关注社区中老年人的营养与疾病预防.pptx

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关注社区中老年人的营养与疾病预防康复科宋海瑞2016-10-17按世界卫生组织按世界卫生组织（WHO）的界定标准，成年人的界定标准，成年人的年龄在的年龄在45岁岁59岁的为中年，发达国家岁的为中年，发达国家65岁以岁以上为老年。

中年阶段既是人生的黄金时期，也是上为老年。

中年阶段既是人生的黄金时期，也是衰老的过渡时期，更是面临健康挑战和承受疾病衰老的过渡时期，更是面临健康挑战和承受疾病压力的关键时期。

该年龄段人群担负着重要的社压力的关键时期。

该年龄段人群担负着重要的社会劳动，工作、生活节奏快，社会责任大，家庭会劳动，工作、生活节奏快，社会责任大，家庭负担重，时间安排紧等。

如果长期营养不足，就负担重，时间安排紧等。

如果长期营养不足，就会造成身体衰弱，抵抗力下降，体力不佳以致过会造成身体衰弱，抵抗力下降，体力不佳以致过早衰老。

因此，早衰老。

因此，充足的营养和疾病预防对中充足的营养和疾病预防对中年人来说十分的重要。

年人来说十分的重要。

一、中老年人的代谢和生理功能变化一、中老年人的代谢和生理功能变化1、代谢变化、代谢变化人到中年以后，机体基础代谢率随年龄人到中年以后，机体基础代谢率随年龄的增高而逐渐下降的增高而逐渐下降10%20%；蛋白质合成代；蛋白质合成代谢降低，分解代谢增强；肌肉等实体组织逐谢降低，分解代谢增强；肌肉等实体组织逐渐减少，脂肪组织随年龄增加而增多，超重渐减少，脂肪组织随年龄增加而增多，超重和肥胖的发生率明显增加；体内酶活性降低，和肥胖的发生率明显增加；体内酶活性降低，清除自由基的能力下降，脂质过氧化物积聚，清除自由基的能力下降，脂质过氧化物积聚，体表脂褐斑逐渐显现；组织细胞含水量减少，体表脂褐斑逐渐显现；组织细胞含水量减少，皮肤弹性降低，皱纹逐渐增多。

皮肤弹性降低，皱纹逐渐增多。

2、生理功能变化、生理功能变化中老年人的各系统器官功能逐渐降低，主要表中老年人的各系统器官功能逐渐降低，主要表现为消化液分泌减少，消化吸收功能减弱，胃肠蠕现为消化液分泌减少，消化吸收功能减弱，胃肠蠕动减慢，食物在胃内排空速率降低；心率减慢、心动减慢，食物在胃内排空速率降低；心率减慢、心搏出量减少；视力、听力减退，记忆力下降；细胞搏出量减少；视力、听力减退，记忆力下降；细胞免疫和体液免疫功能减弱，抗病能力降低；中老年免疫和体液免疫功能减弱，抗病能力降低；中老年妇女由于处于围绝经期，容易出现内分泌紊乱、情妇女由于处于围绝经期，容易出现内分泌紊乱、情绪不稳定、骨质疏松等变化。

绪不稳定、骨质疏松等变化。

二、中老年人的易发疾病二、中老年人的易发疾病1、心脑血管问题、心脑血管问题2、糖尿病、糖尿病3、骨骼疾病：

、骨骼疾病：

关节炎、骨质增生、骨质疏松、腰椎关节炎、骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出间盘突出4、消化问题、消化问题：

脂肪肝、胃肠疾患：

脂肪肝、胃肠疾患5、生殖系统问题、生殖系统问题6、肥胖、肥胖7、免疫力下降、免疫力下降三、中老年人的营养需要三、中老年人的营养需要11、能量、能量能量是维持各种生命活动以及体力和脑力活动的动力源泉。

基于中年人基础代谢和器官功能逐渐降低，所以能量的摄入不宜过高，摄入量与消耗量要保持平衡，以维持健康体重范围为原则。

随着年龄的增高，能量的摄入应适当减少，一般40岁50岁减少约5%，50岁59岁减少约10%。

能量摄入不足，容易引起体力不足、精力不充沛、体重减轻、工作和学习效率下降。

能量供给过多则容易引起超重和肥胖，超重和肥胖会引发多种疾病，如高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病和痛风症等，这些疾病信号正是中老年人需要特别加以注意的。

22、蛋白质、蛋白质蛋白质是人体组织细胞的构造物质，是各种生命活动的物质蛋白质是人体组织细胞的构造物质，是各种生命活动的物质基础。

它具有催化代谢、运输物质、提高智力、抵抗疾病基础。

它具有催化代谢、运输物质、提高智力、抵抗疾病等作用。

随着年龄的增加，中年人对食物蛋白质的消化吸等作用。

随着年龄的增加，中年人对食物蛋白质的消化吸收和利用能力开始下降，体内蛋白质的合成逐渐减少而分收和利用能力开始下降，体内蛋白质的合成逐渐减少而分解增加，所以，蛋白质的供给要充足，应占总能量的解增加，所以，蛋白质的供给要充足，应占总能量的12%12%左右，或按每天每千克体重左右，或按每天每千克体重1.16g1.16g供给，而且要求优质蛋供给，而且要求优质蛋白质占白质占1/31/3以上，应适当选用畜禽肉、蛋、乳、鱼、大豆以上，应适当选用畜禽肉、蛋、乳、鱼、大豆和大豆制品。

和大豆制品。

33、脂肪、脂肪脂肪具有提供能量和必需脂肪酸的作用，能促进脂溶性维生脂肪具有提供能量和必需脂肪酸的作用，能促进脂溶性维生素吸收等功能。

中年时期，由于人体内分解脂肪的酶活性降素吸收等功能。

中年时期，由于人体内分解脂肪的酶活性降低，促进脂肪乳化的胆汁酸盐分泌减少。

另外，脂肪摄入过低，促进脂肪乳化的胆汁酸盐分泌减少。

另外，脂肪摄入过量易患肥胖症、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、结肠癌量易患肥胖症、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、结肠癌和乳腺癌等疾病，故中年人对脂肪的摄入应适当加以限制，和乳腺癌等疾病，故中年人对脂肪的摄入应适当加以限制，特别要控制动物脂肪的摄入量。

脂肪的摄入量以占总能量的特别要控制动物脂肪的摄入量。

脂肪的摄入量以占总能量的20%30%为宜。

为宜。

烹调油应主要选用植物油，特别是要选用含必需脂肪酸丰富的、对心血管烹调油应主要选用植物油，特别是要选用含必需脂肪酸丰富的、对心血管有保护作用的大豆油、芝麻油和茶油等。

另外，一般正常成年人，膳食有保护作用的大豆油、芝麻油和茶油等。

另外，一般正常成年人，膳食胆固醇摄入量以不超过胆固醇摄入量以不超过300mg/d为宜。

如果血浆中胆固醇中度和重度升为宜。

如果血浆中胆固醇中度和重度升高者，饮食中胆固醇的摄入量应小于高者，饮食中胆固醇的摄入量应小于200mg/d，忌用高胆固醇食物，如，忌用高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、蟹黄、猪脑等。

肥肉、动物内脏、蟹黄、猪脑等。

44、糖类、糖类糖类是供给人体能量的主要物质。

中年人对能量的消耗糖类是供给人体能量的主要物质。

中年人对能量的消耗一般不如青壮年，故对糖类的摄入应适当加以限制，摄入一般不如青壮年，故对糖类的摄入应适当加以限制，摄入量以占总能量的量以占总能量的55%65%为宜。

主食不宜过细，主要应为宜。

主食不宜过细，主要应选用淀粉类食物，如米、面、红薯、马铃薯等，精制糖每选用淀粉类食物，如米、面、红薯、马铃薯等，精制糖每天应控制在天应控制在25g以内，以免能量摄入过多，出现超重和肥以内，以免能量摄入过多，出现超重和肥胖，增加胰岛的负担。

胖，增加胰岛的负担。

55、膳食纤维、膳食纤维膳食纤维对机体具有重要的生理作用，能防治肥胖症、大便膳食纤维对机体具有重要的生理作用，能防治肥胖症、大便秘结、高胆固醇血症和胆结石，减少大肠疾病的发生，并有秘结、高胆固醇血症和胆结石，减少大肠疾病的发生，并有延缓糖类的吸收、稳定血糖等作用。

中年人应重视摄入充足延缓糖类的吸收、稳定血糖等作用。

中年人应重视摄入充足的膳食纤维，每天摄入量以的膳食纤维，每天摄入量以25g35g为宜。

膳食中应合理为宜。

膳食中应合理搭配含膳食纤维丰富的食物，如粗粮、蔬菜、豆类、菌藻类搭配含膳食纤维丰富的食物，如粗粮、蔬菜、豆类、菌藻类和水果类食物。

膳食纤维的摄入也不是多多益善，过多的膳和水果类食物。

膳食纤维的摄入也不是多多益善，过多的膳食纤维可引起腹胀、排便次数多且量大，同时影响某些矿物食纤维可引起腹胀、排便次数多且量大，同时影响某些矿物质元素如钙、铁、锌等吸收。

质元素如钙、铁、锌等吸收。

66、维生素、维生素维生素具有维持机体生理功能、调节代谢、延缓衰老、提高机体免疫力和维生素具有维持机体生理功能、调节代谢、延缓衰老、提高机体免疫力和抗癌抗癌等作用，尤其是维生素等作用，尤其是维生素AA、EE、B1B1、B2B2、PPPP、CC，对中年人更为重要，膳食中，对中年人更为重要，膳食中应供给充足。

食物种类的多样化，食物的合理加工和烹调，有利于防止多种维应供给充足。

食物种类的多样化，食物的合理加工和烹调，有利于防止多种维生素缺乏症的发生。

生素缺乏症的发生。

含维生素含维生素AA丰富的食物主要有动物肝、乳类、蛋类等。

丰富的食物主要有动物肝、乳类、蛋类等。

-胡萝卜素和类胡萝卜素在体内能转胡萝卜素和类胡萝卜素在体内能转变为维生素变为维生素AA，含，含-胡萝卜素和类胡萝卜素丰富的食物主要有胡萝卜、菠菜、西兰花、小胡萝卜素和类胡萝卜素丰富的食物主要有胡萝卜、菠菜、西兰花、小白菜、芒果、柑橘、枇杷等。

维生素白菜、芒果、柑橘、枇杷等。

维生素EE在植物油、坚果类、豆类等食物中含量丰富。

维生在植物油、坚果类、豆类等食物中含量丰富。

维生素素B1B1主要存在于肌肉、心脏、肝脏、肾脏、豆类、谷类和坚果类等。

含维生素主要存在于肌肉、心脏、肝脏、肾脏、豆类、谷类和坚果类等。

含维生素B2B2丰富的食丰富的食物有动物的肝、肾、心、蟹、蛋、牛奶、黄鳝、蘑菇等。

物有动物的肝、肾、心、蟹、蛋、牛奶、黄鳝、蘑菇等。

维生素维生素PPPP在肝、肾、瘦肉、花生、茶叶等食物中含量较多。

玉米中的维生素在肝、肾、瘦肉、花生、茶叶等食物中含量较多。

玉米中的维生素PPPP含量也不低，含量也不低，但它是结合型的，不易吸收，如果在玉米粉中加入适量的食用碱，可使结合型但它是结合型的，不易吸收，如果在玉米粉中加入适量的食用碱，可使结合型PPPP转变为游转变为游离型，即可被人体吸收和利用。

含维生素离型，即可被人体吸收和利用。

含维生素CC丰富的食物主要是新鲜的蔬菜和水果，如柿子丰富的食物主要是新鲜的蔬菜和水果，如柿子椒、菜花、蒜苗、鲜枣、山楂、鲜桂圆、柚子、草莓等。

椒、菜花、蒜苗、鲜枣、山楂、鲜桂圆、柚子、草莓等。

77、矿物质、矿物质中年人的矿物质供给必须充足，比较容易引起缺乏的矿物质元素有钙、中年人的矿物质供给必须充足，比较容易引起缺乏的矿物质元素有钙、铁、锌等，应给予足够的重视。

钙能促进骨骼代谢，防止骨质疏松症铁、锌等，应给予足够的重视。

钙能促进骨骼代谢，防止骨质疏松症的发生。

的发生。

型骨质疏松症好发于绝经不久的型骨质疏松症好发于绝经不久的5151岁岁6565岁女性，长期保岁女性，长期保持足量的钙摄入，可使女性闭经后骨质疏松速度减慢，骨质的危险性持足量的钙摄入，可使女性闭经后骨质疏松速度减慢，骨质的危险性降低。

富含钙的食物有牛奶、小虾皮、小鱼干、海带、紫菜、豆腐等。

降低。

富含钙的食物有牛奶、小虾皮、小鱼干、海带、紫菜、豆腐等。

铁是造血原料之一，摄入充足的铁，可防止缺铁性贫血的发生。

铁是造血原料之一，摄入充足的铁，可防止缺铁性贫血的发生。

含铁丰富的食物主要有猪肝、猪血、黑木耳、海带、紫菜、芝麻酱、桂含铁丰富的食物主要有猪肝、猪血、黑木耳、海带、紫菜、芝麻酱、桂圆等。

锌是人体内圆等。

锌是人体内200200多种酶的组成成分，广泛参与物质代谢，具有多种酶的组成成分，广泛参与物质代谢，具有增进食欲、促进组织修复、提高性腺机能等作用。

含锌丰富的食物主增进食欲、促进组织修复、提高性腺机能等作用。

含锌丰富的食物主要有牡蛎、猪肝、瘦羊肉、瘦牛肉、黑芝麻、葵花子要有牡蛎、猪肝、瘦羊肉、瘦牛肉、黑芝麻、葵花子（炒炒）、松子、松子（炒炒）、大豆等。

另外，钠的摄入要限制，注意清淡饮食，食盐摄入量每天应大豆等。

另外，钠的摄入要限制，注意清淡饮食，食盐摄入量每天应不超过不超过6g6g，长期摄入过量的食盐，易患高血压病和消化道肿瘤。

，长期摄入过量的食盐，易患高血压病和消化道肿瘤。

88、水、水水参与体内的一切代谢活动，没有水就没有生命。

水参与体内的一切代谢活动，没有水就没有生命。

中老年人应该注意多喝水，有利于清除体内代谢产中老年人应该注意多喝水，有利于清除体内代谢产物，防止疾病的发生。

物，防止疾病的发生。

四、常见的营养问题四、常见的营养问题中老年时期是亚健康的高发阶段，许多中老年时期是亚健康的高发阶段，许多癌症的发生率在癌症的发生率在5050岁前后明显