产前检查及产后知识讲座.ppt

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伊利妈妈学院系列培训课程之孕产期乳房保健及按摩医学市场单元医学市场单元2内容提要内容提要1.各孕期检查内容2.入院前准备3.产褥期管理4.新生儿管理（新筛、听筛）5.提问孕妇学校孕妇学校10/25/20223生命诞生的奇迹孕妇学校10/25/2022410/25/2022510/25/2022610/25/2022710/25/2022810/25/2022910/25/20221010/25/20221110/25/20221210/25/20221310/25/202214离开母亲温暖的子宫，离开母亲温暖的子宫，一个美丽的小生命诞生了！

一个美丽的小生命诞生了！

孕妇学校孕妇学校10/25/2022GIORGIOARMANI“准婴语单词6：

10/25/2022多胎妊娠类型包括：

双卵双胎、单卵双胎、三胎儿、四胎儿及多数目胎儿多胎妊娠类型包括：

双卵双胎、单卵双胎、三胎儿、四胎儿及多数目胎儿双卵双胎是指两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，约占双胎妊娠的70单卵双胎是由一个卵子受精后分裂而形成的双胎妊娠，约占双胎妊娠30三胎儿：

可由一个卵、两个卵三个卵受精形成四胎儿：

可由两个卵三个卵四个卵受精形成多数目胎儿：

非常罕见多多胎胎妊妊娠娠，母母体体处处于于超超负负荷荷状状态态，若若不不合合理理调调节节，就就会会发发生生许许多多并并发发症症，需需及及早早诊诊断，增加产前检查的次数，注意休息，加强营养，注意预防贫血、妊高征的发生等断，增加产前检查的次数，注意休息，加强营养，注意预防贫血、妊高征的发生等。

孕妇学校孕妇学校10/25/2022孕早期又称营养性大细胞性贫血，主要是由于妊娠后身体缺乏叶酸而引起。

又称营养性大细胞性贫血，主要是由于妊娠后身体缺乏叶酸而引起。

叶酸性贫血孕妇学校孕妇学校10/25/2022特别提醒u贫血是准妈妈在妊娠期常见的一种并发症。

长期的贫血产前检查未及时发现未治疗出现脑供血不足血中含氧量不足晕倒同时贫血可造成胎儿营养供应不足，轻者使胎儿发育缓慢，重者可发生早产、胎儿宫内窘迫。

孕妇学校10/25/2022孕期营养多吃富含铁的食物。

多吃富含铁的食物。

多多吃吃有有助助于于铁铁吸吸收收的的食食物物：

水水果果和和蔬蔬菜菜不不仅仅能能够够补补充充铁铁，所所含含的的维维生生素素CC还可以促进铁在肠道内的吸收。

还可以促进铁在肠道内的吸收。

做菜多用铁制炊具烹调：

形成可溶性铁盐，容易让肠道吸收铁。

做菜多用铁制炊具烹调：

形成可溶性铁盐，容易让肠道吸收铁。

多多吃吃富富含含叶叶酸酸的的食食物物：

从从孕孕前前33个个月月开开始始需需额额外外叶叶酸酸，直直到到怀怀孕孕后后33个个月月为为止。

止。

补补铁铁：

铁铁是是身身体体必必需需的的矿矿物物质质，对对补补血血和和保保障障孕孕妇妇健健康康起起着着重重要要的的作作用用。

它它能能更更好好的的预预防防和和改改善善贫贫血血，增增强强人人体体免免疫疫力力。

除除了了服服用用铁铁剂剂外外，还还可可服服用用小小剂剂量量的的叶叶酸酸（每每月月400g400g）。

不不仅仅有有利利于于预预防防贫贫血血，还还有有利利于于预预防防先先天性神经管畸形和先天性心脏病。

但是叶酸剂量不可过多。

天性神经管畸形和先天性心脏病。

但是叶酸剂量不可过多。

孕妇学校10/25/2022孕期体重增长的适宜范围BMI=体重体重（kg）/身高身高（m）210/25/202222蛋白质蛋白质免疫力的源泉免疫力的源泉脂肪脂肪敏捷的神经传导敏捷的神经传导碳水化合物碳水化合物提供能量提供能量钙钙长骨骼长骨骼铁铁防早产、防低重、防贫血防早产、防低重、防贫血锌锌增免疫、助智力、稳分泌增免疫、助智力、稳分泌VitAVitA防畸胎防畸胎VitCVitC促进促进FeFe吸收、增强抵抗力和智力发育吸收、增强抵抗力和智力发育VitDVitD强骨骼、防抽搐、健牙齿强骨骼、防抽搐、健牙齿VitEVitE防溶血防溶血叶酸叶酸减少孕期贫血和流产减少孕期贫血和流产活性益生菌活性益生菌防便秘，确保肠道健康防便秘，确保肠道健康利于胎儿发育的营养成分10/25/2022即使在孕吐情况下不得少于即使在孕吐情况下不得少于150g-200g/150g-200g/每天。

每天。

注：

50g=1两两碳水化合物10/25/2022我我国国孕孕妇妇脂脂肪肪酸酸（如如-亚亚麻麻酸酸）是是营营造造细细胞胞的的原原料料，特特别是胎儿大脑细胞发育所必需的。

别是胎儿大脑细胞发育所必需的。

脂肪分类及食物来源脂肪分类及食物来源脂肪10/25/2022我国孕妇每天吃我国孕妇每天吃11个鸡蛋加个鸡蛋加11两肉可补充蛋白质两肉可补充蛋白质15g15g。

提供提供15g15g蛋白质的食物量及其能量。

蛋白质的食物量及其能量。

引自引自中国食物成分表中国食物成分表20022002年年蛋白质10/25/202226脂肪每天的摄入量不超过热能总量的脂肪每天的摄入量不超过热能总量的30%30%。

以以一一个个体体重重为为5500公公斤斤的的孕孕中中期期的的孕孕妇妇来来说说，每每日日摄摄入入5500克左右的脂肪为宜。

克左右的脂肪为宜。

脂肪10/25/202227碳碳水水化化合合物物，通通常常称称为为糖糖，占占孕孕妇妇每每日日热热能能供供给给的的60%60%。

保保持持母母体体血血糖糖含含量量稳稳定定，避免胎儿血糖过低。

避免胎儿血糖过低。

食食物物来来源源：

谷谷类类、豆豆类类、蔬蔬菜菜及及水水果果中中含含有有丰丰富富的的糖类。

糖类。

碳水化合物10/25/20222022/10/25缺铁性贫血，缺钙和缺铁性贫血，缺钙和VitDVitD致骨软化，低血糖等致骨软化，低血糖等易诱发妊娠并发症如妊高征、早产、胎膜早破、感染等易诱发妊娠并发症如妊高征、早产、胎膜早破、感染等分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等影响产后泌乳量和乳汁的营养成分影响产后泌乳量和乳汁的营养成分近年营养科学最新进展孕期营养不良导致的主要问题孕期营养不良导致的主要问题孕妇孕妇10/25/20222022/10/25巨大儿发生率增高巨大儿发生率增高成年后代谢性疾病成年后代谢性疾病孕期营养过剩导致的主要问题孕期营养过剩导致的主要问题近年营养科学最新进展高血压、糖尿病患病几率高胎儿胎儿10/25/20222022/10/2530营养过剩导致的主要问题营养过剩导致的主要问题近年营养科学最新进展孕妇孕妇妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病手术难产率、剖宫产率增高手术难产率、剖宫产率增高10/25/202231蛋白质孕期蛋白质，特别是孕期蛋白质，特别是-乳清蛋白作为胎儿健康成长的优乳清蛋白作为胎儿健康成长的优质蛋白，能增强孕妇和胎儿抵抗力，如摄入不足则会造成质蛋白，能增强孕妇和胎儿抵抗力，如摄入不足则会造成胎儿脑细胞分化缓慢，脑细胞总数减少。

胎儿脑细胞分化缓慢，脑细胞总数减少。

孕妇每日所需要蛋白质的数量。

孕妇每日所需要蛋白质的数量。

蛋白质食物来源蛋白质食物来源动物性蛋白质来源：

蛋、牛奶、肉类、鱼类等；动物性蛋白质来源：

蛋、牛奶、肉类、鱼类等；植物性蛋白质来源：

豆浆、豆腐等黄豆制品。

植物性蛋白质来源：

豆浆、豆腐等黄豆制品。

10/25/2022人人的的大大脑脑有有22次次发发育育高高峰峰，妊妊娠娠第第10-1810-18周周是是第第一一次次，第二次是出生后第二次是出生后在在妊妊娠娠10-1810-18周周，胎胎儿儿脑脑细细胞胞迅迅速速增增长长，脑脑细细胞胞的的数数目目、体体积积和和突突起起迅迅速速发发育育，到到第第2323周周，胎胎儿儿大大脑脑皮皮质质的的六六层细胞结构基本定型层细胞结构基本定型需特别关注的脂肪DHA10/25/2022矿矿物物质质是是维维持持一一系系列列身身体体机机能能（如如维维持持正正常常的的新新陈陈代代谢谢和和遗遗传传物质合成）所必需的，人体自身不能产生，须从食物里获得。

物质合成）所必需的，人体自身不能产生，须从食物里获得。

矿物质10/25/20222022/10/25获得1200mg钙的膳食引自引自中国食物成分表中国食物成分表2002年年10/25/2022孕期每日需补铁：

孕末期孕期每日需补铁：

孕末期（35mg）（35mg）。

提供提供15mg15mg铁的食物量。

铁的食物量。

引自引自中国食物成分表中国食物成分表2002年年获得15mg铁的膳食孕期缺铁会影响胎儿血红蛋白的合成和神经发育，引起孕期缺铁会影响胎儿血红蛋白的合成和神经发育，引起早产、低出生体重。

早产、低出生体重。

10/25/20222022/10/2536妊妊娠娠早早期期缺缺锌锌可可干干扰扰中中枢枢神神经经系系统统的的发发育育，严严重重可可造造成成中中枢枢神神经经系系统统的的畸畸形形，孕孕晚晚期期缺缺锌锌，也也可可使使神神经经系系统发育异常。

统发育异常。

食食物物中中牡牡蛎蛎含含锌锌量量最最高高，牛牛肉肉、羊羊肉肉、肝肝脏脏、蛋蛋、鱼鱼类含锌也较高类含锌也较高孕中后期膳食锌参考摄入量：

孕中后期膳食锌参考摄入量：

16.5mg/d16.5mg/d。

锌Zn10/25/2022维生素参与机体重要的生理过程，是生命活动不可缺少物质。

参与机体重要的生理过程，是生命活动不可缺少物质。

孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、胎儿脑和神经管畸形。

孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、胎儿脑和神经管畸形。

分为脂溶性维生素分为脂溶性维生素（A、D和和E），水溶性维，水溶性维生素生素（B、C）。

维生素很娇嫩，易分解，维生素很娇嫩，易分解，富含维生素的食物必须富含维生素的食物必须正确保存和食用。

正确保存和食用。

VitAVitA来来源源：

动动物物肝肝脏脏，绿绿、黄黄色色蔬蔬菜菜,我我国国VitAVitA参参考考摄摄入入量量为为900900g/d（3000iu）g/d（3000iu）VitDVitD来来源源：

鱼鱼肝肝油油、蛋蛋黄黄、牛牛奶奶等等动动物物性性食食物物，我我国国孕孕期期VitDVitD的的DRIDRI为为1010g/dg/d叶酸来源：

肝脏、肾脏、绿色蔬菜、桔汁、豆类叶酸来源：

肝脏、肾脏、绿色蔬菜、桔汁、豆类10/25/202238增增加加孕孕妈妈妈妈肠肠道道有有益益菌菌的的数数量量，减减少少肠肠道道感感染染与与过过敏敏的的机机会，增强机体免疫力会，增强机体免疫力益益生生菌菌还还能能经经由由母母体体传传递递给给宝宝宝宝，帮帮助助胎胎宝宝宝宝形形成成健健康康的的肠道环境。

肠道环境。

益生菌10/25/202239孕早期孕早期（12周）周）器官分化的重要时期器官分化的重要时期注意避免致畸因素注意避免致畸因素孕中期孕中期（28周）周）孕晚期孕晚期（28周后）周后）各器官系统迅速生长各器官系统迅速生长大脑发育的关键期大脑发育的关键期以肌肉发育和脂肪以肌肉发育和脂肪积累为主，积累为主，DHA在在大脑快速聚集大脑快速聚集妊娠各期胎儿发育的特点10/25/202240胎儿生长发育规律10/25/202241孕妇营养素推荐摄入量孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期孕晚期未孕期未孕期蛋白质（蛋白质（gg）5515152525叶酸（叶酸（ugug）600600600600600600400400VitDVitD（ugug）551010101055钙（钙（mgmg）8008001000100012001200800800铁（铁（mgmg）1515252535351515锌（锌（mgmg）11.511.516.516.516.516.511.511.510/25/20222022/10/2542孕早期妇女平衡膳食宝塔10/25/2022膳食清淡、适口膳食清淡、适口少食多餐少食多餐保证足够富含碳水化合物的食物保证足够富含碳水化合物的食物多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸孕早期妇女膳食指南10/25/2022油1520g盐6g孕中末期妇女平衡膳食宝塔10/25/2022适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量适当增加奶类的摄入量适当增加奶类的摄入量常吃含铁丰富的食物常吃含铁丰富的食物适量身体活动适量身体活动,维持体重的适宜