今天糖尿病健康教育之预防糖尿病.ppt
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预预防防糖糖尿尿病病糖尿病健康教育糖尿病健康教育之之之之宋家医院袁孟军每年每年1111月月1414日日为联合国糖尿病日为联合国糖尿病日nn2009年：
主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“认识糖尿病，我们在行动”。
nn2010年：
主题是控制糖尿病，刻不容缓！
nn2011年主题：
口号是“应对糖尿病，立即行动”!
中国糖尿病正在爆发流行中国糖尿病正在爆发流行nn20世纪70年代：
糖尿病患病率不足1.0%nn目前糖尿病人近5000万人nn每年增加120万，每天至少增加3000人nn我国糖尿病的现象，是近我国糖尿病的现象，是近2020年才出现年才出现患病率急剧增高的原因患病率急剧增高的原因nn“基因节俭基因节俭”学说：
长期贫穷（吃糠咽菜）学说：
长期贫穷（吃糠咽菜）基因节俭基因节俭迅速变富（甜食油腻）迅速变富（甜食油腻）基因的改变慢于生活环境的改变基因的改变慢于生活环境的改变。
nn遗传遗传因素因素：
中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在：
中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在10%10%以上。
以上。
nn生活生活水平提高水平提高：
经济发展的结果。
膳食热量特别是动物性：
经济发展的结果。
膳食热量特别是动物性食品热量增多。
食品热量增多。
nn平均平均寿命寿命延长延长（老龄化老龄化）：
）：
6060岁以上岁以上10%10%，6565岁以上岁以上7%7%。
nn医疗医疗条件改善条件改善：
对糖尿病的警惕性和检测手段提高，：
对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期早期诊断病人增加。
诊断病人增加。
nn生活生活模式模式不健康不健康：
生活模式的不科学、不健康？
对糖尿病缺乏知识缺乏认识吃的太多，大吃大喝，吸烟活动太少，肥胖生活紧张，长期焦虑状态临床表现（糖代谢异常）临床表现（糖代谢异常）（1111）典型症状：
）典型症状：
）典型症状：
）典型症状：
“三多一少三多一少三多一少三多一少”多尿、多饮、多食和体重减轻；多尿、多饮、多食和体重减轻；多尿、多饮、多食和体重减轻；多尿、多饮、多食和体重减轻；（2222）软弱、乏力；软弱、乏力；软弱、乏力；软弱、乏力；（3333）皮肤瘙痒；）皮肤瘙痒；）皮肤瘙痒；）皮肤瘙痒；（4444）餐后反应性低血糖；）餐后反应性低血糖；）餐后反应性低血糖；）餐后反应性低血糖；（5555）视物模糊。
）视物模糊。
）视物模糊。
）视物模糊。
糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准正常血糖增高糖尿病糖尿病nn空腹6.16.16.97.0nn餐后7.87.811.111.1唯一指标是血糖。
无症状者2次异常可以诊断。
糖尿病足病变树立几个观点树立几个观点1.糖尿病：
一旦得上，不能痊愈。
2.糖尿病可防、可治3.并发症并发症多且后果严重，不可轻视可防可防：
只有想不到，没有查不出：
只有想不到，没有查不出预防糖尿病的五个要点nn多懂点儿：
健康教育和健康促进。
：
健康教育和健康促进。
nn少吃点儿：
避免热量过多、肥甘厚味。
多吃粗粮和青：
避免热量过多、肥甘厚味。
多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。
菜，戒烟限酒。
nn勤动点儿：
加强体育锻炼，避免超重或肥胖。
：
加强体育锻炼，避免超重或肥胖。
nn放松点儿：
平常心态，避免应激。
：
平常心态，避免应激。
nn药用点儿：
必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖：
必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。
药。
可治：
我们完全可以做到非糖尿病者不得糖尿病；糖尿病者不得并发症；有糖尿病并发症者不残废或早亡。
如何及早发现糖尿病?
定期体检是目前最佳办法定期体检是目前最佳办法重点人群为重点人群为:
nn1、年龄、年龄45岁岁nn2、超重、超重nn3、有糖尿病家族史、有糖尿病家族史nn4、有高血压、高脂血症、有高血压、高脂血症nn5、有妊娠期糖尿病史、有妊娠期糖尿病史如有下列情况者，需及早到医院检查血糖nn1、口干、饮水多、尿多。
、口干、饮水多、尿多。
n2、饭量大，但体重减轻。
、饭量大，但体重减轻。
n3、反复发生皮肤疮、疖、痈。
、反复发生皮肤疮、疖、痈。
n4、妇女外阴搔痒。
、妇女外阴搔痒。
驾驭五套马车驾驭五套马车轻松过正常生活轻松过正常生活nn真懂糖尿病nn真会合理用餐nn真去运动锻炼nn真按时用药nn定时监测病情（多因子监测体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。
健康的四大基石是：
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗的基础糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力合理膳食n如何做到科学饮食?
nn控制每日摄入总热量控制每日摄入总热量控制每日摄入总热量控制每日摄入总热量nn平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。
平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。
平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。
平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。
nn限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。
限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。
限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。
限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。
nn放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。
放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。
放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。
放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。
nn高纤维膳食。
高纤维膳食。
高纤维膳食。
高纤维膳食。
nn减少食盐摄入。
减少食盐摄入。
减少食盐摄入。
减少食盐摄入。
nn坚持少食多餐，定时定量定餐。
坚持少食多餐，定时定量定餐。
坚持少食多餐，定时定量定餐。
坚持少食多餐，定时定量定餐。
nn多饮水，限制饮洒。
多饮水，限制饮洒。
多饮水，限制饮洒。
多饮水，限制饮洒。
饮食疗法饮食疗法总量控制总量控制：
控制：
控制总热量总热量，而不仅是控制糖。
如总热量在许可，而不仅是控制糖。
如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。
范围内，食品种类则可不限。
1111）算出理想体重）算出理想体重）算出理想体重）算出理想体重理想体重（理想体重（理想体重（理想体重（kgkgkgkg）=身高（身高（身高（身高（cmcmcmcm）-105-105-105-1052222）计算每日所需总热量）计算每日所需总热量）计算每日所需总热量）计算每日所需总热量nn休息状态：
休息状态：
休息状态：
休息状态：
2525252530kcal/kg.d30kcal/kg.d30kcal/kg.d30kcal/kg.d；nn轻体力劳动：
轻体力劳动：
轻体力劳动：
轻体力劳动：
3030303035kcal/kg.d35kcal/kg.d35kcal/kg.d35kcal/kg.d；nn中体力劳动：
中体力劳动：
中体力劳动：
中体力劳动：
3535353540kcal/kg.d40kcal/kg.d40kcal/kg.d40kcal/kg.d；nn重体力劳动重体力劳动重体力劳动重体力劳动40kcal/kg.40kcal/kg.40kcal/kg.40kcal/kg.。
nn消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。
消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。
消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。
消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。
nn肥胖者应酌情减少肥胖者应酌情减少肥胖者应酌情减少肥胖者应酌情减少nn结构调整结构调整：
合理配餐：
合理配餐碳水化合物碳水化合物55%55%，脂肪，脂肪25%25%，蛋白质，蛋白质20%20%。
nn碳水化合物碳水化合物：
粗粮粗粮、大豆大豆制品、魔芋、南瓜。
制品、魔芋、南瓜。
nn蔬菜蔬菜：
蘑菇蘑菇、大白菜大白菜、油菜、菠菜、韭菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花菜花、青椒、青椒、苦瓜苦瓜、黄瓜黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿西红柿、绿、绿豆芽豆芽、莴笋莴笋、茄子、空心菜。
、茄子、空心菜。
nn水果水果：
血糖正常时，两餐间或运动后吃：
血糖正常时，两餐间或运动后吃水果水果200g200g，减主食减主食25g25g。
nn蛋白质蛋白质：
瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。
：
瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。
nn脂肪脂肪：
豆油、花生油、菜籽油。
：
豆油、花生油、菜籽油。
nn清淡饮食清淡饮食：
不甜不咸少油腻。
不甜不咸少油腻。
nn戒烟限酒戒烟限酒。
少吃少吃:
煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯白薯、马铃薯马铃薯、芋芋艿艿、粉条粉条、花生花生、绿豆绿豆、红小豆红小豆、洋葱洋葱、蒜苗蒜苗、胡萝卜胡萝卜、蚕豆蚕豆、豌豆豌豆、香蕉香蕉、柿子柿子、葡萄葡萄、桂圆桂圆等。
等。
饮食治疗原则饮食治疗原则合理控制总热量目标：
维持理想体重肥胖者减轻体重消瘦者增加体重简单估算理想体重n标准体重（公斤）=身高（厘米）105n理想体重：
标准体重10%n肥胖：
标准体重20%n消瘦：
标准体重20%适量运动适量运动nn最经济最有效的运动有氧运动运动后增加体内的氧气吸入,运输和利用，而且是个耐久的运动.如何科学地进行运动？
什什么么是是科科学学的的运运动动？
科科学学的的运运动动也也就就是是有有氧氧运运动动。
所所谓谓有有氧氧运运动动，就就是是指指运运动动时时能能增增强强体体内内氧氧气气的的吸吸入入，运运送送及及利利用用的的持持久久性性运运动动。
在在整整个个运运动动之之中中，人人体体吸吸人人的的氧氧气气和和人人体体所所需需的的氧氧气气基基本本相相等等，也也就就是是说说，吸吸人人的的氧氧气气量量基基本本满满足足体体内内氧氧气气的的消消耗耗量量，没没有有缺缺氧氧的的情情况况存存在在。
有有氧氧运运动动的的特特点点是是强度低，时间长，不中断，有节奏。
强度低，时间长，不中断，有节奏。
适量运动适量运动-n最方便易行的锻炼有n走路n体操n骑车n慢跑n冬天在室内上下楼梯n跳舞运动的形式运动的形式n运动形式、强度、持续时间和频率的选择，取决于病人的年龄、疾病及身体状况、目前血糖控制状况和生活方式。
n运动方式的选择必须个体化。
制定切实可行的目标，可使运动变得容易进行、有乐趣，并可激励病人规律运动。
运动的步骤运动的步骤n运动前热身运动n运动n运动后整理运动加强体育锻炼n循序渐进、因人而异、持之以恒n活动时间以餐后1.5-2小时以后最好，1型糖尿病患者空腹不宜活动，降糖药物高峰时不宜活动，血糖很高时也不宜活动n最合适活动指标：
主观感觉是活动后身体微微出汗但很轻松，食欲良好；客观指标是最快心率=170-年龄适量运动-n每天运动2单位效果最好，可防止糖耐量低减转化成糖尿病n1单位运动=消耗80卡热量n避免高强度运动n高血压不举重屏气n周围血管病变走休息走n视网膜病变不举重、不潜水、头不低于腰，血压24Kpan周围神经病变避免过度伸展、不负重注意事项心理平衡心理平衡-n心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和n谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙明明白白吃药，只选对的不选贵的明明白白吃药，只选对的不选贵的nn明白服用的药品nn明白每种药的功效nn明白每种药的副作用nn根据自己病情医生指导用药nn不道听途说nn不偏信广告如果有人说现在就能根治糖尿病如果有人说现在就能根治糖尿病，那那有两种可能有两种可能：
一种是他快得诺贝尔奖金了，：
一种是他快得诺贝尔奖金了，另一种就是他看准了你的钱包。
第一种不另一种就是他看准了你的钱包。
第一种不现实，第二种你要小心。
糖尿病病人千万现实，第二种你要小心。
糖尿病病人千万不要轻信谣传，随意终止正规治疗，部分不要轻信谣传，随意终止正规治疗，部分病人经过一段正规治疗，甚至不用药也可病人经过一段正规治疗，甚至不用药也可维持血糖在正常范围，只要长期使血糖控维持血糖在正常范围，只要长期使血糖控制在满意水平，就可享有与非糖尿病者一制在满意水平，就可享有与非糖尿病者一样的高质量生活和基本等同的寿命。
样的高质量生活和基本等同的寿命。
nn希望通过今天的学习：
希望通过今天的学习：
nn没有糖尿病的远离糖尿病nn糖尿病患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生存质量！
谢谢大家！
谢谢大家！
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