肿瘤病人的护理章节练习Word文档下载推荐.docx

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E．肺癌根治术后功能锻炼

13．对肿瘤放疗区域的皮肤护理，正确的是

A．保持皮肤清洁干燥

B．清洗的时候用力揉搓

C．用肥皂水擦拭

D．出现脱皮，用手撕脱

E．放射部位皮肤经常晒阳光

14．对放疗高度敏感的肿瘤是

A．来自间叶组织的恶性肿瘤

B．淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤

C．软组织恶性肿瘤

D．消化系统恶性肿瘤

E．交界性肿瘤

15．对放射治疗患者的皮肤护理措施，不包括

A．宽松、柔软、吸湿性强的内衣

B．可用清水洗净局部

C．出现脱皮，忌用手撕脱

D．局部忌涂乙醇、碘酊

E．照射部位肥皂清洗并热敷

16．恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×

109/L，正确的处理是

A．加强营养

B．加大用药量

C．输注白蛋白

D．服抗生素

E．暂停用药

17．化疗最常见的不良反应是

A．造血功能障碍

B．恶心、呕吐

C．静脉炎

D．免疫抑制

E．脱发、皮肤着色

18．化疗的不良反应不包括

A．恶心、呕吐

B．刺激性强

C．脱发

D．皮肤损害

E．白细胞降低

19．下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是

A．WBC≤5×

l09/L，血小板≤80×

l09/L

B．WBC≤4×

C．WBC≤5×

l09/L，血小板≤100×

D．WBC≤5×

l09/L，血小板≤90×

E．WBC≤6×

109/L

20．对于化疗患者的护理，正确的是

A．化疗前测1次体重即可

B．化疗前测体重，以后每半月1次

C．化疗前测体重，以后每2个月1次

D．化疗药应提前l天配置

E．化疗药配置后可在常温下放置2小时

21．化疗药物不慎溢出血管外，处理不正确的是

A．停止注药或输液

B．局部冷敷

C．热敷24小时

D．局部封闭

E．保留针头回抽药液

22．关于肿瘤化疗患者的护理，应除外

A．化疗前测体重，以后每半月1次

B．做好患者舒适的护理

C．若出现药液外渗，应立即热敷

D．预防感染

E．用后的注射器和空药瓶应单独处理

23．患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。

观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。

判断该患者的皮肤反应是

A．一～二度

B．二度

C．二～三度

D．急性湿疹

E．慢性皮肤反应

24．患者，女性，50岁。

胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。

对其护理措施错误的是

A．输注时若发现外渗，立即拔针

B．外周静脉应选择粗直的

C．静脉交替使用

D．推注药物前，先用生理盐水冲管

E．输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷24小时

25．患者，男性，60岁。

因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是

A．肥皂水清洗

B．保持皮肤干燥，清洁

C．热敷理疗

D．穿质硬的衣服

E．涂碘酒

26．一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。

责任护士采取了诸多措施，但不包括

A．立即停药

B．告知患者坚持化疗的重要性

C．加强营养支持

D．改成晚间给药，降低反应

E．观察腹痛、腹泻情况，对症处理

答案与解析

1．C。

细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。

2．D。

由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。

3．B。

4．E。

5．B。

6．B。

7．C。

8．E。

只有病理检查才能确定肿瘤的来源、类型、恶性程度等。

9．C。

B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。

10．B。

T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示远处转移。

11.B。

12.D。

13.A。

14.B。

15．E。

16．E。

17．A。

18．B。

化疗主要的不良反应是胃肠道反应、脱发、皮肤损害和骨髓抑制，不包括刺激性。

19．B。

化疗药的停用指标：

白细胞≤4.0×

109/L，血小板≤80×

l09/L。

20．B。

化疗前测体重，定期监测，化疗药物最好现配现用，常温下从药物配制到使用，时间不超过l小时。

21．C。

22．C。

化疗药物外渗时，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器后，注入解毒药再拔针；

皮下注入解毒药，局部涂氢化可的松，冰敷24小时。

23．B。

放疗皮肤反应分3度。

一度：

局部红斑，表现为充血、潮红，烧灼和刺痒感；

逐渐变成暗红，表皮脱屑，称干性皮炎。

二度：

充血、水肿，水疱形成；

局部糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。

三度：

放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清，底部较光滑，呈火山口形凹陷，痂下有溃疡，剧痛。

本患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应二度。

24．A。

25．B。

26．A。

除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。

二、食管癌病人的护理

1．食管癌的好发部位是

A．食管腹段

B．食管中段

C．食管颈段

D．食管全段

E．食管上段和中段

2．关于食管癌的早期表现，正确的描述是

A．吞咽哽噎感

B．呼吸困难

C．失音

D．持续性腹痛

E．腹胀．

3．不会引起吞咽困难的疾病是

A．食管癌

B．食管狭窄

C．喉头水肿

D．咽喉部肿瘤

E．反流性食管炎

4．食管癌的主要扩散方式为

A．局部浸润和种植转移

B．局部浸润和淋巴转移

C．直接浸润

D．种植性转移

E．血液和淋巴转移

5．患者，男性，51岁。

食管癌，进食困难3个月。

患者乏力、极度口渴、尿少色深。

查体：

体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。

考虑患者的脱水类型是

A．轻度低渗性脱水

B．中度高渗性脱水

C．重度高渗性脱水

D．轻度等渗性脱水

E．中度等渗性脱水

6．患者，男性，45岁，行食管癌根治术后20天，无特殊不适。

其饮食安排最好是

A．可进坚硬食物

B．可进高脂肪饮食

C．可进半流质

D．可食烂饭或面条

E．可进普食

7．患者，女性，60岁。

因贲门癌入院拟行手术治疗。

患者出现进食后梗塞感、轻微的胸骨后疼痛。

护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是

A．不吃霉变的食物

B．戒烟酒

C．不吃烫食和粗硬的食物

D．高热量饮食

E．低蛋白饮食

8．患者，女性，61岁，食管癌。

拟行根治手术治疗，术前准备不包括

A．备皮、皮试

B．胃肠道准备

C．呼吸道准备

D．术前用药

E．强心治疗

9．患者，女性，48岁，食管癌。

拟行根治手术治疗。

护士为患者行术前准备，不包括

A．心理护理

B．肠道准备

C．放置胃管

D．练习深呼吸、有效咳嗽

E．术前3天每晚洗胃

（10～13题共用题干）

患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。

既往吸烟15年。

10．食管癌最典型的临床表现是

A．呛咳

B．胸骨后异物感

C．胸骨后针刺样疼痛

D．进食滞留感

E．进行性吞咽困难

11．对食管癌根治术后的患者，宜采取的特殊护理措施是

A．做好胃肠减压的护理

B．切口护理

C．严格控制饮食

D．胸腔闭式引流的护理

E．早期下床活动

12．患者术后最常见和最严重的并发症是

A．深静脉血栓形成

B．肺不张

C．吻合口瘘

D．切口渗血

13．患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是

A．喉头水肿

B．肿瘤复发

C．肠套叠

D．吻合口狭窄

E．吻合口溃疡

（14～16题共用题干）

患者，女性，48岁。

吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。

锁骨上未触及肿大淋巴结。

14．对确诊最具价值的辅助检查是

A．食管镜

B．胸部磁共振

C．食管X线钡剂透视

D．血常规

E．腹部B超

15．患者行部分食管切除术。

术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。

护士应首先考虑出现的并发症是

A．肺不张

B．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E，主动脉破裂

16．该并发症的处理方法应除外

A．保证胃肠减压管通畅

B．常规胸腔闭式引流

C．加强病人饮食监控

D．纠正低蛋白血症．

E．立即手术

1．B。

中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少。

2．A。

食管癌的早期症状不明显，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感等。

3．E。

4．B。

6．E。

7．E。

8．E。

9．E。

食管癌术前3天流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。

餐后、睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。

食管梗阻的患者，术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻水肿，预防术后吻合口瘘的发生。

手术日晨旋转胃管，梗阻部位不可强行插入。

10.E。

11.C。

12.C。

13.D。

14．A。

15．C。

三、胃癌病人的护理

1．胃癌的常发部位是

A．胃体

B．幽门部

C．胃窦部

D．胃底部

E．胃后壁

2．确诊胃癌可靠的方法是

A．消化道钡剂

B．血沉

C．胃磁共振检查

D．大便常规

E．纤维胃镜

3．提高胃癌治愈率的关键是

A．早期诊断

B．心情愉快

C．积极化疗

D．免疫治疗

E．生物治疗

4．胃癌的主要并发症除外

A．大出血

B．感染

C．幽门梗阻

D．贲门梗阻

E．胃穿孔

5．患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。

近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。

轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+）。

最可能的诊断是

A．胃溃疡癌变

B．胃溃疡活动期

C．十二指肠溃疡癌变

D．十二指肠溃疡并出血

E．胃溃疡并幽门梗阻

6．患者，男性，67岁，消瘦6个月。

左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。

可能的疾病是

A．胸膜炎

B．肺结核

C．胃癌

D．肺癌

E．霍奇金病

胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部。

2．E。

纤维胃镜可直视病灶部位，并可取活组织行病理检查，以确定肿瘤性质。

3．A。

4．B。

胃癌的主要并发症有出血、梗阻和穿孔。

5．A。

6．C。

左锁骨上窝淋巴结无痛性增大一般为胃癌转移的表现。

四、原发性肝癌病人的护理

1．下列因素中，可能成为原发性肝癌促进因素的是

A．油腻饮食

B．乙型肝炎病毒

C．亚硝胺类化学物质

D．酒精肝

E．吸烟

2．原发性肝癌肝区疼痛的特点是

A．间歇性隐痛

B．持续性胀痛

C．阵发性绞痛

D．压榨样疼痛

E．烧灼样疼痛

3．对原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是

A．甲胎蛋白测定

B．乙肝五项

C．CT检查

D．肝功能

E．磁共振

4．患者，女性，56岁，肝炎30年。

近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。

应首先考虑的是

A．原发性肝癌

B．胆囊炎

C．肝硬化

D．胰腺炎

E．结核性腹膜炎

5．患者，女性，56岁。

确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。

患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；

血白细胞计数3.0×

对患者的健康指导，最重要的一项是

A．进食流质，少量多餐，避免过饱

B．饮食应营养丰富，易消化

C．限制蛋白质的摄入

D．鼓励其深呼吸、排痰

E．卧床休息，减少活动

（6～7题共用题干）

患者，女性，62岁。

右季肋区疼痛2个月。

CT检查：

肝右叶llcm×

7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。

经检查确诊为原发性肝癌。

6．原发性肝癌最常见的转移方式的是

A．肝内血行转移

B．肝外血行转移

C．肝外骨转移

D．种植转移

E．直接蔓延

7．肝癌伴癌综合征的表现不包括

A．低血糖

B．红细胞增多

C．高胆固醇血症

D．水肿

E．类癌

（8～10题共用题干）

患者，女性，43岁。

腹胀、纳差、消瘦2个月。

颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。

腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。

8．在我国，与该病发生关联性最强的疾病是

A．甲型肝炎

B．肝囊炎

C．乙型肝炎

D．胆石症

E．酒精肝

9．可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选

A．甲胎蛋白

B．胆色素水平

C．血清白蛋白

D．胆碱酯酶

E．碱性磷酸酶

10．产生甲胎蛋白的细胞是

A．血管上皮细胞

B．纤维细胞

C．肝细胞

D．胎肝实质细胞

E．肿瘤细胞

（11～12题共用题干）

早期肝癌，拟行肝叶切除术。

11．术前肠道准备时护士应选择的方法是

A．术前2天酸性液灌肠

B．术前2天碱性液灌肠

C．术前l天酸性液灌肠

D．术前l天碱性液灌肠

E．不灌肠

12．术后病情平稳，可为患者采取

A．侧卧位，避免过早活动

B．俯卧位，尽早活动

C．半卧位，尽早活动

D．半卧位，避免过早活动

E．头高足低位

原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。

可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。

乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。

2．B。

甲胎蛋白测定是诊断原发性肝癌简便而确诊率高的检查。

4．A。

根据患者肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可能性大。

5．D。

6．A。

7．D。

8．C。

9．A。

10．D。

11．C。

12．D。

五、胰腺癌病人的护理

1．胰头癌最主要的临床表现是

B．进行性黄疸

C．腹胀

D．低血糖

E．乏力，消瘦

2．患者，女性，27岁。

胰腺癌术后第7天，出现呕血、腹痛并大汗，血压79/48mmHg。

其最可能的原因是

A．补液不足

B．创面广泛渗血

C．肠穿孔

D．胆汁腐蚀引起出血

E．胆瘘

黄疸因胆总管受浸润或压迫引起，一般呈进行性加重。

六、大肠癌病人的护理

1．结肠癌发生血行转移的常见部位是

A．骨

B．胰

C．肝

D．肾

E．脊椎

2．结肠癌最早出现的症状是

A．排便习惯及粪便形状改变

B．腹痛

C．便秘

D．低热

E．消瘦

3．具有预测直肠癌预后及监测复发作用的指标是

A．神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定

B．癌胚抗原（CEA）测定

C．T谷氨酸转肽酶（GGT）测定

D．鳞状细胞癌抗原（SCC），测定

E．癌抗原-50（CA-50）测定

4．中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是

A．纤维结肠镜检

B．腹部超声检查

C．粪便隐血试验

D．X线钡剂造影检查

E．直肠指检

5．人工肛门的护理，不正确的是

A．以氧化锌软膏保护皮肤

B．避免进食胀气性、刺激气味食物

C．肛袋充满1/3排泄物时，应予以更换

D．肛袋用后清洗、浸泡消毒

E．肛袋应长期坚持使用

6．直肠癌根治术后的患者在人工肛门开放初期宜采取的体位是

A．左侧卧位

B．右侧卧位

C．头低足高位

D．1/4侧卧位

E．半坐卧位

7．护士为大肠癌患者行术前肠道准备，不包括

A．纠正水、电解质紊乱

B．术前3日进少渣半流质饮食

C．术前2日每晚灌肠，术前1日晚清洁灌肠

D．补充维生素K

E．少量多次输血

8．结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是

A．芹菜

B．菜花

C．木耳

D．辣椒

E．松蘑

9．患者，女性，47岁，近2个月来排便次数增多，每天4～5次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是

A．大便隐血

B．CT检查

C．直肠指检

D．结肠镜

E．血清癌胚抗原

10．患者，男性，62岁。

近2个月来反复出现黏液血便，疑为直肠癌，对其最简便有效的检查是

A．腹部CT

B．大便隐血试验

C．纤维直肠镜

D．腹部B超

E．直肠指诊

11．患者，女性，45岁，直肠癌距离肛缘9cm以上，宜采取的手术方式为

A．Miles手术

B．Dixon手术

C．毕I式手术

D．局部切除术

E．远端封闭术

12．患者，女性，47岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前开始服用肠道消炎药的时间是

A．术前6天

B．术前3天

C．术前7天

D．术前2天

E．术前4天

13．患者，男性，32岁，直肠癌根治术（Miles手术）后。

患者恢复良好，但不愿意与人交往。

该患者的护理问题是

A．恐惧

B．自我形象紊乱

C．知识缺乏

D．体液不足

E．皮肤完整性受损

14．患者，女性，67岁，患冠心病7年。

可疑直肠癌，拟行直肠指检。

护士应协助患者采取的体位是

A．弯腰前俯卧位

B．侧卧位

C．胸膝卧位

D．蹲位

E．截石位

（15～16题共用题干）

患者，男性，67岁，腹泻与便秘交替发生6个月。

近3个月来腹部隐痛，近3天解鲜血便，腹部触诊和直肠指检未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。

15．患者最可能的诊断是

A．肠息肉

B．结肠腺瘤

C．乙状结肠癌

D．溃疡性结肠炎

E．降结肠癌

16．该患者行手术治疗后，护士为其采取的护理措施正确的是

A．生命体征平稳选平卧位

B．禁饮食期间做好口腔护理

C．保持胃肠减压通畅，48小时拔出胃管

D．术后2周左右可进普食

E．骶前引流管3天拔除

（17～19题共用题干）

患者，女性，55岁，疑为结肠癌，为进一步检查、治疗入院。

17．患者若为右半结肠癌，其临床表现可除外

A．右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛

B．腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性

C．右腹部肿块

D．有消瘦、低热、乏力等全身症状

E．腹泻以进食后加重，排便后减轻

18．患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施不包括

A．补充高蛋白、高热量、富维生素食物

B．术前2～3天给予流质饮食

C．术前2～3天给予口服缓泻药

D．术前2～3天口服平衡电解质液全肠道灌洗

E．术前1天下午口服5%～l0%甘露醇

19．患者手术后的饮食治疗原则为

A．高脂、高热量、富纤维饮食

B．低脂、高糖、低渣饮食

C．低蛋白、高脂、富纤维饮食

D．高脂、高蛋白、高维生素饮食

E．低蛋白、低糖、无渣饮食

肠道的静脉回流至肠系膜上静脉，进入门静脉系统，故结肠癌血行转移一般转移至肝。

多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、黏液脓血便等，与肿瘤刺激肠壁有关。

5．E。

肛袋应定期更换，保持清洁。

6．A。

防止粪便污染伤口。

8．B。

直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。

10．E。

11．B。

直肠癌距离肛门10cm以上，可采用Dixon手术，可保存正常的排便功能。

12．B。

术前3天开始服用肠道消炎药，以清除肠道细菌，减少术后感染。

13．B。

14．B。

侧卧位适用体弱患者的肛门检查。

16．B。

17．E。

右半结肠癌的临床特点。

①右腹不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部。

②右腹部肿块，质硬，继发感染时移动受限，且有压痛。

③排便改变，腹泻与便秘交替出现，粪隐血试验阳性。

④因癌肿溃破持续出血，患者消瘦、低热、乏力等全身症状重明显。

18．D。

手术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液，3～4小时完成灌洗，灌洗量不少于6000ml。

年老体弱、心、肾功能障碍者不宜使用。

七、肾癌病人的护理

1．患者，男性，62岁。

全程肉眼血尿2天，无疼痛感，间歇发生。

首先考虑

A．肾癌

B．膀胱炎

C．肾积水

D．前列腺良性增生

E．肾盂肾炎

2．患者，男性，63岁。

无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。

A．膀胱炎症

B．泌尿系结石

C．泌尿系肿瘤

D．肾结核

E．前列腺癌

1．A。

2．C。

老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。

八、膀胱癌病人的护理

1．膀胱肿瘤最常见的症状是

A．小便失禁

B．无痛性肉眼血尿

C．尿不畅

D．尿潴留

E．下腹痛

2．膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是

A．术后3～5天

B．术后5～6天

C．术后10～12天

D．术后11～13天

E．术后15～21天

3．患者，男性，61岁，全程肉眼血尿终末加重2个月，最可能的诊断是

A．良性前列腺增生

B．膀胱肿瘤

C．肾结核

D．泌尿系结石

（4～5题共用题干）

患者，女性，72岁。

因间歇、无痛性肉眼血尿前来就诊，经进一步检查诊断为膀胱癌入院。

4．确诊膀胱癌最可靠的检查方法是

A．B超

B．膀胱镜和活组织检查

C．CT

D．尿脱落细胞学检查

E．尿常规

5．此患者入院后行保留膀胱的手术治疗，术后留置导尿管，下列关于导尿管的护理措施错误的是

A．保持尿管通畅，防止尿管受压或扭曲

B．定时观察并记录尿量、颜色及性质

C．尿袋每日更换1次

D．定期膀胱灌注

E．每日更换导尿管

2．C。

全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。

5．E。

九、宫颈癌病人的护理

1．普查宫颈癌宜选择的检查是

A．阴道脱落细胞学检查

B．阴道镜检查

C．宫颈活组织检查

D．宫颈刮片细胞学检查

E．诊断性刮宫

2．对子宫颈活组织检查过程及术后的描述，正确的是

A．凡肉眼可疑者应行活检

B．取材部位在子宫颈外口

C．取出标本立即分别置入标本瓶中

D．阴道纱布于6小时取出

E．术后1周禁性生活

3．早期宫颈癌最有价值的检查是

A．阴道镜

B．宫颈脱落细胞检查

C．宫颈或颈管活组织检查

E．腹腔镜

4．患者，女性，40岁，不规则阴道流血、流液半年。

检查：

宫颈为菜花样组织，子宫大小正常，活动