内科主治医师考试《消化系统疾病》试题及答案.docx

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内科主治医师考试《消化系统疾病》试题及答案

2019年内科主治医师考试《消化系统疾病》试题及答案

A1型题：

1、正常食管内的pH值是D

A、2.5～4.0B、3.5～5.0C、4.5～6.0D、5.5～7.0E、6.5～8.0

2、关于食管哪项是正确的D

A、LES静息压为15～35mmHgB、LES长约4～5cm

C、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8s

E、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

3、有关24h食管pH值监测参数，哪项不正确B

A、pH<4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数

D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH<4的百分时间

4、诊断反流性食管炎最准确的方法是D

A、食管测压B、24h食管pH监测C、食管钡餐检查

D、内镜检查E、食管滴酸试验

5、胃食管反流病手术适应证，不包括哪项C

A、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管

D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复

6、重度胃食管反流病的治疗，应采用A

A、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用

C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用

E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用

7、胃食管反流病治疗至少应维持用药B

A、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年

8、有关食管癌，哪项不正确B

A、多为鳞状细胞癌B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨

D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期

9、食管癌最可靠的诊断方法是D

A、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞

10、关于早期食管癌的病理分型，哪项正确D

A、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早

D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化

11、关于中晚期食管癌，哪项是正确的E

A、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚

D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高

12、食管癌的鉴别诊断，不包括A

A、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄

D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症

13、食管癌典型的临床表现是E

A、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感

D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难

14、急性化脓性胃炎，最常见的致病菌是B

A、沙门菌B、甲型溶血性链球菌C、幽门螺杆菌（H.p）

D、金黄色葡萄球菌E、嗜盐菌

15、腐蚀性胃炎粘膜改变，哪项不正确E

A、盐酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黄色痂C、醋酸呈白色痂

D、硫酸呈黑色痂E、强碱呈透明痂

16、腐蚀性胃炎的治疗，哪项不正确B

A、给予蛋清或牛乳口服B、强碱所致者用酸中和C、保持呼吸道通畅

D、剧痛时慎用吗啡E、静脉营养

17、关于腐蚀性胃炎的治疗，哪项是错误的A

A、立即洗胃、内镜检查B、镇痛C、补液D、口服牛乳E、应用抗生

18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是D

A、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌

19、慢性活动性胃炎的判定根据是C

A、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润

D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润

20、提示萎缩性胃炎的病理改变，主要为哪项B

A、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化

D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出

21、慢性胃炎伴有哪项，属于癌前病变E

A、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化

D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生

22、关于慢性胃体萎缩性胃炎，哪项不正确E

A、血清壁细胞抗体（+）B、血清内因子抗体（+）C、VitB12吸收试验（+）

D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓

23、胃窦部pH<何值，G细胞分泌受抑制D

A、1.0B、1.5C、2.0D、2.5E、3.0

24、关于胃粘膜自身防御-修复因素，哪项错误D

A、前列腺素B、表皮生长因子C、粘膜屏障D、胆盐E、粘膜血流量

25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，可伴有的疾病，不包括E

A、周围神经病变B、甲状腺炎C、Addison病

D、白斑病E、Cushing综合征

26、损害胃粘膜的饮食因素中，不包括D

A、浓茶B、咖啡C、高盐D、必需脂肪酸E、辛辣食物

27、慢性胃炎的主要病因是D

A、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素

28、有关H.p相关性胃炎，根除H.p治疗，不包括哪项A

A、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生C、胃癌家族史

D、伴糜性十二指肠炎E、有消化不良症状治疗效果差

29、消化性溃疡的主要病因是D

A、NSAIDB、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.pE、应激、心理因素

30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是C

A、2.0B、3.0C、4.0D、5.0E、6.0

31、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的D

A、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞

32、有关NSAID，哪项是正确的C

A、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关

C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物

E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

33、有关促胃液素，哪项是错误的D

A、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长

D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放

34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多，与哪项无关D

A、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强

C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑

35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是D

A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形

D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内

36、胃溃疡好发于D

A、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门

37、关于十二指肠球后溃疡，哪项不正确A

A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛

C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊

38、H.p根除后，复查首选的方法是D

A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色

D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测

39、消化性溃疡最常见的并发症是A

A、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡

40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是E

A、尿素酶法B、组织切片染色法C、细菌培养法

D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检

41、抗H.p的根除方案，哪项不正确E

A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+克拉霉素+甲硝唑

C、PPI+阿莫西林+甲硝唑D、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E、胶体铋+PPI+甲硝唑

42、消化性溃疡治疗中，不属于抑制胃酸分泌的药物是A

A、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑

43、降低胃酸最有效的药物是D

A、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂

44、胃腺癌最好发生在D

A、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃

45、早期胃癌是指C

A、癌肿<1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层

C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层

E、没有局部淋巴结转移者

46、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是C

A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型

47、胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高D

A、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌

48、胃癌最常见的扩散方式是B

A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移

49、胃癌血行播散最常转移到A

A、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢

50、进展期胃癌最早出现的症状是C

A、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难

51、Trousseau征是指胃癌患者伴有B

A、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎

D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血

52、微小胃癌是指<几cm的胃癌A

A、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.0

53、便潜血试验呈持续（+），常提示E

A、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡

D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌

54、目前诊断胃癌可靠的手段是D

A、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验

D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检

55、胃癌的主要转移方式是B

A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染

56、胃癌血行转移，最常累及的脏器是A

A、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑

57、肠结核的好发部位为E

A、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部

58、肠结核的预防重点是D

A、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传

C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治

E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现B

A、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛

D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块

60、肠结核手术治疗适应证，不包括C

A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔

C、结核性腹膜炎D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者

E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗，首选B

A、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂

62、治疗重型溃疡性结肠炎，应首选C

A、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素

63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是D

A、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查

C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素

E、在24h内作肠系膜动脉造影

64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一E

A、腹泻>6次/dB、P>90次/minC、Hb<75g/L

D、ESR>30mm/hE、血清球蛋白<30g/L

65、关于溃疡性结肠炎的叙述，哪项不正确B

A、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见

D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布

66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为D

A、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布

C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为B

A、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热

68、重度溃疡性结肠炎的主要表现A

A、粘液脓血便，8次/dB、血清白蛋白<35g/LC、腹泻5次/d

D、ESR>25mm/hE、T>37.5℃，至少持续3天以上

69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有C

A、泼尼松B、CTXC、SASPD、甲硝唑E、抗生素

70、下列哪项不是SASP的副作用E

A、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血

D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育

71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征D

A、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张

D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变

72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A

A、节段性全壁炎B