度保持通风、干燥保持通风、干燥生活调理篇生活调理篇v行行保持积极的社交活动保持积极的社交活动适当日晒适当日晒v获得足够维生素D适当持重散步适当持重散步v维持骨量、保持身体平衡能力居家锻炼居家锻炼v盆底训练规律性生活规律性生活v延缓生殖道衰老心理保健心理保健v1、要使精神有所寄托要使精神有所寄托引导妇女把精力寄托在事业和爱好上，有意识地充实生活、开辟生活领域2、坚持脑力劳动坚持脑力劳动脑力劳动是保持心理健康的源泉。

3、保持心情舒畅保持心情舒畅，正确处理人际关系要善于克制这些消极情绪，培养乐观、开朗性格，以宽容、豁达的态度来对待不称心的人和事，保持良好的人际关系。

盆底肌肉训练盆底肌肉训练vKegel运动运动v要点：

收缩盆底肌肉，放松其他部位肌肉v具体方法任何体位即可缩紧肛门，持续3s，放松3s，早晚各10次v疗效适用于轻度尿失禁患者，包括压力性、急迫性、混合性症状治愈率和（或）改善率为30-80%坚持才能体现疗效坚持才能体现疗效及时就医！

及时就医！

药物治疗药物治疗v指征指征更年期中、重度症状（潮热、出汗、睡眠障更年期中、重度症状（潮热、出汗、睡眠障碍）碍）骨质疏松症骨质疏松症反复阴道炎、尿道炎及阴道干涩反复阴道炎、尿道炎及阴道干涩v药物种类药物种类性激素性激素v雌激素、利维爱、孕激素需要权衡利弊，个体化、最低剂量、安全应用性激素治疗的益处性激素治疗的益处v缓解更年期症状缓解更年期症状v预防骨质疏松预防骨质疏松v预防冠心病等心血管疾病预防冠心病等心血管疾病v改善性生活改善性生活v预防老年痴呆预防老年痴呆美好的更年期美好的更年期v管住你的嘴，迈开你的腿，管住你的嘴，迈开你的腿，v动用你的脑，操练你的手，动用你的脑，操练你的手，v平衡你的心，陶冶你的情，平衡你的心，陶冶你的情，v调适你的性，琴瑟情常青，调适你的性，琴瑟情常青，v戒烟又限酒，鹤发童心活到九十九。

戒烟又限酒，鹤发童心活到九十九。

老年期保健老年期保健v老年期的妇女较易患的身心疾病老年期的妇女较易患的身心疾病v保健内容保健内容定期体格检查，加强身体锻炼合理运用激素类药物，以利于健康长寿v李海霞李海霞v临沂市妇幼保健院临沂市妇幼保健院妇科内分泌妇科内分泌门诊门诊v门诊时间：

周六门诊时间：

周六v电话：

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