电大内科护理学形考15 答案 全Word文档下载推荐.docx

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D.电解质紊乱

反馈

急性呼吸道感染

题目6

下列对ARDS患者的护理错误的是（）

A.尽早开始机械通气

B.给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食

C.液体出入量宜轻度负平衡

D.给与持续低流量氧疗

给与持续低流量氧疗

题目7

一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）

A.给低流量持续吸氧

B.减少白天睡眠时间和次数

C.减少夜间操作，保证病人睡眠

D.给镇咳和镇静药，帮助入睡

给镇咳和镇静药，帮助入睡

题目8

患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。

入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。

护士应给予该患者的吸氧方式为（）

A.4～6L/min中等流量间断吸氧

B.4～6L/min中等流量持续吸氧

C.2～4L/min低流量持续吸氧

D.2～4L/min低流量间断吸氧

2～4L/min低流量持续吸氧

题目9

下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（）

A.血常规

B.胸部X线

C.肺功能

D.纤维支气管镜

肺功能

题目10

护士指导哮喘患者使用吸入器时，正确的是（）

A.短效β2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸入后者

B.需喷入两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次

C.吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气

D.糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入

糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入

题目11

肺结核最主要的传播途径是（）

A.皮肤接触

B.尘埃

C.飞沫

D.食物和水

飞沫

题目12

慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.肺脓肿

B.肺栓塞

C.COPD

D.支气管扩张症

COPD

题目13

发生Ⅱ型呼衰时不可能出现（）

A.精神神经症状

B.球结膜水肿

C.口唇樱桃红

D.头痛头晕

口唇樱桃红

题目14

患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。

给予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

该病人可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎

B.肺结核

C.肺炎球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

肺炎球菌肺炎

题目15

下列关于左、右主支气管的描述中错误的是（）

A.异物易吸入左主支气管

B.右主支气管较左主支气管粗、短、直

C.气管在隆凸处分为左、右主支气管

D.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管

异物易吸入左主支气管

题目16

COPD主要的病因是（）

A.气候变化

B.大气污染

C.吸烟

D.感染

吸烟

题目17

下列关于哮喘的临床表现不正确的是（）

A.具有反复发作性

B.非常严重时哮鸣音可不出现

C.在夜间和清晨发作或加重

D.发作时呈吸气性呼吸困难

发作时呈吸气性呼吸困难

题目18

肺源性心脏病主要的死亡原因是（）

A.心律失常

B.肺性脑病

C.肝功能衰竭

D.心力衰竭

肺性脑病

题目19

睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为（）

A.高血压、冠心病

B.糖尿病

C.脑血管疾病

D.肺心病、呼吸衰竭

高血压、冠心病

题目20

确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准为（）

A.多导睡眠图

B.血常规

C.动脉血气分析

D.心电图

多导睡眠图

题目21

下列血气检测结果哪项为Ⅰ型呼衰（）

A.PaO280mmHg，PaCO245mmHg

B.PaO240mmHg，PaCO260mmHg

C.PaO295mmHg，PaCO230mmHg

D.PaO255mmHg，PaCO240mmHg

PaO255mmHg，PaCO240mmHg

三、综合填充题（每空1分，共35分）

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将哮喘的内容补充完整（每空1分，共16分）

题目22

　　哮喘的发生受[遗传和环境]的[双重]影响。

哮喘发作时[典型的]症状为发作性伴有[哮鸣音]的[呼气性]呼吸困难，经支气管舒张剂或自行[缓解]；

防治哮喘最有效的方法是[脱离过敏原]。

哮喘的药物治疗主要分为两大类，[支气管舒张剂]缓解症状，[抗炎药物]控制慢性炎症预防哮喘的发作。

使用[糖皮质激素]长期抗炎治疗哮喘[最常用]的方法是[吸入]治疗。

重度、危重度哮喘患者常伴[脱水]致痰液[黏稠]，应保证[每日]补液量[大于]2500~3000ml。

题目23

　　肺结核的主要[传染源]是[痰菌阳性]患者，经[呼吸道飞沫]吸入为主要的[传播途径]。

肺结核临床表现为[咳嗽]、咯血等呼吸系统症状及午后低热、[盗汗]等全身[中毒]症状。

[浸润性]肺结核是[成人]最常见的类型。

[化疗]对控制肺结核起[决定性]作用，化疗原则是早期、联合、适量、[规则和全程]。

控制传染源的[关键]是[早期]发现并彻底治愈[肺结核]患者。

肺结核患者护理的重点是[抗结核药物治疗]的护理，并对[开放性]肺结核患者及[家属]提供[健康教育]。

四、请把题目下方的选项拖拽至正确的位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）

题目24

COPD的诊断依据是：

[慢性咳嗽]、咳痰[伴逐渐加重]的[呼吸]困难和[肺气肿]体征，确诊依据是肺功能检查出现[气流受限]并且[不完全可逆]。

此次入院的原因是[感染]，[首要]的治疗措施是抗感染治疗。

预防[上呼吸道感染]等危险因素；

根据医嘱进行[长期家庭氧疗]；

进行[深呼吸咳嗽]和胸部叩击等，以促进[痰液]排出；

坚持[呼吸]训练，并从事力所能及的家务劳动；

一旦出现咳黄痰、[呼吸困难加重]、紫绀等应[及时就诊]。

[冠心病]：

是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。

[急性心力衰竭]：

是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

[心律失常]：

凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为~。

[心力衰竭]：

是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

[心肌梗死]：

是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。

不符合室性早搏心电图特点的是（）

A.提前出现QRS-T波，其前无P波

B.早搏后多有一不完全代偿间歇

C.QRS-T时限通常大于0.12秒

D.提前的QRS-T波形态异常

早搏后多有一不完全代偿间歇

患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括（）

A.消心痛

B.硝苯地平缓释片

C.小剂量阿司匹林

D.呋塞米

呋塞米

周女士，65岁，肥胖。

有高血脂史及高血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。

如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（）

A.刀割样痛

B.阵发针刺样痛

C.隐痛持续整天

D.压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻

压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻

护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为（）

A.卧床休息为主，限制一般体力活动

B.不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动

C.不限制任何活动

D.可适当轻体力活动，下午应多休息

卧床休息为主，限制一般体力活动

控制典型心绞痛发作的首选药物是（）

A.阿托品

B.潘生丁

C.硝酸甘油

D.心得安

硝酸甘油

中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（）

A.160～169mmHg

B.170～179mmHg

C.160～179mmHg

D.150～169mmHg

160～179mmHg

获得2.00分中的2.00分

护士用以估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是（）

A.发绀的程度

B.患者采取的坐位的高低

C.咳嗽、咳痰的频率和量

D.持续低流量吸氧时间

患者采取的坐位的高低

心脏同步电复律的适应证为（）

A.持续性房颤

B.伴三度型房室传导阻滞的房颤

C.病态窦房结综合征

D.洋地黄中毒致室性心动过速

洋地黄中毒致室性心动过速

急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是（）

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

B.多源性室性期前收缩

C.心房颤动

D.房性期前收缩

多源性室性期前收缩

护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是（）

A.病人继续卧床24小时，术侧肢体制动

B.拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压

C.停用肝素4小时后，复查全血凝固时间

D.凝血时不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管

凝血时不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管

按舒张压水平分级，3级高血压是指舒张压（）

A.≥105mmHg

B.≥115mmHg

C.≥110mmHg

D.≥120mmHg

≥110mmHg

关于心脏传导系统的说法，不正确的是（）

A.心脏的正常起搏点是窦房结

B.房室结不具有自律性

C.传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律

D.正常人由窦房结发放冲动

房室结不具有自律性

最常见的心律失常类型是（）

A.窦性心动过速

B.期前收缩

C.窦性心动过缓

D.阵发性行动过速

期前收缩

急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（）

A.2周以内

B.1～2天

C.头24小时内

D.1周内

头24小时内

心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过（）

A.5分钟

B.30分钟

C.3分钟

D.15分钟

15分钟

患者女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：

160/95mmHg。

据此可以推断该病人高血压分级属于（）

A.单纯收缩期高血压

B.3级高血压

C.2级高血压

D.1级高血压

2级高血压

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现呕心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：

室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）

A.洋地黄中毒

B.消化性溃疡

C.低血压

D.心绞痛

洋地黄中毒

患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。

患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三脂增高。

责任护士向该患者进行健康教育的内容中，不妥的是（）

A.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

C.戒烟、限酒，不饮浓茶

D.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，必须间隔2小时以上后再服

含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，必须间隔2小时以上后再服

使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（）

A.血氧饱和度

B.血压

C.血钾

D.心率

血钾

与肥厚型心肌病发病相关的因素是（）

A.自身免疫

B.遗传因素

C.病毒感染

D.细菌感染

遗传因素

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将高血压药物治疗分类补充完整（每空1分，共16分）

　　目前常用的一线降压药物有五大类：

[利尿剂]通过[利尿排钠]，降低[容量负荷]而降压，常用药物如[氢氯噻嗪]；

[β受体阻滞剂]通过降低[心率]及交感活性使[心排血量降低]从而起到降压作用，常用药物如[阿替洛尔]；

钙通道拮抗剂通过拮抗[平滑肌]上的[钙离子通道]从而发挥了[扩血管]及降低[心排血量]，起到降压作用，常用药如[硝苯地平]；

血管紧张素转换酶抑制剂常用药物如[卡托普利]。

[血管紧张素Ⅱ]受体拮抗剂常用药物如[氯沙坦]。

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将冠心病有关内容补充完整（每空1分，共19分）

　　心绞痛[典型的]症状为[胸骨]后[压迫性]不适感。

[硝酸酯类]为[最有效]的终止及预防[心绞痛发作]的药物。

部分心肌梗死患者在起病[前数日]至[数周]有[先兆]症状，表现为[新出现]心绞痛，原有的[稳定型]心绞痛变[发作频繁]，程度较重，[硝酸甘油]疗效[较差]等。

心梗后[24小时内]极易出现心律失常，以[室性]心律失常[最多]见，尤其是室性[期前收缩]，可发生[猝死]。

四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）

　　1．治疗措施为[休息]、吸氧、[低盐]饮食；

使用[利尿剂]、硝酸酯类减[前负荷]治疗药；

ACEI、ARB类减[后负荷]治疗药；

洋地黄类[正性肌力]药物；

抗感染治疗。

2.患者的护理要点有[卧床]休息、防止[压疮]；

低盐[饮食]；

注意[洋地黄类]药物[毒性]反应；

注意[出入量]平衡，防止[利尿后]的[电解质]紊乱；

随时评价[心功能]。

[肝硬化]：

是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

[急性胰腺炎]：

是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

[上消化出血]：

指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。

[消化性溃疡]：

主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为~。

[肝性脑病]：

是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（）

A.手术

B.暴饮暴食

C.酗酒

D.胆道疾病

胆道疾病

上消化道出血的特征性表现是（）

A.发热

B.氮质血症

C.呕血和黑便

D.失血性周围循环衰竭

呕血和黑便

急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）

A.吗啡

B.抑肽酶

C.生长抑素

D.哌替啶

吗啡

减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（）

A.前列腺素

B.西咪替丁

C.胶体次枸橼酸铋

D.硫糖铝

西咪替丁

溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是（）

A.腹泻

B.全腹痛

C.高热

D.关节痛

腹泻

肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.体内醛固酮水平增加

B.肝脏灭活雌激素的功能降低

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

肝脏灭活雌激素的功能降低

治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（）

A.石蜡油

B.生理盐水

C.肥皂水

D.弱酸溶液

肥皂水

十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）

A.进食－疼痛－缓解

B.疼痛－进食－缓解

C.疼痛－进食－疼痛

D.进食－疼痛－疼痛

疼痛－进食－缓解

肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.蜘蛛痣

B.脾肿大

C.腹壁静脉曲张

D.腹水

腹水

下列不是肝性脑病发生诱因的是（）

A.感染

B.高蛋白饮食

C.腹泻

D.上消化道出血

下列属于肝性脑病前驱期的表现的是（）

A.轻度性格改变和行为失常

B.神志丧失不能唤醒

C.以浅昏迷为主

D.以昏睡和错乱为主

轻度性格改变和行为失常

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是（）

A.脾脏缩小

B.腹水减少

C.BUN增高

D.诱发肝性昏迷

腹水减少

某患者，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出现休克征象。

经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是（）

A.血压95/60mmHg

B.脉搏95次/分

C.尿量15ml/h

D.神志清楚

血压95/60mmHg

李先生患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋，护士做服药指导，错误的是（）

A.服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食

B.青霉素过敏应禁用阿莫西林

C.胶体铋可致粪便呈黑色

D.法莫替丁餐后口服

服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食

下列不属于门脉高压症临床表现的是（）

A.腹水

B.肝掌

C.食管、胃底静脉曲张

D.脾肿大

肝掌

肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（）

A.禁忌烟酒

B.保持大便通畅

C.防止各种诱发因素

D.注意休息与保温

防止各种诱发因素

溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（）

A.硫唑嘌呤

B.糖皮质激素

C.柳氮磺胺吡啶

D.甲氨喋呤

柳氮磺胺吡啶

某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为（）

A.尿淀粉酶测定

B.血糖测定

C.血清淀粉酶测定

D.血钙测定

尿淀粉酶测定

上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）

A.血、便常规检查

B.选择性动脉造影检查

C.胃镜检查

D.X线钡餐造影检查

胃镜检查

十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是（）

A.注意饮食规律

B.保持心情舒畅

C.避免进食刺激性食物

D.酸性药物或食物可促进食欲

酸性药物或食物可促进食欲

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肝硬化有关内容补充完整（10分）

　　肝硬化是各种慢性肝病发展的[晚期]阶段，病理变化以[肝组织]弥漫性纤维化、[伪小叶]和再生结节形成为特征。

临床上常以[肝功能]损害和[门静脉]高压为主要表现，晚期常有严重并发症。

我国肝硬化的病因主要是[病毒性肝炎]。

失代偿期主要表现有蜘蛛痣、[肝掌]和男性乳房发育等；

门静脉高压主要表现为脾大、[腹水]和侧支循环形成。

本病最常见的并发症为[上消化道出血]；

最常见的死亡原因是[肝性脑病]。

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将去除和避免诱发肝性脑病的因素补充完整（13分）

（1）注意观察[血压]和[大便]颜色，及时发现[出血]情况。

（2）避免[快速]利尿和[