水利工程施工监理规范全套表格文档格式.docx
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施工安全交底记录
CB15附件1
承包[]安交号
施工技术交底记录
CB15附件2
承包[]技交号
16
工程设备采购计划申报表
CB16
承包[]设采号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[]开仓号
18
__工序/单元工程施工质量报验单
CB18
承包[]质报号
19
施工质量缺陷处理方案报审表
CB19
承包[]缺方号
20
施工质量缺陷处理措施计划报审表
CB20
承包[]缺陷号
21
事故报告单
CB21
承包[]事故号
22
暂停施工申请
CB22
承包[]暂停号
23
复工申请报审表
CB23
承包[]复工号
24
变更申报表
CB24
承包[]变更号
25
施工进度计划调整申报表
CB25
承包[]进调号
26
延长工期申报表
CB26
承包[]延期号
27
变更项目价格申报表
CB27
承包[]变价号
28
索赔意向通知
CB28
承包[]赔通号
29
索赔申请报告
CB29
承包[]赔报号
30
工程计量报验单
CB30
承包[]计报号
31
计日工单价报审表
CB31
承包[]计审号
32
计日工工程量签证单
CB32
承包[]计签号
33
工程进度付款申请单
CB33
承包[]进度付号
34
工程进度付款汇总表
CB33附表1
承包[]进度总号
35
已完工程量汇总表
CB33附表2
承包[]量总号
36
合同分类分项项目进度付款明细表
CB33附表3
承包[]分类付号
37
合同措施项目进度付款明细表
CB33附表4
承包[]措施付号
38
变更项目进度付款明细表
CB33附表5
承包[]变更付号
39
计日工项目月支付明细表
CB33附表6
承包[]计付号
40
施工月报表（年月）
CB34
承包[]月报号
41
原材料/中间产品使用情况月报表
CB34附表1
承包[]材料月号
42
原材料/中间产品检验月报表
CB34附表2
承包[]检验月号
43
主要施工设备情况月报表
CB34附表3
承包[]设备月号
44
现场人员情况月报表
CB34附表4
承包[]人员月号
45
施工质量检验月汇总表
CB34附表5
承包[]质检月号
46
施工质量缺陷月报表
CB34附表6
承包[]缺陷月号
47
工程事故月报表
CB34附表7
承包[]事故月号
48
合同完成额月汇总表
CB34附表8
承包[]完成额号
49
（一级项目）合同完成额月汇总表
CB34附表8----
承包[]完成额月号
50
主要实物工程量月汇总表
CB34附表9
承包[]实物月号
51
验收申请报告
CB35
承包[]验报号
52
报告单
CB36
承包[]报告号
53
回复单
CB37
承包[]回复号
54
确认单
CB38
承包[]确认号
55
完工付款/最终结清申请单
CB39
承包[]付结号
56
工程交接申请表
CB40
承包[]交接号
57
质量保证金退还申请表
CB41
承包[]保退号
E.3.2监理机构常用表格目录见表E.3.2
表E.3.2监理机构常用表格目录
合同工程开工通知
JL01
监理[]开工号
合同工程开工批复
JL02
监理[]合开工号
分部工程开工批复
JL03
监理[]分开工号
工程预付款支付证书
JL04
监理[]工预付号
批复表
JL05
监理[]批复号
监理通知
JL06
监理[]通知号
监理报告
JL07
监理[]报告号
计日工工作通知
JL08
监理[]计通号
工程现场书面通知
JL09
监理[]现通号
警告通知
JL10
监理[]警告号
整改通知
JL11
监理[]整改号
变更指示
JL12
监理[]变指号
变更项目价格审核表
JL13
监理[]变价审号
变更项目价格/工期确认单
JL14
监理[]变确号
暂停施工指示
JL15
监理[]停工号
复工通知
JL16
监理[]复工号
索赔审核表
JL17
监理[]索赔审号
索赔确认单
JL18
监理[]索赔确号
工程进度付款证书
JL19
监理[]进度付号
工程进度付款审核汇总表
JL19附表1
监理[]付款审号
合同解除付款核查报告
JL20
监理[]解付号
完工付款/最终结清证书
JL21
监理[]付结号
质量保证金退还证书
JL22
监理[]保退号
施工图纸核查意见单
JL23
监理[]图核号
施工图纸签发表
JL24
监理[]图发号
监理月报
JL25
监理[]月报号
合同完成额月统计表
JL25附表1
监理[]完成统号
工程质量评定月统计表
JL25附表2
监理[]评定统号
工程质量平行检测试验月统计表
JL25附表3
监理[]平行统号
变更月报表
JL25附表4
监理[]变更统号
监理发文月统计表
JL25附表5
监理[]发文统号
监理收文月统计表
JL25附表6
监理[]收文统号
旁站监理值班记录
JL26
监理[]旁站号
监理巡视记录
JL27
监理[]巡视号
工程质量平行检测记录
JL28
监理[]平行号
工程质量跟踪检测记录
JL29
监理[]跟踪号
见证取样跟踪记录
JL30
监理[]见证号
安全检查记录
JL31
监理[]安检号
工程设备进场开箱验收单
JL32
监理[]设备号
监理日记
JL33
监理[]日记号
监理日志
JL34
监理[]日志号
监理机构内部会签单
JL35
监理[]内签号
监理发文登记表
JL36
监理[]监发号
监理收文登记表
JL37
监理[]监收号
会议纪要
JL38
监理[]纪要号
监理机构联系单
JL39
监理[]联系号
监理机构备忘录
JL40
监理[]备忘号
CB01施工技术方案申报表
（承包[]技案号）
合同名称:
合同编号：
致（监理机构）：
我方今提交工程（名称及编码）的:
附：
□施工组织设计□施工措施计划
□专项施工方案□度汛方案
□灾害应急预案□施工工艺试验方案
□专项检测试验方案□工程测量施测计划和方案
□工程放样计划和方案□变更实施方案
□□
请贵方审批。
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签 收人：
日 期：
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB02施工进度计划申报表
（承包[]进度号）
合同名称:
致（监理机构）：
我方今提交工程（名称及编码）的：
□施工总进度计划
□年施工进度计划
□月施工进度计划
□专项施工进度计划（如：
度汛计划、赶工计划等）
□
□
附件：
1.施工进度计划。
2.图表、说明书共页。
3.
承包人：
项目经理：
日期：
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
说明：
CB03施工用图计划申报表
（承包[]图计号）
□（总）用图计划
□时段用图计划
□
请贵方审核。
1.用图计划。
2.
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
签收人：
CB04资金流计划申报表
（承包[]资金号）
合同名称：
致（监理机构）:
我方今提交工程项目的资金流计划。
年
月
工程预付款和工程材料预付款
（元）
完成工作量付款
质量保证金扣留
预付款扣还
其他
应得付款
合计
资金计划使用编制说明。
（现场机构名称及盖章）
CB05施工分包申报表
（承包[]分包号）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
合同工程量清单项目编号
分包工作名称
单位
合同
工程量
单价
金额
分包工作金额
分包工作金额占签约合同价的比例（%）
合计
分包人简况（包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）
1.本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
2.本表中的分包工作金额=合同单价×
分包工程量。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
（承包[]机构号）
现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。
1.组织机构图。
2.部门职责及主要人员数量、分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.
审查意见：
总监理工程师：
/副总监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审查后，发包人份、监理机构份、
承包人份。
CB07原材料/中间产品进场报验单
（承包[]报验号）
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。
拟用于下述部位：
1、；
2、；
3、。
经自检，符合合同要求，请贵方审核。
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、
产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样
地点
日期
试验
试验结果
质检
负责人
1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
项目经理/技术负责人：
日期：
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：
监理工程师：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB08施工设备进场报验单
（承包[]设备号）
我方于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于的施工。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
完好状况
设备权属
生产能力
备注
1、进场施工设备照片
2、进场施工设备生产许可证
3、进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）
4、操作人员资格证
项目经理/技术负责人：
（签名）
年月日
□不同意进场使
监理工程师：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB09工程预付款申请单
（承包[]工预付 号）
我方承担的合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次工程预付款，计（大写）
元（小写元）。
请贵方核查。
1.已具备工程预付款支付条件的证明材料:
2.计算依据及结果。
3.
监理机构将另行签发工程预付款支付证书。
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB10材料预付款报审表
（承包[]材预付号）
我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。
材料名称
规格
型号
合价
付款凭据编号
本次申请材料预付款金额：
仟佰拾万仟佰拾元（小写：
）
1.材料报验单份。
2.材料付款凭据复印件张。
3.
经审核，本次材料预付款额为（大写）元（小写
元），随工程进度付款一同支付。
监理机构:
总监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11施工放样报验单
（承包[]放样号）
根据合同要求，我方已完成的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
□开挖或建筑物放样测量成果
□金属结构安装放样测量成果
□机电设备安装放样测量成果
承包人：
技术负责人：
日期：
CB12联合测量通知单
（承包[]联测号）
根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
项目工作内容：
任务要点：
施测计划时间：
年月日至年月日
承包人：
技术负责人：
□拟于年月日派监理人员参加测量
□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：
本表一式份，由承包人填写，监理机构签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB13施工测量成果报验单
（承包[]测量号）
我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
施测部位：
施测说明：
附件：
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
施工期变形监测
1.测量数据
2.数据分析及平差成果
1．工程量计算表
2．断面图
3.其他
2.数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）
1.观测数据
2.数据分析及评价
承包人：
技术负责人：
日期：
监理机构：
日 期：
年月日
CB14合同项目开工申请表
（承包[]合开工号）
我方承担的合同工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
合同工程开工申请报告
审核后另行批复。
CB15分部工程开工申请表
（承包[]分开工号）
□分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
检查内容
检查结果
施工技术交底和安全交底情况
主要施工设备到位情况
施工安全、质量保证措施落实情况
工程设备检查和验收情况
原材料,中间产品质量及准备情况
现场施工人员安排情况
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
场地平整、交通、临时设施准备情况
测量放样情况
工艺试验情况
□分部工程施工措施计划□分部工程进度计划
□确认的工艺试验成果□施工安全交底记录
□施工技术交底记录□申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作
开工情况）
年月
升级会员 