宜昌市夷陵医院第一季度三基考试汇编Word文档下载推荐.docx
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A间歇通气适用于无自主呼吸者
B压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者
C呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征
D高频通气适用于无自主呼吸者
E间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备
9、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()
A细胞形态为小细胞低色素性贫血B红细胞游离原叶啉增高
C铁剂治疗试验D血清蛋白浓度降低,或骨髓铁染色细胞外铁缺如,铁粒幼细胞减少或消失E血清铁降低
10、血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()
A忸因子B区因子C幻因子DV因子E以上都不是
11、正常止血过程决定于以下哪几个因素()
A血小板质和量及血管壁的正常B皮肤的完整性及凝血因素的正常
C血小板的质和量,血管壁及凝血因素正常
D血小板质和量正常,凝血因素正常
E凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常
12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是()
A腹膜刺激征B脉率增快C呕血D有气腹E腹胀
13、男性患者,35岁,上腹饱胀,暧气,呕吐,宿食3月余。
体查:
上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音。
临床诊断最可能是()
A胃肠炎B急性胃扩张C胃溃疡D慢性胃炎
E十二指肠溃疡疤性幽门梗阻
14、男性患者,30岁,农民。
2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。
舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。
初步诊断是()
A阑尾穿孔腹膜炎B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C胆囊穿孔腹膜炎D绞窄性肠梗阻
E急性出血性胰腺炎
15、急性梗阻性化脓胆管炎最常见的梗阻因素为()
A肿瘤或肿瘤压迫B结石、蛔虫C胆管狭窄
D慢性胰腺炎E胆肠内引流后吻合狭窄
16、膜上尿道撕裂时,尿外渗范围为()
A会阴部B下腹壁的疏松组织中C阴囊
D腹膜外膀胱周围E腹膜乙状结肠周围
17、尿培养发现结核杆菌的病人,下列哪项检查对进一步诊断的治疗最有意义
()
A24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B腹部平片C膀胱镜检
D附睾活检E排泄性尿路造影
18、右肾孟结石直径2cm,左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗宜先行()
A左肾切除术B右肾孟切开取石术C左肾孟切开取石术
D左肾下极切除取石术E左肾下极造痿术
19、双输尿管结石并无尿患者,右肾区胀痛明显,并有肾脏增大,应道先考虑()
A左输尿管切开取石术B右输尿管切开取石术C右肾孟切开取石术
D右肾造痿术E左肾造痿术
20、前列腺增生症最早出现的症状是()
二、多项选择题:
(30分)
1、急性化脓腹膜炎手术治疗的指征()
A腹腔内病变严重B盆腔器官感染引起的腹膜炎
C腹膜炎严重,无局限趋势而病因不明者
D病人一般情况差,中毒症状严重,有休克表现
E经12小时保守治疗,腹膜炎症状加重者
)
术前2〜3天服手抗生素
术前1天禁食E手术前晚清洁灌肠
E有慢性肠梗阻表现
女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行
4、导尿操作,下列哪些正确(
A男性消毒从尿道口开始B
C导尿管插入膀胱内的深度为2.5cm
D膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿
5、下列哪些情况不能洗胃()
A幽门梗阻B腐蚀性胃炎C胃扩张D严重食管,胃底静脉曲张
6、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的()
A原因不明急性中毒用温水洗胃
B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃
C重金属中毒用茶水洗胃D有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰钾洗胃
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7、可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有()
A单纯性甲状腺肿B甲状腺癌C亚急性甲状腺炎D桥本甲状腺肿
8、下列肛门部疾患中,可便鲜血的有()
A肛痿B肛裂C内痔D外痔
9、应激性溃疡常见的原因()
A大面积烧伤,脑外伤B严重休克
C服用水杨酸类制剂或长期应用肾上腺皮质激素类药物D精神因素
10、应激性溃疡的发病部位主要有()
A胃底B胃体C幽门部D胃窦部
11、下列关于血尿的叙述,正确的有()
A尿液呈红色即是血尿B一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
C离心尿每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义
D血尿程度与疾病严重性成正比
12、上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于()
A出血部位B出血速度C出血量D出血时间
13、消化道出血病人,下列哪些检查可能对诊断和治疗有帮助?
()
A急诊胃镜检查B急诊肠镜检查C选择性血管造影D核素扫描
14、细菌可经下列哪些途径进入肝脏引起细菌性肝脓肿()
A胆道B肝动脉C门静脉D开放性肝损伤的伤口
15、男性,62岁,胃溃疡多年,2个月来上腹痛发作频繁,无规律,食欲下降。
该病人需要进行的检查有()
A大便潜血检查B胃酸测定C胃镜检查并活检D腹部平片
三、填空题:
(20分)
1、病历书写的基本原则:
、、、、、
。
2、医师书写病历及签署有关医学证明文件,必须,并按照规定及时书写相关医学文书,不得隐匿、伪造或者医学文书及相关资料。
3、各种病历资料完成的时限:
①•门(急)诊病历由接诊医师
完成。
②.抢救记录:
抢救结束后小时内。
③.首次病程记录在小
时
内完成,住院病历在病人入院后小时内完成。
④.入院记录、出院记录、
手术记录、转科记录要求:
小时内完成。
⑤.上级医师首次查房记
录
小时内完成。
⑥.死亡病例讨论记录:
内完成。
⑦.化验单、影
像资料,结果出来后小时内归入病历。
⑧.出院记录由经治医生在患者
出院后
24小时内完成。
病案首页应在小时内完成。
⑨书写日常病
程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。
对危重患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少次,记录时间应当具体到。
对病重患者,至少天记录一次病程记录。
对病情稳定的患者,至少天
记录一次病程记录。
4、手术记录应当由书写,特殊情况下由第一助手书写时,
应有签名。
5、既往史内容:
包括一般健康状况、疾病史、、预防接
种史、、输血史、食物或等。
6、诊断应尽可能包括病因诊断、、、疾病的分型
与分期、并发症的诊断和伴发疾病诊断。
7、入院记录中的辅助检查是指入院前所做的与本次疾病相关的主要检查及
其结果。
应分类按检查时间顺序记录检查结果,如系在其他医疗机构所做检查,应当写明及检查号。
8实习医师和试用期医师缩写病程记录必须有签名(在
本院注册的执业医师);
在履行告知义务的各种病程记录中,患方签名人必须与相一致。
9、病历修改必须后注明修改时间和本人签名,已完成录入打印并签名的病历不得修改。
10、急诊留观记录重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,
并注明。
门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照
书写内容及要求执行。
11、会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科室或者医疗机构名称、
会诊时间及会诊医师签名等。
申请会诊医师应在病程记录中记录
12、入院记录的初步诊断是指经治医师根据患者入院情况,综合分析作出的
诊断。
如初步诊断为多项时,应当主次分明。
对待查病例应列出
13、手术知情同意由参加手术的医师谈话;
麻醉知情同意由
谈话;
其他知情同意由经治医师谈话;
其他科室实施特殊检查、特殊治疗由谈话。
14、多次输血谈话要求:
同意输血时,只需签署一份输血治疗同意书;
首次
拒绝输血后,病情有新变化,有必要输血治疗时,。
15、手术安全核查记录应由、麻醉医师和三方核
对、确认并签字。
四、改错题:
(10分)
请指出并改正下面病案首页填写中5处错误,患者姓名、住院号、实习医师、
住院医师、编码员处除外(注:
共7处错误)。
湖南省儿童医院湖南省红十字医院
住院病案肯页
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五、问答题:
1、试述急性胰腺炎的发病机制及急性胰腺炎的治疗原则答:
2、泌尿系感染时应用抗菌药物的原则是什么?
答:
3、核心制度有哪些?
答:
4、现场心肺复苏的适应症和禁忌症是什么?
5、DIC有哪些临床表现?
DIC的治疗原则有哪些?
答:
6、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。
应当在操作完成后即刻书写。
内容包括哪些?
2011年第一季度夷陵医院“三基三严”考试试题答案
一、单选择题
BCDDBAADDDCAEBBDEBBG
二、多选题
1.ACDE2.ABCE3.ACDE4.AC5.BD6.AC7.ABCD8.BC9.ABC
10.AB11.BC12.ABC13.ABC14.ABCD15.ABC
三、填空题:
1、病历书写的基本原则:
客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、医师书写病历及签署有关医学证明文件,必须亲自诊查,调查,并
按照规定及时书写相关医学文书,不得隐匿、伪造或者医学文书及相关资料。
①.门(急)诊病历由接诊医师在患者就诊时
及时完成。
抢救结束后_6小时内。
③•首次病程记录在
入院8小时内完成,住院病历在病人入院后24小时内完成。
④.入院记
录、出院记录、手术记录、转科记录要求:
24小时内完成。
⑤.上级医师首
次杳房记录:
入院48小时内完成。
⑥•死亡病例讨论记录:
患者死亡1
周内完成。
⑦.化验单、影像资料,结果出来后24小时内归
入病历。
⑧.出院记录由经治医生在患者出院后24小时内完成。
病案首页应
在患者出院或者死亡24小时内完成。
⑨书写日常病程记录时,首先标明记
录时间,另起一行记录具体内容。
对危重患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少次,记录时间应当具体到分钟。
对病重患者,至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定的患者,至少__3天记录一次病程记录。
4、手术记录应当由手术者书写,特殊情况下由第一助手书写时,
应有手术者签名。
包括一般健康状况、疾病史、传、预
防接种史、、输血史、食物或药物过敏史等。
6、诊断应尽可能包括病因诊断、解剖诊断、功能诊断、疾病的分型与分期、并发症的诊断和伴发疾病诊断。
7、入院记录中的辅助检查是指入院前所做的与本次疾病相关的主要检查及其结果。
应分类按检查时间顺序记录检查结果,如系在其他医疗机构所做检查,应当写明机构名称及检查号。
8实习医师和试用期医师缩写病程记录必须有经治医师签名(在本院注册的执业医师);
在履行告知义务的各种病程记录中,患方签名人必须与授权人相一致。
9、病历修改必须错字划双线后注明修改时间和本人签名,已完成录入打印并签名的病历不得修改。
并注明患者去向。
门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救
记录书写内容及要求执行。
申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见及执
行情况。
12、各种“知情同意书”(手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书
等):
按照相应要求签署,不能只签患方名字及时间,必须有患方意见。
13、入院记录的初步诊断是指经治医师根据患者入院情况,综合分析作出的诊断。
对待查病例应列出可能性较大的诊断。
14、手术知情同意由参加手术的医师谈话;
麻醉知情同意由实施麻醉的医师谈话:
其他科室实施特殊检查、特殊治疗由
操作医师谈话。
15、多次输血谈话要求:
拒绝输血后,病情有新变化,有必要输血治疗时,再次知情谈话。
16、手术安全核查记录应由手术医师、麻醉医师、和巡回护士三方
核对、确认并签字。
1.户口地址不详。
城市应写到门牌号码,农村应写至村民小组。
2.地址不能填写“同上”,应写清楚具体地址。
3.缺邮政编码。
应填写户口所在地的邮政编码。
4•阴茎屈曲畸形处未填写出院情况。
应填写出院转归情况。
5.包皮囊肿处未填写出院情况。
6.科主任、主任医师、主治医师、质控医师均未签名。
应各级医师签名。
7.病案质量处未填写。
科内质控后由质控医师填写此处。
内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况,操作过程是否顺利、有无不良反应,术后注意事项及是否向患者说明,操作医师签名。