登革热方案Word格式文档下载.docx

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晏卫华

编制日期：

2015年4月1日

为了有效防止登革热疫情的发生和扩散，采取科学、有力的防控措施，落实做好切断登革热传播途径和根治疫情。

根据传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例等有关法律法规，结合本项目管理工作的实际情况，特制定本项目部登革热防控工作方案。

一、工作目标

按照科学防控措施，坚持预防为主的原则，切实加大灭蚊、环境整治、疫情监测等综合防控工作力度，彻底扑灭登革热疫情，切实保障职工的身体健康和生命安全，保障本工程项目的顺利进行。

二、工作内容及防控措施

强化环境卫生整治管理，积极消杀蚊虫，做好登革热防控。

1、加强对登革热防控工作的组织领导，建立防控工作督导小组，小组人员名单如下：

组 

长：

晏卫华

副组长：

朱刚

成 

员：

屈成芳、赵娟、罗林、刘礼豪、陈琴、赵文杰

2、对工地办公区、生活区、施工区实施全面防控，生活区作为重点区域进行防控，防控工作分三个部分：

⑴做好食堂、厨房、宿舍、垃圾池等地方的生活垃圾及废物进行及时清理，不留卫生死角，保持良好的生活环境和工作环境，有效防治蚊虫的孳生、繁殖。

⑵定期对卫生间、冲凉房、食堂、厨房、宿舍、仓库、垃圾池、排水沟、积水池、绿化带等地方进行灭蚊、杀虫、打药、消毒等科学方法来处理，有效防止蚊虫的滋生、繁殖从而把病源体传染至人体。

⑶做好工地现场环境卫生的清理工作。

对一些正在施工的场地，特别是工地围墙周边排水沟及地下室集水井，地下室集水井定期安排专人对废水进行抽除，注重施工材料堆放和现场环境卫生。

对一些已完成的工程，做到工完场清，保持整洁的施工场地，也是消除蚊蝇孳生场所的有效措施。

3、积极宣传引导。

充分利用板报、宣传栏等形式，进行全面的宣传，普及登革热防控知识，提高防控意识，切实增强职工自我防范意识、公共卫生意识，形成良好的卫生习惯，做到人人皆知、人人参与、人人动手。

4、强化督查考核，严格落实防控责任制，做到任务到人、工作到人、责任到人。

要求每星期开展至少1次的检查工作，并在每次防控工作后由项目督导小组进行一次检查考评。

5、建立快速反应机制，增强应急处理能力，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密有序，一旦发现疑似病例，要立即报告，一旦确认，快速反应，及时准确处置。

6、高度重视、团结协作，确保经费投入，配足应急物质，做好应急准备，把做好登革热防控工作作为本项目的一项重要任务来实行。

三、隔离治疗病人

7、在工地所有登革热病人或疑似病人都要及时隔离治疗。

新发疫点的病人住院隔离期限从发病日起不少于7天。

隔离室配有防蚊设施。

病人较多的疫区，就地设置临时隔离治疗点，防止扩散。

（1）诊断标准

1、诊断原则

依据患者的流行病学资料、临床表现及实验室检查结果综合判断进行临床诊断，确诊须有血清学或病原学检查结果。

2、诊断标准

2.1流行病学资料此是临床诊断不可或缺的依据。

凡在流行地区、流行季节或15天内去过或来自流行区，和/或发病前5～9天曾有被蚊虫叮咬史。

2.2临床表现

2.2.1突然起病，畏寒、发热（24～36小时内达39～40℃，少数患者表现为双峰热）。

伴疲乏、恶心、呕吐等症状。

2.2.2伴有较剧烈的头痛、眼眶通、肌肉、关节和骨骼痛。

2.2.3伴面、颈、胸部潮红，结膜充血。

2.2.4表浅淋巴结肿大。

2.2.5皮疹：

于病程5～7日出现多样性皮疹（麻疹样、猩红热样皮疹）、皮下出血点等。

皮疹分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑。

持续3～5日。

2.2.6少数患者可表现为脑炎样脑病症状和体征。

2.2.7有出血倾向（束臂试验阳性），一般在病程5～8日牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、阴道或胸腹部出血。

2.2.8多器官大量出血。

2.2.9肝肿大。

2.2.10伴有休克。

2.3实验室检查

2.3.1末梢血检查：

血小板数减少（低于100×

109/L）。

白细胞总数减少而淋巴细胞和单核细胞分类计数相对增多。

2.3.2血红细胞容积增加20%以上。

2.3.3单份血清特异性IgG抗体阳性。

2.3.4血清特异性IgM抗体阳性。

2.3.5恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍及以上增长。

2.3.6从急性期病人血清、血浆、血细胞层或尸解脏器分离到DV或检测到DV抗原。

2.4病例分类

2.4.1疑似病例：

具备2.1及2.2.1、2.2.2、2.2.3～2.2.7之一以上者。

2.4.2临床诊断病例：

疑似病例加2.3.1（登革热流行已确定）或再加2.3.3（散发病例或流行尚未确定）。

2.4.3确诊病例：

登革热：

临床诊断病例加2.3.4、2.3.5、2.3.6中的任一项。

登革出血热：

登革热确诊病例加2.2.8、2.2.9、2.3.2。

登革休克综合征：

登革出血热加2.2.10。

（2）登革热的治疗原则

（1）一般治疗：

急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离至完全退热为止。

（2）对症治疗：

　　1.高热时用物理降温，慎用止痛退热药以防止在G-6PD缺乏者中引起溶血。

对于毒血症状严重的患者可短期使用小剂量糖皮质激素，如强的松5mg每日3次。

　　2.有大量出汗、呕吐、腹泻而致脱水者，应及时补液。

尽可能使用口服补液，不宜大量补液以防止转变为脑炎型。

　　3.有出血倾向者，可采用一般止血药物如安络血、止血敏、维生素C和K.严重上消化道出血者可口服凝血酶、雷尼替丁等。

　　4.脑炎型病例应及时快速注射甘露醇等脱水剂，每6小时一次；

同时静脉注射地塞米松。

也可静脉滴注低分子右旋糖酐及速尿，与甘露醇交替使用。

呼吸中枢受抑制者应使用人工呼吸机。

　（3）登革出血热的治疗：

以支持疗法为主，注意维持水、电解质平衡，儿童补液可按每日100ml/kg，内含等量生理盐水与5％葡萄糖液。

休克病例要快速输液以扩张血容量，并加用血浆或代血浆，但不宜输入全血，以免加重血液浓缩。

可静脉滴注糖皮质激素以减轻中毒症状和改善休克。

有DIC证据者按DIC治疗。

四川省泸县第九建筑工程有限公司

汇晖名苑二期工程项目部

2015年4月1日

汇晖名苑二期工程项目部

工地卫生管理制度

现场宿舍卫生管理制度

1、工地搭设或安排集体宿舍，空间自由高度不得低于2.4米，床铺统一采用单人床、上下铺。

宿舍与施工作业区严格分开不能混用，在建工程内不得兼作宿舍。

2、宿舍必须制订卫生管理制度，有专人负责管理，住宿人员必须服从管理。

自觉遵守工地各项规章制度。

3、工地集体宿舍是施工人员休息、生活、学习的场所，保持宿舍卫生整洁、安全安静和良好的秩序、每个住宿人员应遵守文明宿舍公约。

4、住宿人员要维护公共卫生，保持室内干净、整洁、生活用品摆设、叠放整齐，地面不乱扔杂物、烟头。

5、宿舍必须制订卫生值日制度，负责人安排卫生值日和清扫工作，每日卫生值日人员要自觉负责门前、室内卫生的打扫，督促同室人员不乱扔垃圾，不乱倒脏水，不随地便溺。

6、工地管理人员不定期组织人员检查，如宿舍内发现脏、乱、臭现象应责令整改，屡违者经教育后视情节给予罚款或清退。

7、宿舍无人时关好窗户，切断电源、锁上门锁。

8、工地和生活区、宿舍内不准聚众酗酒，不得聚众赌博，严禁斗殴。

9、冬季宿舍内要防止火灾发生和煤气中毒，不准在床上吸烟，不准乱扔烟头，不准乱拉接电线，不准使用电炉、煤油炉。

不准使用100瓦以上灯泡烘衣、取暖，不准在宿舍内存放易燃，易爆物品。

10、具体要求：

（1）、每日出工前，将被褥叠放整齐；

（2）、所有洗漱用具及饭盒有序摆放；

（3）、生活用品摆放整齐；

（4）、室内无脏水、废纸、烟头及杂物；

（5）、爱护公物；

食堂卫生管理制度

１、厨房要有足够使用面积70平方米以上，空间高度不得低于3米，墙体必须粉刷、压光、上白、裱顶棚，前后通风透气，上纱门、纱窗。

墙壁四周1.5米以下必须粘贴瓷砖，地面要硬化防滑，设给水排水管道，应设封闭式泔水桶。

厨房应设排烟、排气设施。

2、炉台贴瓷砖，锅灶上墙面应贴瓷砖，高度不得低于0.6米。

3、炊事用具应有消毒制度，保证清洁卫生，食品贮藏柜和菜板应生、熟分开。

厨房内不准住人，不准存放粮食，应分设贮藏室。

４、厨房内操作间、饭厅、库房要布局合理，整齐干净，作到四壁无尘土，无落灰和蜘蛛网，门窗玻璃光亮，灯具无尘土，夏季有防蝇设备，冬季要有保温防尘设备，作到无蝇、无蛆、无鼠、无蟑螂、无虫害。

5、炊事人员要经防疫部门进行体检，持健康证上岗，身着白色工作服、工作帽。

炊管人员个人卫生应保持良好，按时进行体检，经常剪指甲，便后及操作前洗手，卖饭时用夹子，作到货炊分开。

6、各种炊具、如刀、匙、墩、案板、屉、筐、盆水池、抹布、冰箱、冷库等，要严格生熟分开，洗涮干净，达到木见本色，铁不生锈，特别是盛过生鱼生肉的容器，必须用热碱水进行彻底洗涮消毒

7、严格进行食品验收、验售制度，注意食品的采购、运输、保管中卫生和容器的清洁，防止污染。

一切销售的食品必须做到无毒、无病菌、无寄生虫、无腐烂霉变、清洁无变质，坚决做到不买、不做、不卖、不吃腐烂变质的食物。

8、蔬菜、饭和购入直接入口的生熟食品，必须加热后再出售。

9、蔬菜必须先洗后切，作到菜内无泥沙、无虫。

小卖部内严禁出售非直接入口的食品，生吃凉拌菜必须洗净消毒，方能销售。

10、施工现场根据就餐人数提供符合卫生条件的就餐场所，应提供充足符合卫生标准的饮用水。

现场临时厕所卫生管理制度

１、施工现场厕所按施工人数设置现场设水冲式厕所，厕所设置门窗，保证通风。

2、厕所内地面必须进行硬化防滑处理，墙面贴1.8M高瓷砖，安装隔板。

3、厕所安装水冲洗装置，厕所要有沉淀池，经沉淀后排至城市排水管网，沉淀池定期清理沉淀物，保证排污畅通。

4、厕所派专人每天进行卫生清理，保证厕所卫生清洁，定期喷洒灭蝇药物。

5、施工现场禁止大小便。

施工现场管理制度

1、施工现场设1.8M高围挡，不得任意拆除围挡。

2、施工现场设专职门卫，对进入施工现场人员和材料车辆进行登记管理。

3、施工现场管理作业人员必须佩戴安全帽、工作卡或穿统一工作服。

4、对施工现场道路和钢筋场地等进行硬化处理，保证晴天起风无扬尘，雨天无泥无积水。

5、施工现场温暖季节进行绿化布置，栽种花草树木。

6、施工现场设置吸烟处，饮水处，内设保温桶，桌椅板凳，保证工人作业期间休息有安全区域。

7、施工现场材料堆放，必须符合现场平面布置图，各班组材料堆放不得越过规划区域堆，对起风易产生粉尘材料必须进行覆盖处理。

8、施工现场配置消防柜，内配干粉灭火器、消防桶、消防斧、钩等消防用品，楼层内设专用消防管道和灭火水龙带。

9、现场需明火作业必须进行动火申请，经批准后再进行作业。

10、施工现场入口处设五牌一图，现场宣挂安全标语和安全警未标牌，任何人不得随意挪动。

11、施工现场规划建筑垃圾堆放处，集中进行处理。

每天做到工完场清，保证建筑垃圾不乱扔。

12、施工现场办公室购置常用医疗药品和急救单架，作业人员发生轻伤可急时医治，病重可急时联系就近医院或拔打120急救。

13、施工现场尽量避免夜间施工，因施工工艺要求需夜间进行混凝土施工可到相关部门办理夜间施工许可证进行备案。

14、施工现场设置黑板报、宣传栏等进行安全知识和卫生防病宣传教育。

2015-4-1

建筑工地环境卫生管理制度

一、工地上建筑材料分类堆放在各区域指定地点，分规格、型号堆放整齐，挂牌标训，记录齐全，帐物卡相符。

　　二、成型钢材及钢筋要分类堆放整齐。

成品、半成品等要分类按规格堆放，应有防雨、防潮、防火措施。

　　三、坚持文明施工，班组必须做到“随做随清、工完料清、场地清”保持场地整洁。

　　四、工地道路畅通、平整、整洁，建筑材料和建筑垃圾不乱堆乱放，随时清理，无散落物。

　　五、工地上电线线路按标准架设，严禁私拉乱接，机械设备应定人使用、保养、清理，配电箱加锁。

　　六、各工种、班组，在各施工区域应设专人负责打扫清理，保持施工现场清洁整齐。

　　七、保持施工场地排水系统畅通，雨后及施工用水及时排出，确保施工场地无大面积积水；

八、整个施工现场卫生、场容场貌，分片包干，责任到人。

汇晖名苑二期工程项目部

2015-4-1

厕所卫生标准及管理制度

1、内外墙壁、顶部要整洁卫生，无浮尘蛛网，无乱写乱画，无污迹脚印，无破损，地面无杂物、积尿粪便，便道疏通无堵塞。

2、值日人员要一天两清扫，对便池每天要冲洗三次以上，并及时灭蝇灭鼠，每天一次消毒。

做到无鼠蝇蚊虫等。

3、保持室内外的墙壁整洁。

保持地面洁净，无痰迹。

入厕人员要有良好的卫生习惯，不乱吐乱扔，见到纸屑垃圾，要随手拣入垃圾箱（篓）；

见到脚印要随时拖扫，室内垃圾要及时清扫。

4、厕所坚持一日两清扫，保持地面洁净，空气新鲜。

5、按照要求对厕所进行消毒。