QCSG表1 A4 地基基坑槽检查记录表线记4.docx
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QCSG表1A4地基基坑槽检查记录表线记4
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N1
杆塔型
1JB233
基础型
TW5012
施工日期2014年6月日
呼称高
21
施工
基面
-3
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
A
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
3700
5000
800
1200600
2400
备注：
A:
-3、B:
-1、C:
0、D:
-2
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N2
杆塔型
1JB233
基础型
TW5012/TW4010
施工日期2014年6月日
呼称高
21
施工
基面
-3
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
A
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
37002700
50004000
800800
12006001000600
24002200
备注：
A:
-3、B:
-1、C:
0、D:
-1
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N3
杆塔型
1JB233
基础型
TW5012
施工日期2014年6月日
呼称高
24
施工
基面
0
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
A
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
3700
5000
800
1200600
2400
备注：
A:
0、B:
0、C:
0、D:
0
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N4
杆塔型
1JB233
基础型
TW4010
施工日期2014年6月日
呼称高
24
施工
基面
-3
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
00
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
2700
4000
800
1000600
2200
备注：
A:
-1、B:
-2、C:
0、D:
0
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N5
杆塔型
1JB233
基础型
TW4010
施工日期2014年6月日
呼称高
15
施工
基面
0
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
A
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
2700
4000
800
1000800
2200
备注：
A:
0、B:
0、C:
0、D:
0
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N6
杆塔型
1ZB133
基础型
TW3610
施工日期2014年6月日
呼称高
15
施工
基面
-2
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
A
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
3300
3600
300
1000300
1600
备注：
A:
-2、B:
-2、C：
0、D:
0
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N7
杆塔型
1JB233
基础型
TW4010
施工日期2014年6月日
呼称高
21
施工
基面
-1
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
A
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
2700
4000
800
1000600
2200
备注：
A:
0、B:
-1、C:
0、D:
-1
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N8
杆塔型
1JB233
基础型
TW4010
施工日期2014年6月日
呼称高
24
施工
基面
-2
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
A
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
2700
4000
800
1000600
2200
备注：
A:
-2、B:
0、C:
0、D:
-1
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N9
杆塔型
1ZB133
基础型
TW3610
施工日期2014年6月日
呼称高
24
施工
基面
-2
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
A
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
3300
3600
300
1000300
1600
备注：
A:
-2、B:
-2、C:
0、D:
-1
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
设计
桩号
N10
杆塔型
1JB233
基础型
TW3610
施工日期2014年6月日
呼称高
18
施工
基面
-1
检查日期年月日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允许偏差）
检查结果
评定
1
基坑（槽）底土质类别
关键
符合设计要求
A
符合设计要求
B
符合设计要求
C
符合设计要求
D
符合设计要求
2
地质基坑草图：
3300
3600
300
1000300
1600
备注：
A:
0、B:
0、C:
0、D:
-1
施工单位代表：
湖南省湘乡市电力建设有限公司2014年06月日
3
监理鉴定意见：
监理代表：
年月日
设计核查意见：
设计代表：
年月日
备注
设计有验槽要求的基础填写本表。
监理：
质检员：
施工负责人：
检查人：
Q/CSG表1-A.4地基基坑（槽）检查记录表（线记4）
工程编号：
Q/CSG表1-A.4
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