山西省西医综合《病理学》考试试题.docx

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山西省2015年西医综合《病理学》考试试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、胆囊无痛性肿大伴黄疸，见于__

A．胰腺炎

B．胰头癌

C．胆囊结石

D．胆囊癌

E．胆囊炎

2、关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的

A．手术室应两周彻底清扫一次B．铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:

1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风一小时C．气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D．在HBsAg阳性的患者手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭E．手术室空气消毒最常用的是40%甲醛

3、判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是

A．测定TGI（或TSAb或TRAb）免疫抗体明显下降或恢复正常B．125I-T3树脂吸收试验C．促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验D．T3抑制试验

4、男性，50岁，肥胖5年，口渴多食3个月，经常伴餐后3～4小时心悸、多汗、饥饿感，进食后可缓解，化验空腹静脉10血浆糖8.2mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是

A．胰岛B细胞瘤B．胰岛B细胞增生症C．胰岛紊性低血糖D．2型糖尿病

5、患者男，65岁。

上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。

查体：

中度贫血貌，左锁骨上淋巴结无肿大，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音（+）。

直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm，无压痛，活动度差。

最可能的诊断为

A．盆腔脓肿B．直肠癌C．胃癌D．前列腺癌

6、下列关于SLE描述不正确的是

A．补体c3升高B．抗Sm抗体特异性高达99%C．约80%的病人在病程中有皮肤损害D．几乎所有患者的肾组织均有病理变化

7、第二心音固定分裂最常见于何种疾病__

A．室间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．房间隔缺损

D．右束支传导阻滞

E．左束支传导阻滞

8、体内转运一碳单位的载体是

A．叶酸B．维生素B12C．四氢叶酸D．S-腺苷甲硫氨酸

9、下述哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关__

A．大量饮水

B．血浆晶体渗透压降低

C．循环血量增加

D．静脉输入低渗液体

E．静脉输入甘露醇

10、以下哪项不属于免疫球蛋白类

A．IgG

B．IgD

C．C反应蛋白

D．IgM

E．免疫球蛋白E

11、正常人尿中的主要色素是

A．尿胆素B．胆红素C．胆绿素D．胆汁酸E．血红素

12、患者，男，54岁，间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。

胃镜检查见胃体上部大弯侧呈颗粒状，血管显露，色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌（+），此患者应采取下列哪种治疗方法

A．根除幽门螺杆菌B．黏膜保护剂C．促动力药D．手术治疗

13、成人股骨干骨折复位后允许短缩

A．1cm以内B．2cm以内C．2.5cm以内D．3cm以内

14、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是__

A．主动脉瓣

B．联合瓣膜病变

C．二尖瓣

D．三尖瓣

E．肺动脉瓣

15、复制中由赠岡崎片段连接而成的完整新链称为

A．编码链B．有意义链C．随从链D．领头链

16、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：

急病容，巩膜黄染，肝大压痛。

非手术治疗的首选方法是

A．抗生素B．静脉点滴止血药C．补液D．输血

17、某人，突然心跳、呼吸停止，送人医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸，此时抢救用的最佳途径为

A．心内注射

B．静脉注射

C．肌肉注射

D．皮下注射

E．气管内注射

18、下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是

A．麻风B．阿米巴病C．痢疾D．白喉E．淋病

19、肾素是由何种组织产生的

A．肝B．肾小球C．近球旁器D．髓袢

20、慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。

3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH7.55，BE-1。

考虑为

A．继发性呼吸性酸中毒，代偿期B．原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D．继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

21、交叉配血试验的主侧是

A．供血者红细胞与标准血清相混合

B．供血者的红细胞与受血者的血清相混合

C．供血者红细胞与给血者的血清相混合

D．供血者的血清与标准血清相混合

E．供血者的血清与受血者的红细胞相混合

22、男性，28岁，5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛，近1个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。

检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。

x线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

该病人左胫骨最可能发生的是哪项疾病?

A．骨肉瘤B．慢性骨髓炎C．骨结核D．骨巨细胞瘤恶变

23、肺动脉干起始的部位是__

A．右心房

B．右心室

C．左心耳

D．左心房

E．左心室

24、决定心肌微循环灌注量的主要因素是

A．动脉收缩压

B．动脉舒张压

C．外周血管阻力

D．心脏每搏输出量

E．心肌收缩力

25、心跳骤停时，用作心复跳的药物是

A．肾上腺素B．吗啡C．可拉明D．硫喷妥钠

26、女，39岁，发现库欣综合征。

为鉴别原发性皮质醇增多症与库欣病，最好的检查为

A．小剂量地塞米松抑制试验B．美替拉酮试验C．ACTH兴奋试验D．CRF兴奋试验

27、说明液体量已经补足的表现是

A．中心静脉压很低。

尿最多

B．中心静脉压偏低，尿量少

C．中心静脉压偏低．尿量多

D．中心静脉压偏高，尿量多

E．中心静脉压很高，尿量少

28、男性，18岁。

胆结石手术中出血不易止，血小板计数正常，血小板黏附率正常，PT正常，APTT延长，3P阴性。

最有可能的诊断是

A．血友病B．血管性血友病C．血小板无力症D．DIC

29、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。

查体：

见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，淋巴细胞80%，最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎B．肝硬化失代偿期C．卵巢癌腹膜转移D．肝硬化并自发性腹膜炎

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

）

1、生物体内氨基酸脱氨的主要方式

A．氧化脱氨B．还原脱氨C．联合脱氨D．转氨

2、经代谢转变不能产生乙酰CoA的是

A．葡萄糖B．脂肪酸C．磷脂D．胆固醇

3、抑癌基因p53表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是

A．细胞膜B．细胞液C．线粒体D．微粒体E．细胞核

4、深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为

A．2～3个月

B．1周

C．2周

D．3～4周

E．5周以上

5、灭菌的含义是

A．杀灭有害微生物B．杀灭一切活的微生物C．杀灭致病细菌D．杀灭所有的细菌E．杀灭所有的病毒

6、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是

A．癌细胞呈巢状分布B．间质中有大量淋巴细胞浸润C．癌细胞呈单排分布D．间质中有特征性淀粉样物质沉积

7、QT间期正常值是

A．＜0.40s

B．＜0.44s

C．＜0.46s

D．＞0.40s

E．＞0.46s

8、下列哪项是影响β受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素

A．体重恒定B．性别C．血脂水平D．血糖水平E．年龄

9、关于淀粉酶测定，下列哪项是错误的

A．有时胰腺已严重坏死而淀粉酶值正常或低于正常B．尿淀粉酶升高较血清淀粉酶出现迟，但下降却早C．胆石症、胆囊炎患者血清淀粉酶可增高D．胃溃疡穿孔患者的血清淀粉酶可升高

10、在体内，氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为

A．磷酸化B．与蛋氨酸相结合C．生成氨基酰辅酶AD．生成氨基酰tRNA

11、下列描述中，哪一项是错误的

A．风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B．疣状心内膜炎赘生物不易脱落C．风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D．风湿性心外膜炎可导致心包粘连E．风湿性关节炎不会导致关节畸形

12、患者，男，32岁。

1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。

最可能的诊断是

A．急性膀胱炎B．肌旁脓肿C．血栓性外痔D．坐骨直肠窝脓肿

13、患者，男，45岁。

吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。

最可能的诊断是

A．心源性哮喘B．支气管哮喘C．嗜酸细胞性肺炎D．COPD

14、卵巢

A．随年增大而增大

B．上端有卵巢固有韧带与子宫相连

C．与输卵管不直接通连

D．位于子宫后方

E．与小肠不相邻

15、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的

A．桡侧皮肤感觉迟钝B．拇背伸功能障碍C．猿手畸形D．第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹

16、对视觉传导路的描述，正确的是

A．第1级神经元是位于视网膜内的视细胞

B．第2级神经元为节细胞，其轴突组成视神经

C．视交叉为完全性的交叉

D．第3级神经元的胞体位于内侧膝状体内

E．一侧视束损伤，双眼同侧偏盲

17、声带麻痹是由于损伤了

A．舌咽神经

B．喉返神经

C．副神经

D．舌神经

E．喉上神经喉内支

18、临床确诊支气管扩张主要根据

A．支气管镜检查B．HRCT（高分辨率CT）C．胸部X线照片D．支气管造影

19、患者，女，72岁。

股骨颈头下骨折，有移位1天。

其最佳治疗方法是

A．胫骨结节骨牵引B．闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息C．闭合复位，空心螺钉固定D．全髋人工关节置换术

20、既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是

A．卡比马唑B．丙基硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．普萘洛尔

21、心动周期中，心室血液充盈主要是哪一项的作用

A．血液的重力

B．心房收缩的挤压

C．胸膜腔内负压

D．心室舒张的抽吸

E．骨骼肌的挤压

22、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是

A．使蛋白质一级结构改变B．改变蛋白质空间构象C．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜D．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀

23、男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38℃，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15×109/L。

最恰当的治疗是

A．给予解痉剂，服用肠道抗生素B．给予镇静剂C．输入广谱抗生素观察D．急症手术

24、参与肌酸合成的氨基酸是

A．CysB．AlaC．His