福建省建设工程监理文件管理规程0301新表Word下载.docx
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工程开工令
监理[]开工号
表A.12
工程暂停令
监理[]暂停号
表A.13
工程复工令
监理[]复工号
表A.14
监理报告
监理[]报告号
表A.15
监理通知单
监理[]通知号
表A.16
工程变更通知单
监理[]变更通知号
表A.17
监理单位检查整改通知书
监理[]单位巡查号
表A.18
监理单位督促停工通知书
监理[]单位督停号
表A.19
监理单位检查整改/督促停工反馈单
监理[]整改反馈号
表A.20
项目监理机构工作质量考评表
监理[]考评号
表A.21
监理日志
监理[]日志号
表A.22
见证取样送检记录
监理[]见证号
表A.23
旁站记录
监理[]旁站号
表A.24
危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录
监理[]巡检号
表A.25
监理会议签到表
监理[]会议号
表A.26
监理月报
监理[]月报号
表A.27
监理收发文登记表
监理[]收发文号
表A.28
监理费支付申请表
监理[]酬金号
表A.29
工程款审查记录
监理[]审款号
表A.30
工程款支付证书
监理[]支付证号
表A.31
单位工程质量评估报告
监理[]评估号
表A.32
监理业务手册
监理[]业务号
表A.33
监理资料移交清单
监理[]移交号
A.1项目监理机构专用章启用函应按照本规程表A.1的要求填写。
表A.1项目监理机构专用章启用函
工程名称：
监理[]印章号
致：
（项目监理部）
为了合法、规范、有效地开展监理工作，确保工程施工的顺利进行。
根据公司《章程》《行政管理制度》《印章管理规定》，公司批准自即日起启用“
项目监理部”印章。
印章仅对项目的监理文件（工程资料）签章合法有效，对外签订经济合同无效。
项目总监理工程师应按照公司《印章管理规定》做好印章管理工作，确保印章使用安全，违反规定应承担法律责任。
印模
监理单位（公章）法定代表人（签章）
日期：
年月日
项目监理机构签收意见：
本项目监理机构能保证按照公司《印章管理规定》使用印章，若违反规定愿意承担法律责任。
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
A.2总监理工程师任命书应按照本规程表A.2的要求填写。
表A.2总监理工程师任命书
监理[]任命号
（建设单位）
兹任命同志（身份证号；
国家注册监理工程师注册证号；
职称），担任我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
附件：
（1）身份证复印件
（2）注册监理工程师注册证书
（3）专业技术职务资格证书
（4）其他证书
总监理工程师（签字）：
日
期：
年
月
注：
本表一式四份，项目监理机构、监理单位、建设单位、施工单位各一份。
A.3项目监理机构人员配备表应按照本规程表A.3的要求填写。
表A.3项目监理机构人员配备表
监理[]人员号
姓名
岗位职务
技术职称
专业
注册证、岗位培训
证号
身份证号码
服务阶段
计划进场时间
计划退场时间
从业年限
岗位证书发证
机关
法定代表人（签章）：
监理单位（公章）
A.4总监理工程师工程质量终身责任承诺书应按照本规程表A.4的要求填写。
表A.4总监理工程师工程质量终身责任承诺书
本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担监理责任。
在该工程建设过程中认真履行下列职责：
1、严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2、严格按规定配备现场监理部人员，并确保所有人员到岗履职。
根据工程进展及监理工作情况调配监理人员，检查监理人员履行职责情况。
3、认真组织编制监理规划，审批监理实施细则。
审查施工单位的质量保证技术措施，在施工的全过程对施工质量进行严格监督检查。
4、严格依照法律、法规以及有关技术标准、审查合格的施工图设计文件和监理合同约定对施工质量实施监理。
对不符合技术标准和设计文件要求的建筑材料、建筑构配件和设备不予签字同意进场使用。
5、督促监理机构人员严格按照工程监理规范的要求，采取旁站、巡视和平行检验等形式，对工程的建设过程进行监理，并确保所有质量签证及时、真实、准确。
6、发现施工过程中责任主体有违法违规和违反工程建设强制性标准行为的，及时制止拒不整改的报告住房城乡建设主管部门及其工程质量监督机构。
7、组织审核分包单位资格。
审查施工组织设计、（专项）施工方案。
签发工程开工令暂停令和复工令。
8、组织检查施工单位现场质量管理体系的建立及运行情况。
组织审查和处理工程变更
9、组织验收分部工程，组织审查单位工程质量检验资料。
审查施工单位的竣工申请，组织工程竣工预验收，组织编写工程质量评估报告，参与工程竣工验收。
10、参与或配合工程质量安全事故的调查和处理。
11、组织编写监理月报、监理工作总结，组织整理监理文件资料。
12、法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
监理单位名称
总监理工程师
执业资格类别、
等级、证号
注册监理工程师证号：
年月
监理[]承诺号
，
、
。
本承诺书一式五份，一份在办理监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，建设单位、监理单位、项目监理机构各留存一份。
A.5监理设施、设备登记表应按照本规程表A.5的要求填写。
表A.5监理设施、设备登记表
监理[]设施号
序号
名称
设施、设备编
号
型号规格
数量
生产厂家/供应
商
购入/生产
/检定日期
进场日期
备注
登记人（签字）：
项目监理机构（盖章）
A.6监理规划审批表应按照本规程表A.6的要求填写。
表A.6监理规划审批表
监理[]规划号
工程概况及特点
参与编制人
专业监理工程师/总监理工程师代表（签字）：
主持编制人
项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）：
单位技术负责人审批意见
技术负责人（签字）：
在监理工作实施过程中，如实际情况或条件发生重大变化而需要调整监理规
划时，应由总监组织专业监理工程师研究修改，按原报审程序经过批准后报建设单位。
A.7监理实施细则/旁站监理方案审批表应按照本规程表A.7的要求填写。
表A-7监理实施细则/旁站监理方案审批表
监理[]细则号
工程概况及特点
编制人
专业监理工程师（签字）：
日期：
总监代表意见
总监理工程师代表（签字）：
总监审核批准
在监理工作实施过程中，监理实施细则应根据实际情况进行补充、修改和完善。
A.8监理技术交底表应按照本规程表A.8的要求填写。
表A.8监理技术交底表
工程名称监理[]交底号
工序/部位
主持人
交底资料名称
交底地点
监理技术交底主要内容记录
参加技术交底对象签字
记录人（签字）：
交底人（签字）：
项目监理机构（盖章）
A.9设计文件监理自审记录应按照本规程表A.9的要求填写。
表A.9设计文件监理自审记录
监理[]图审号
日期
页数
共页，第页
设计单位
专业名称
图号
图纸问题
建议及意见
自审
人员签字
A.10建设工程质量安全技术措施审核表应按照本规程表A.10的要求填写。
表A.10建设工程质量安全技术措施审核表
监理[]措施号
质量安全技术措施材料
材料情况
1
已按规定编制施工组织设计并按规定报审
□有
□无
□容缺
2
施工组织设计中有根据建筑工程特点制定的相应质量安
全技术措施
3
施工组织设计中有相邻建筑物和有关设施保护措施、施工
现场安全防护设施搭设方案或者措施，临时设施规划建设方案及总平面布置图
4
专业性较强或危险性较大的工程已编制质量安全专项施
工方案
5
远程视频监控服务合同或安装承诺书（仅需要安装远程视
频监控的工程提供）
6
按规定需要专家论证的安全专项施工方案已经论证、审查
通过
7
设计单位已按规定提出保障施工安全和预防事故发生的
措施建议和指导意见
8
工伤保险参保证明
监理单位意见
建设单位意见
项目负责人（签字）：
建设单位（公章）
A.11工程开工令应按照本规程表A.11的要求填写。
表A.11工程开工令
监理[]开工号
（施工项目监理部）
经审查，本工程已具备《建设工程施工合同》约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：
年月日。
工程开工报审表
施工单位签收：
本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。
A.12工程暂停令应按照本规程表A.12的要求填写。
表A.12工程暂停令
监理[]
暂停号
（施工项目经理部）
由于原因，违反了《》规定，现通知你方必须于年月
日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作：
要求：
年月日时
年
时
建设单位签收：
必要时可以邮
A.13工程复工令应按照本规程表A.13的要求填写。
表A.13工程复工令
监理[]复工号
我方发出《工程暂停令》编号，要求暂停施工的
部位（工序），经审查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方于年月
日时起恢复施工。
工程复工报审表
A.14监理报告工程复工令应按照本规程表A.14的要求填写。
表A.14监理报告
监理[]报告号
（行政主管部门或项目监管部门）
由（施工单位）施工的
（工程部位），存在安全事故隐患，违反了《建设工程安全生产管理条例》规定。
我方已于年月日发出《监理通知单》编号/《工程暂停令》编号，但施工单位未整改/停工。
特此报告!
□监理通知单
□工程暂停令
□其他
主管部门签收：
本表一式四份，主管部门、建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。
必
A.15监理通知单应按照本规程表A.15的要求填写。
表A.15监理通知单
监理[]通知号
事由：
内容：
总/专业监理工程师（签字）：
A.16工程变更通知单应按照本规程表A.16的要求填写。
表A.16工程变更通知单
监理[]变更通知号
我方于年月日接到建设单位的《工程变更单》编号，现转发给你部，请你方按照《建设工程施工合同》约定程序执行。
工程变更单
A.17监理单位检查整改通知书应按照本规程表A.17的要求填写。
表A.17监理单位检查整改通知书
监理[]单位巡查号
项目监理部
检查依据
检查季度
年第季度
形象进度
开工日期
年月日
检查类别
具体部位
检查内容
存在问题描述
监理通知单签
发情况
质量安全行为
实体工程质量
实体工程安全
现场文明施工
项目监理机构工作
质量控制监理资料
安全管理监理资料
监理单位检查组处理意见
□存在质量/安全的问题，责令你部立即发出《监理通知单》，督促施工单位整改。
□存在质量/安全隐患，详见《监理单位督促停工通知书》（监理[]单位督停号）。
□存在监理机构的问题，要求你部立即开展自查自纠工作，并整改落实到位。
□限你部天内将整改情况书面反馈公司备查，超过时限将按公司制度规定处罚。
监理单位检查组签字盖章
检查组成员签字：
项目监理人员签收：
组长签字：
（检查专用章）
A.18监理单位督促停工通知书应按照本规程表A.18的要求填写。
表A.18监理单位督促停工通知书
监理[]单位督停号
工程项目监理部：
年第季度
类别
存在隐患描述
监理通知单签发情况
实体工程安全隐患
实体工程质量隐患
质量安全行为违法
□存在实体工程安全的隐患，责令你部立即发出《工程暂停令》，督促施工单位停工整改。
□存在实体工程质量的隐患，责令你部立即发出《工程暂停令》，督促施工单位停工整改。
□存在质量安全行为违法，责令你部立即发出《工程暂停令》，督促施工单位停工整改。
□存在严重安全隐患，责令你部立即签发《监理报告》，向建设单位及行政主管部门报告。
□限你部天内将落实情况书面反馈公司备查，超过时限将按公司制度规定处罚。
A.19监理单位检查整改/督促停工反馈单应按照本规程表A.19的要求填写。
表A.19监理单位检查整改/督促停工反馈单
监理[]整改反馈号
单位检查季度
单位检查整改单编号
监理[
]单位巡查
单位检查日期
单位督促停工单编号
]单位督停
有限公司检查组：
关于公司检组发出的《监理单位检查整改通知书》/《监理单位督促停工通知书》中提出的问题，我部已按有关规定进行整改落实完成，现将情况反馈如下：
项目监理部：
（盖章）总监理工程师签字：
日期:
整改复查情
况
复查人签字：
日期：
A.20项目监理机构工作质量考评表应按照本规程表A.20的要求填写。
表A.20项目监理机构工作质量考评表
项目监理机构工作质量考评汇总表
项目名称
工程等级
建设单位
工程造价
万元
监理费
建筑面积
m2
监理单位
建筑层数
高度
m
道路宽度
施工单位
开工时间
分项名称
项目监理组织机构及监理内业管理
施工现场质量控制及安全监理情况
施工造价控制情况
施工进度控制情况
合计
总得分率
实得分
应得分
检查意见：
检查组成员（签字）
检查组组长（签字）
检查组盖章年月日
项目总监理工程师（签字）
说明：
1、子项目实得分=子项目分值X评价系数（评价符合的系数为1，基本符合的系数为0.7，不符合的系数为0）；
2、总实得分=∑子项目实得分总应得分=∑子项目应得分得分率=总实得分/总应得分
3、得分率≥90%为优良，70%≤总得分率＜90%为合格，得分率＜70%为不合格。
项目监理组织机构及监理内业管理情况考评表
分项
检查项目
分值
评价
得分
监理合同、施工合同等
监理合同、施工总承包合同及分包合同齐全监理合同、施工总承包合同及分包合同不齐全
无监理合同、施工总承包合同，无当前施工现阶段分包合同
□符合
□基本符合
□不符合
人员配备、
人员到位满足合同承诺施工现阶段人员配备，职责明确并持证
一、
项
到位、职责及执业资格
上岗
基本满足合同承诺施工现阶段人员配备，职责明确并持证上岗
目
情况
不满足合同承诺施工现阶段人员配备或监理人员无证上岗
监
理组织机构及监理内业管理
（35
监理设施
按合同承诺配备满足工作需要
基本按合同承诺配备，基本满足工作需要未按合同承诺配备，未满足工作需要
监理规划、监理细则
编制及时、齐全、有针对性、签署完整有效编制及时、齐全、但针对性差
编制不及时、明显与本项目不符，无签字、审批
设计交底、图纸会审
有会审或交底纪要且经过各参会单位会签有会审或交底纪要，参会单位签字不全
无纪要或有纪要，未经过各参会单位会签
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