人体解剖之脑和脊髓的传导通路.ppt

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脑和脊髓的传导通路脑和脊髓的传导通路一一感觉传导通路感觉传导通路

（一）本体感觉传导通路

（一）本体感觉传导通路1.1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路感受器肌、肌腱、骨膜、关节皮肤的精细触觉脊神经（周围突）脊神经节第第1级神经元级神经元后根薄、楔束（中枢突）经脊髓后索薄、楔束核第第2级神经元级神经元内侧丘系交叉、内侧丘系经延髓、脑桥、中脑丘脑腹后外侧核第第3级神经元级神经元丘脑上辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部中央前回http:

/感受器脊神经（周围突）躯干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、关节第第1级神经元级神经元（中枢突）胸核后根同侧脊髓第第2级神经元级神经元同侧的外侧索脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质2、脊髓小脑前束躯干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、关节脊神经（周围突）脊神经节第第1级神经元级神经元第第2级神经元级神经元第57层后根同侧脊髓（中枢突）白质前连合脊髓小脑前束旧小脑皮质小脑上脚3、楔小脑束躯干上部、上肢、颈部肌、肌腱、关节第第1级神经元级神经元脊神经节脊神经（周围突）颈神经后根脊髓楔束第第2级神经元级神经元楔外侧核旧小脑皮质小脑上脚楔小脑束http:

/后角第第22级神经元级神经元上升1-2个脊髓节段白质前连合交叉脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（触觉）经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑丘脑腹后外侧核第级神经元第级神经元丘脑上辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部http:

/外侧核损伤：

对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍内囊损伤：

对侧半身痛温觉障碍大脑皮质损伤：

对侧相应支配区的感觉障碍.头面部痛、温、触觉传导路头面部痛、温、触觉传导路感受器皮肤粘膜三叉神经（周围突）三叉神经节第第11级神经元级神经元三叉神经根、三叉神经脊束（中枢突）三叉神经脑桥核（触觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）第第22级神经元级神经元三叉丘系丘脑腹后内侧核第第33级神经元级神经元丘脑上辐射经内囊后肢中央后回下部眼神经眼神经周围突周围突上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节下颌神经下颌神经（第级神经元）第级神经元）三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核中枢突中枢突脑桥脑桥三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉丘系交叉三叉丘系交叉三叉丘系三叉丘系背侧丘脑背侧丘脑三叉神经脊束核三叉神经脊束核（第第2级神经元级神经元）背侧丘脑背侧丘脑丘脑顶叶束（丘脑皮质束）丘脑顶叶束（丘脑皮质束）内囊后肢内囊后肢（第第3级神经元级神经元））中央后回下中央后回下1/3损伤及表现：

三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束、三叉神经脊束核损伤：

同侧相应支配区的痛、温觉障碍三叉丘系、腹后内侧核、丘脑上辐射、内囊、中央后回下部损伤：

对侧头面部痛、温觉障碍（三）视觉传导路及瞳孔对光反射：

（三）视觉传导路及瞳孔对光反射：

1.1.视觉传导路视觉传导路感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞第1级神经元节细胞第2级神经元视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉外侧膝状体第3级神经元视辐射经内囊后肢距状沟两侧皮质视网膜的视锥细胞和视杆细胞为感光细胞视网膜的视锥细胞和视杆细胞为感光细胞双极细胞双极细胞神经节细胞神经节细胞节细胞的轴突节细胞的轴突在神经盘处集合形成视神经在神经盘处集合形成视神经经视神经管经视神经管入颅腔入颅腔视交叉视交叉视束视束（在视交叉处视在视交叉处视神经纤维作不全交叉，来自两眼视网膜鼻神经纤维作不全交叉，来自两眼视网膜鼻侧伴的纤维交叉，来自颞侧半的纤维不交侧伴的纤维交叉，来自颞侧半的纤维不交叉。

视束纤维绕过大脑脚，多数纤维止于叉。

视束纤维绕过大脑脚，多数纤维止于外侧膝状体外侧膝状体）外侧膝状体细胞外侧膝状体细胞视辐射视辐射（经经内囊后脚内囊后脚）枕叶距状沟上、下的皮质枕叶距状沟上、下的皮质（视觉中枢）。

（视觉中枢）。

损伤及表现：

视神经损伤：

同侧盲视交叉中部损伤：

双颞侧偏盲视交叉外侧部损伤：

同侧眼鼻侧半偏盲视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：

双眼对侧同向性偏盲2.2.瞳孔对光反射：

瞳孔对光反射：

视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌损伤及表现：

视神经损伤：

患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射存在动眼神经损伤：

患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射消失（四）听觉传导路（四）听觉传导路感受器螺旋器蜗螺旋神经节第1级神经元蜗神经蜗神经核第2级神经元斜方体、外侧丘系交叉与不交叉下丘第3级神经元下丘臂内侧膝状体第4级神经元听辐射经内囊后肢颞横回（五）平衡觉传导路（五）平衡觉传导路前庭器前庭神经节第一级神经元前庭神经前庭神经核群第二级神经元上升下降眼外肌运动核内侧纵束颈肌运动核迷走神经背核网状结构小脑小脑下脚嗅觉传导路（六）（六）分为：

躯体运动传导路内脏运动传导路躯体运动传导路又分为：

锥体系：

锥体外系：

二二、运动传导路运动传导路http:

/多巴胺能通路，损伤可致震颤麻痹GABADA皮质皮质-纹状体纹状体-背丘脑背丘脑黑质环路黑质环路大脑皮质新纹状体苍白球背侧丘脑的腹前核、腹外侧核大脑皮质内囊对皮质运动区有反馈调节作用http:

/皮质皮质脑桥脑桥小脑小脑红核红核脊髓通路脊髓通路皮质脑桥脑桥核小脑新皮质齿状核红核红核脊髓束前角内囊小脑中脚小脑上脚完成共济运动，损伤表现共济失调